Кровь в моче
м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»
- Поликлиника
- Стационар
- Стоматология
- Пластическая хирургия
- ЭКО
м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4
Причины появления
Особенности клинической картины
Диагностика
Лечение
Наличие крови в моче – гематурия – это симптом очень многих заболеваний мочеполовой системы, когда наблюдается повреждение кровеносных сосудов и выход клеток крови (эритроцитов) в мочевыводящие пути.
Различают макро- и микрогематурию. При макрогематурии кровь в моче определяется визуально, т.е. моча приобретает красный, иногда ржавый оттенок.
При микрогематурии моча имеет обычный цвет, но ее исследование под микроскопом показывает наличие 4-х и более эритроцитов в одном поле зрения.
Если вы обнаружили кровь в моче, сразу же обратитесь к специалистам. В отделении Урологии К+31 работают высокопрофессиональные врачи, которые помогут диагностировать причины появления крови в моче и назначить грамотное лечение.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В МОЧЕ
Появление в моче эритроцитов возможно при самых разных патологических состояниях мочеполовой системы.
В первую очередь – это огромная группа воспалительных заболеваний самого разного уровня: гломеруло- и пиелонефрит, цистит, уретрит. У мужчин – простатит, везикулит и другие.
Во-вторых: травмы мочеполовой системы, когда происходит надрыв слизистых оболочек и повреждение сосудов.
В третьих: мочекаменная болезнь. В момент движения камни могут травмировать внутреннюю выстилку почки и кровеносные сосуды.
Четвертое состояние: системные заболевания соединительной ткани и васкулиты.
И наиболее значимая группа болезней, которые приводят к появлению крови в моче – опухоли органов мочеполовой системы. Практически в 90% случаев макрогематурия является первым признаком наличия злокачественного новообразования в мочевом пузыре.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ НАЛИЧИИ КРОВИ В МОЧЕ
При воспалительных заболеваниях кровь в моче, как правило, имеет характер микрогематурии. Сопровождается она повышением температуры, лихорадкой, болью в воспаленном органе.
Для травм характерно наличие следов от физического воздействия, боль в поврежденном органе, при этом чаще бывает макрогематурия.
О мочекаменной причине гематурии говорят почечные колики, боли в пояснице, наличие камней при УЗИ почек и мочевого пузыря.
Кровь в моче при системных заболеваниях кровеносных сосудов сочетается с такими симптомами, как мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, длительное немотивированное повышение температуры тела до 37,0-37,5 'С.
При опухолях кровь в моче иногда является единственным признаком патологии – безболевая макрогематурия. Возникает она внезапно или после физической нагрузки.
Так как опухоль имеет большое количество сосудов, то крови бывает очень много. В этих случаях она начинает выходить со сгустками, которые могут прерывать струю мочи или затруднять ее отхождение.
После перемены положения тела струя может восстановиться до прежней интенсивности.
В тяжелых случаях сгустков бывает так много, что они не успевают выходить, накапливаются в пузыре и блокируют его. Такие состояния требуют экстренной медицинской помощи.
Гораздо реже при опухолях в мочеполовой системе (обычно на самых ранних стадиях) может выявляться микрогематурия, которую находят при профилактических осмотрах. Это состояние должно насторожить врачей и требует дальнейшего обследования пациента.
Безусловно, хроническая кровопотеря сопровождается снижением уровня гемоглобина, пациент становится бледным, апатичным, ухудшается память и внимание, появляются боли в области сердца.
ДИАГНОСТИКА
Самый первый и главный этап диагностики наличия крови в моче – это тщательное изучение жалоб пациента и поиск симптомов, описанных выше. Это позволяет определить правильное направление дальнейшей диагностики и установления причины гематурии.
Так как кровь в моче чаще является симптомом опухоли, то необходимо выполнить весь спектр диагностических процедур, которые можно выполнить в К+31:
- УЗИ органов малого таза,
- рентгенологические исследования,
- цистоскопию с биопсией,
- КТ, МРТ и другие.
ЛЕЧЕНИЕ КРОВИ В МОЧЕ
При наличии крови в моче, лечение зависит от конкретной причины данного симптома. Воспалительные заболевания, травмы и системная патология требуют выполнения комплексного консервативного лечения. При мочекаменной болезни проводят серию оперативного или безоперационного лечения камней.
Выявление опухоли мочевого пузыря является прямым показанием к ее радикальному удалению с помощью ТУР, открытой резекции или удаления органа.
Эффективное и радикальное удаление источника кровотечения с последующей профилактикой позволяет навсегда избавиться от появления крови в моче.
Все диагностические и лечебные мероприятия выполняются у нас, в медицинском центре К+31. наша цель – вернуть здоровье для Вас, поэтому стоимость каждой конкретной манипуляции указана в прейскуранте и никаких дополнительных расходов пациенты не несут.
Мы держим в фокусе здоровье каждого нашего клиента и вместе достигаем поставленной цели.
* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)
Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.
Цены действительны для потребителей — физических лиц.
sdf
Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/urologija/krow-v-moche/
Кровь в моче у женщины: причины, симптомы и к кому обращаться
Причины крови в моче у женщины:
- воспаления;
- инфекции;
- мочекаменная болезнь;
- гинекологические заболевания;
- онкология.
Как выявить источник проблемы и начать бороться с ней?
Причины крови в моче
Гематурия (кровь в моче) — появление в урине красных кровяных телец — эритроцитов.
Выделяют два типа гематурии:
- микрогематурия — крови очень мало, она обнаруживается только при лабораторном анализе;
- макрогематурия — кровь видна на глаз в виде сгустков, розового или красного оттенка мочи.
Всегда ли означает кровь в моче у женщины, что это — патология? В большинстве случаев — да, это симптом болезней органов мочевыделительной или репродуктивной системы.
Инфекционно-воспалительные патологии
Кровью в моче проявляются различные воспаления мочевыделительной системы, вызванные вирусами, бактериями, грибками. Наиболее частые:
- уретрит — воспаление мочевыводящих путей. При уретрите возможны жжения, рези, боли при мочевыделении;
- цистит — воспаление мочевого пузыря. Болезнь провоцируют переохлаждение, злоупотребление алкоголем, отравления. Симптомы — температура, частые позывы в туалет, жжение при выделении мочи;
- воспалительные процессы в почках — пиелонефрит, гломерунонефрит, туберкулез почек, кортикальный нефроз и т. д.
Мочекаменная болезнь
Конкременты (камни) в почках образуются из-за некачественной воды, обилия жирной или соленой пищи, алкоголизма, длительного приема лекарств.
Физические нагрузки, резкие движения провоцируют выход конкрементов из почечной лоханки; камни попадают в мочеточник и перекрывают его просвет. Они способны повреждать как сами почки, так и стенки мочеточников при движении по мочевым путям. Симптомы почечной колики — моча с кровью, у женщин с болью в пояснице, отдающей в низ живота.
Камни в почке и в мочеточнике:
То, насколько острыми симптомами сопровождается почечная колика, зависит от размера, формы и поверхности конкремента, т. е. гладкий он или шершавый. В большинстве случаев спазмы очень сильные, вплоть до болевого шока.
Эндометриоз
Эндометриоз — гормональное нарушение, при котором слизистый слой матки (эндометрий) разрастается за ее пределы: в мышечную ткань, в яичники, маточные трубы, в мочевой пузырь и т. д.
Кроме кровянистых выделений в моче, симптомы эндометриоза: тянущая боль внизу живота, сбой месячного цикла, обильные менструальные кровотечения с крупными сгустками свернувшейся крови, болезненность во время полового акта, ощущение раздражения при мочеиспускании.
Очаги эндометриоза:
Онкология
При онкологических заболеваниях почек, мочевого пузыря, матки, яичников случается появление крови, окрашивание мочи от розового до бордового, иногда со сгустками. Причина — прорастание опухолей в ткани, повреждение, сдавливание сосудов, кровоизлияния.
На ранних стадиях опухолевого процесса кровь в моче у женщины без боли — один из возможных признаков. Важно отнестись к такому симптому внимательно и вовремя обратиться к врачу.
Травмы
Механические повреждения органов мочевыделительной и репродуктивной системы случаются при ударах, падениях, излишних физических нагрузках, агрессивных половых актах, инструментальных обследованиях и хирургических вмешательствах и т. д.
Возможные симптомы: боль внизу живота и в пояснице, тошнота, снижение артериального давления.
Другие причины
Среди других возможных причин появления крови в моче: сосудистые патологии (повреждение капиллярных стенок, варикоз, васкулит и т. д.), генетические заболевания, псориаз, красная волчанка и т. д.
Ситуации, когда кровь в моче не является опасным признаком:
- после физических нагрузок (гематурия Монтенбейкера у спортсменов);
- прием препаратов, разжижающих кровь (увеличивается проницаемость стенок сосудов), таких как Аспирин, Пенициллин, Фенацетин и т. д.;
- красящие продукты питания (свекла, морковь, гранат).
Во всех остальных случаях кровь в моче — тревожный симптом, необходимо найти его причину и срочно начать лечение.
Как выявить причины появления крови в моче
Появление крови в моче, заметной глазу или выявленной при анализе, — это симптом, а необходимо выяснить причину.
Начните с терапевта. Он назначит нужные обследования, при необходимости перенаправит к профильному специалисту: нефрологу, гинекологу, онкологу, хирургу.
Необходимые исследования:
- анализ мочи (общий, по Нечипоренко, микроскопия осадка);
- общий анализ крови;
- биопосев мочи;
- УЗИ органов малого таза и почек;
- МТР, КТ — урография;
- цистоскопия и т. д.
Получив на руки результаты анализов, не ставьте сами себе диагноз и не занимайтесь самолечением. Выводы доверьте медикам.
Лечение
Помните: лечат не кровь в моче, а причину ее появления.
Делают это врачи-специалисты при помощи различных методик и лекарственных препаратов.
| Инфекционно-воспалительные патологии | Терапия направлена на устранение патогенной микрофлоры при помощи антибиотиков; для снятия болевого симптома применяют спазмолитические препараты, средства вспомогательной терапии (витамины, иммуностимуляторы и т. д.), в ряде случаев мочегонные. |
| Мочекаменная болезнь | При мочекаменной болезни применяют современные методики дробления конкрементов (лазер, камнерастворяющие препараты и т. д.), хирургические операции; в восстановительный период — антибиотики, обезболивающие. |
| Эндометриоз | Гормоносодержащие препараты, кровоостанавливающие средства, спазмолитики, физиолечение, хирургическое вмешательство и т. д. |
| Онкология | Лечение онкологических процессов зависит от стадии заболевания:• хирургическое удаление опухоли, химио- и радиотерапия;• применяются антибиотики, обезболивающие препараты;• в некоторых случаях показаны гемодиализ, трансплантация почки. |
| Травмы | В некоторых случаях — хирургическое вмешательство, антибиотики, обезболивающие препараты и т. д. |
При любой причине гематурии схема лечения подбирается индивидуально.
Если не лечить
Опасно ли при появлении крови в моче проигнорировать этот симптом и оставить все как есть? Безусловно.
Потеря крови — путь к сердечно-сосудистым нарушениям, анемиям и т. д., но это — только симптом. Гораздо опаснее просмотреть причину гематурии и не начать вовремя ее лечить.
Наиболее тяжелые последствия воспалительных процессов в мочевыделительной системе: почечная недостаточность, некроз почки, онкологические заболевания и т. д.
При травмах внутренних органов существует опасность воспалительного процесса, кровопотеря чревата железодефицитной анемией и т. д.
Эндометриоз способен привести к бесплодию, спровоцировать развитие онкологических заболеваний.
Помните: лечение любых патологий тем эффективнее, чем раньше оно начато. Даже с раком современная медицина успешно борется, если вовремя поставлен диагноз и начата терапия.
Будьте внимательны к себе и регулярно проходите обследование.
Профилактика заболеваний мочеполовой системы
Профилактика болезней мочеполовой системы — это здоровый образ жизни, внимательное и бережное отношение к своему организму:
- питайтесь правильно, без ежедневных копчено-соленых излишеств;
- следите за качеством воды, которую вы употребляете;
- сведите к минимуму употребление алкоголя;
- не принимайте бесконтрольно лекарства;
- не допускайте переохлаждения, одевайтесь по сезону и по погоде;
- избегайте избыточной физической нагрузки;
- следите за гигиеной: чистота — залог здоровья!
0
0
100
Источник: https://littleone.com/publication/0-6998-krov-v-moche-u-zhenshchin-prichiny-lechenie-profilaktika
Виды гематурии
В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.
Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.
Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.
Чем обусловлено появление?
Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.
Не патологические причины
Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.
Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.
Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.
Факт! Некоторые растительные продукты, такие как свекла, черника, ревень, голубика и определенные пищевые красители могут окрашивать мочу в красноватые оттенки. Если через 1-2 суток ее цвет изменяется, то повода для беспокойства нет.
Изменение цвета мочи в зависимости от количества кровяных примесей
Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.
Инфекции мочевыводящих путей
Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.
Воспалительные процессы в почках
Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.
Заболевания мужской половой сферы
Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.
Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.
Внимание! В связи с ростом количества заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты) всем мужчинам зрелого возраста – 40 лет и старше – рекомендовано не реже чем 1 раз в год сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген).
Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания.
Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами.
Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.
Патологии женской репродуктивной системы
Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.
Травмы
Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.
Диагностические особенности при макрогематурии
Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.
Сосудистые патологии
Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.
Наследственные заболевания
Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.
Провоцирующие факторы
Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность.
Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.
У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.
УЗИ органов мочевыводящей системы
Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.
Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.
Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки.
Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность.
В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.
Методы диагностики
При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы.
Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма.
Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.
Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм3.
Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную.
Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.
Кровь в моче может быть следствием тяжелых физических нагрузок при занятиях спортом
К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.
Справка! Если при диагностике обнаруживается более 50% измененных эритроцитов, то велика вероятность их почечного происхождения. Это дает возможность видеть разницу между структурными почечными патологиями и заболеваниями мочевыводящих путей.
К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.
Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.
Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.
Лечебный подход
Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.
При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин).
Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней.
Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.
Источник: https://apkhleb.ru/mocha/moche
Причины появления крови в моче
Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек.
В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок.
Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.
В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания.
Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ.
Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Кровь в моче: причины
Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:
| Патологии инфекционной природы |
|
| Новообразования добро- и злокачественной природы | Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист. |
| Травматические повреждения органов таза |
|
| МЧБ | Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе). |
| Генетические аномалии | Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток. |
| Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови |
|
| Патологические состояния почечных сосудов |
|
| Ряд заболеваний почек |
|
Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.
| Женщины |
|
| Мужчины |
|
| Дети | Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие:
|
| Люди преклонного возраста |
|
Кровь в моче во время беременности
Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:
- на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
- на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.
Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- ослабление родовой деятельности.
Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.
Классификация гематурии
Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.
| Классификация по факторам возникновения | |
| Постренальная | Симптом появился вследствие патологий почек или их травм. |
| Экстраренальная | Симптом появился вследствие других патологических состояний. |
| Классификация по количеству крови в моче | |
| Макроскопическая | Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной. |
| Микроскопическая | Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов. |
Кровь в моче как одно из клинических проявлений
Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:
- воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
- МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
- существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
- патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
- цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
- развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.
Кровь в моче: диагностика
Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:
- органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
- экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
- при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.
Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:
Кровь в моче: лечение
Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.
| Травмы таза или живота с повреждением мочевого пузыря или почки | Прибегают к методикам медикаментозной терапии, если это возможно, но чаще всего лечат путём хирургического вмешательства. |
| Наличие добро- или злокачественных новообразований в почках | Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли. |
| Мочекаменная болезнь | Хирургическое вмешательство, направленное на удаление камня или его дробление при помощи ультразвука. |
| Инфекция в мочевом пузыре и уретры | Целесообразно применение методик антибиотикотерапии. |
| Патологии предстательной железы | Применяют терапевтические методики и медикаментозное лечение антибиотиками. Если они не дают желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство. |
Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.
Помните: чем раньше выявлено заболеваний, тем больше шансов вылечить его. Нередко своевременное обращение к нашим специалистам позволяет избежать хирургического вмешательства и устранить имеющуюся проблему консервативными методиками. Обращайтесь в ЦЭЛТ!
Источник: https://www.celt.ru/simptomy/krov-v-moche/
Моча с кровью у женщин при камнях в почках
Гематурия, или же появление в моче крови, у здоровых людей может наблюдаться в результате интенсивной физической нагрузки. Значительные перегрузки приводят к увеличению артериального давления, которое влечёт за собой усиление почечного кровотока, нарушающее процесс фильтрации в клубочках почек, в результате отдельные кровяные клетки могут попадать в мочу.
Однако намного чаще кровь в моче появляется в результате наличия какой-либо патологии мочевыделительной системы воспалительного или травматического генеза. Чаще всего гематурия наблюдается при мочекаменной болезни, а также воспалительных заболеваниях, таких как пиелонефрит и гломерулонефрит.
При физических перегрузках в мочу могут попадать лишь единичные клетки крови, то практически не меняет её цвета, поэтому в случаях, когда цвет мочи серьёзно изменился, обращаться к специалистам на предмет обследования следует незамедлительно.
Кровь в моче у больных мочекаменной болезнью
Если камень начинает двигаться, особенно если перемещается из почечных лоханок и чашечек в мочеточники и по ним в мочевой пузырь, в моче обычно появляется кровь. Это может быть как микрогематурия, так и макрогематурия, но практически всегда она сопровождается сильной болью.
При этом эритроциты в моче бывают свежими, не изменёнными, так как источником кровотечения становятся мелкие травмы лоханок почек и мочеточника. После окончательного отхождения камня, которое облегчают спазмолитической терапией, гематурия исчезает сама по себе, но иногда приходится прибегать для удаления камня к малоинвазивному хирургическому вмешательству или даже к полноценной операции.
Гематурия при инфекциях и воспалении почек
Источником кровотечения при инфекционно-воспалительных болезнях почек, гломерулонефрите и пиелонефрите, становятся капилляры отёчных вследствие их воспаления стенок почечных лоханок, а также воспаления устьев мочеточников. Такие кровотечения как в виде макрогематурии, так и в виде микрогематурии.
При гломерулонефрите чаще наблюдается в виде макрогематурии, при этом эритроциты, присутствующие в моче, не свежие и деформированные в результате их выщелачивания мочой. В моче при данной патологии обнаруживаются и бактерии, вызвавшие воспаление. После купирования воспаления попадание клеток крови в мочу проходит.
Для лечения данной патологии применяют антибактериальные препараты, но с учётом предварительного анализа мочи на флору с определением её чувствительности к ним.
Кровь в моче при опухолях
Гематурия может наблюдаться при опухолях почек, мочеточников, мочевого пузыря, а иногда и при прорастании опухолей из близлежащих тканей в мочевыводящие пути.
Кровь в мочу попадает при распаде таких опухолей или при прорастании ими кровеносных сосудов. Проявляется всегда в виде макрогематурии и крайне трудно поддаётся лечению.
Как правило, при отсутствии отдалённых метастазов приходится удалять вместе с опухолью и сам поражённый ею орган.
Гематурия при травмах
Источником кровотечения и появления в моче крови могут стать травмы почек и различных отделов мочевыводящих путей.
Для определения точной локализации кровоточащего сосуда можно выполнить трёхстаканную пробу, когда пациент мочится по очереди в три разных сосуда. Если окрашенной кровью оказывается только первая порция, то повреждён мочеиспускательный канал.
Когда в первой порции нет крови, а две другие порции окрашены, источником кровотечения может являться травмированная шейка мочевого пузыря и предстательная железа, почки или задний отдел уретры.
А если все порции окрашены кровью, причинами этого могут быть опухоли и воспалительные заболевания.
Не связанная с травмами и заболеваниями мочеполовой системы гематурия
Попадание крови в мочу может иметь место при различных заболеваниях крови, особенно сопровождающихся выраженным нарушением свёртываемости: болезни Верльгофа, гемофилии, тромбоцитопении и других, и при печёночной недостаточности.
Иногда моча может окрашиваться в цвет крови вследствие приёма некоторых препаратов: амидопирина, рифампицина, фенилсалицилата и ряда других.
Источник: https://aga-legion.ru/mocha-s-krovju-u-zhenshhin-pri-kamnjah-v-pochkah/
