Киста надгортанника

Киста гортани методы лечения и симптомы

Киста гортани — это мешкообразное или округлое доброкачественное образование с жидким или полужидким содержимым. Образование имеет гладкие стенки желтоватый или розовый оттенок.

Размеры кисты могут иметь как несколько миллиметров, так и достигать внушительных объёмов, перекрывая большую часть просвета гортани. Локализуются они чаще на корне языка или на надгортаннике, но могут образоваться и в желудочках гортани.

Голосовые связки поражаются в случае трансформации полипов этой области в кисты. Образование может быть как приобретённым, так и врождённым.

Причины возникновения ↑

Однозначные причины патологии остаются неустановленные. В случае врождённого образования, нарушения происходят в период внутриутробного развития, если же киста имеет приобретённый характер, на её формирование могут повлиять негативные факторы, например:

• злоупотребление алкоголем;
• курение, в том числе и пассивное;
• работа на вредном производстве или длительное нахождение в запыленном помещении;
• проживание в экологически загрязнённых городах, с высоким содержанием в воздухе таких элементов как асбест или уголь;
• генетическая предрасположенность;
• другие патологии гортани и ых связок, способные к преобразованию в кисту, например, полипы.

Классификация ↑

По месту локализации, образование может сформироваться:

• у корня языка;
• на надгортаннике;
• на нёбной части;
• в области миндалин;
• на желудочках гортани;
• на ых связках;
• на черпалонадгортанных складках.

Интересный факт! Согласно статистике в 80% случаев киста локализуется с левой стороны гортани.

По своему строению различают такие виды:

• ретенционная, такое образование формируется в результате закупорки желез гортани. Визуально кистаРетенционная кистаимеет прозрачные, тонкие стенки, через которые виднеется содержащаяся в них жидкость. Этот вид диагностируется чаще всех остальных (фото прилагается);
• дермоидная киста имеет плотные стенки с полужидким содержимым;
• ларинцголе, образование, внутри которого содержится воздух вместо жидкости;
• вторичные кисты возникают из других видов опухолей, чаще на ых связках из узелков или полипов.

Клиническая картина ↑

Симптоматика зависит от многих факторов, например, от места локализации опухоли, её размеров, а также возраста пациента.

Так у детей клиническая картина проявляется быстрее, чем у взрослых, причиной тому служит меньший просвет гортани и податливость мягких тканей к разрастанию образования.

Взрослый человек при незначительных размерах опухоли может длительное время не испытывать дискомфорта, пока объёмы кисты не станут большими.

Основные симптомы поражения образованием гортани следующие:

• чувство инородного предмета в горле, чаще всего возникает при надгортанной локализации опухоли;
• трудности с подачей воздуха, нехватка кислорода, свистящее дыхание. Эти признаки возникают в результате сужения просвета гортани;
• болезненное глотание пищи, возникает в тех случаях, когда кистой задеты нервные окончания;
• осиплость голоса, дисфония или афония (полная потеря голоса) и другие ые изменения, возникает в случае формирования образования в районе ых складок;
• першение в горле.

Диагностика ↑

Кисты внушительных размеров довольно хорошо отличимы от других видов опухолей. На раннем этапе своего развития они имеют розовый цвет и практически не выступают над слизистой. Когда киста достигает внушительных размеров, её стенки истончаются, их цвет приобретает желтоватый оттенок с прожилками кровеносных сосудов. Визуально образование становится похоже на пузырёк с жидкостью внутри.

При осмотре отоларинголог легко обнаружит такое образование при помощи ларингоскопии или фарингоскопии. Если у врача всё же возникли подозрение на злокачественный процесс, а не кисту, в этом случае назначают дополнительные исследования:

• биопсия пораженной ткани (гистологическое исследование);
• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• риноскопия;
• консультация узкопрофильных специалистов.

Терапия ↑

Вид лечения консервативный или оперативный определяется после детальной диагностики. Если размеры кисты незначительные и нет тенденции к её увеличению, будут назначены консервативные методы лечения. В тех случая, когда наблюдается увеличение образования или существует опасность осложнений.

Хирургическое лечение ↑

Операция на гортани относительно иссечения кисты может быть нескольких видов:

• пункция, самый простой метод удаления образования, проводится прокол специальным инструментом, который способствует отхождению жидкого содержимого. Недостатком процедуры является высокий риск рецидива;
• эндофарингеальное выкусывание заключается в срезании части образовании, на месте которого образовывается небольшая воронка, которая при помощи медикаментозной терапии заживает;
• наружное удаление — этот метод применяют при значительных размерах кисты. Операция проводится под общим наркозом, разрез может делаться через шею или в горле, в зависимости от локализации опухоли.

После иссечения опухоли, её отправляют на гистологическое исследование для исключения возможного злокачественного процесса. Реабилитация после операции занимает в среднем несколько недель.

Особая сложность в случае, если киста была на ых связках, тогда весь восстановительный период требуется сохранять молчание.

Также назначается медикаментозная терапия, как правило, это антибактериальные, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.

Также важна в течение всего периода реабилитации щадящая диета, ой покой и отказ от вредных привычек, а именно курения и приёма алкоголя.

Медикаментозное лечение ↑

Консервативное лечение назначается при маленьких размерах кист, без тенденции их роста. Считается, что медикаментозная терапия не способна привести к рассасыванию образования, но не допускает её воспаления и дальнейшего роста.

К основным методом профилактики роста образования применяют:

• полоскание горла антисептическими растворами, например, фурацилином или хлорофиллипта, также противовоспалительными сборами лекарственных растений (ромашка, шалфей, бессмертник);
• орошение или смазывание глотки, препаратами, содержащие йод, например люголем;
• употребление иммуностимуляторов и витаминов;
• приём лимфотропных препаратов (Умкалор, ИОВ-Малыш, Тонзилотрен);
• приём глюкокортикостероидных средств.

У новорожденных детей, киста подвергается экстренному удалению, так как просвет гортани у младенца слишком узкий и даже незначительные размеры образования способны привести к асфиксии. Если по каким-то причинам произвести удаление нет возможности, применяют пункцию, с извлечением содержимого кисты, после чего за образованием наблюдают.

В чём таится опасность?
Как правило, диагностируются два основных возможных осложнения:

• воспаление кисты, тогда происходит её нагноение и вовлечение в процесс окружающих тканей, тогда к основным симптомам присоединяется высокая температура из-за интоксикации организма, слабость и сильная боль в области шеи;
• второе осложнение, это разрастание образования до таких размеров, которые становятся опасные для жизни и требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Особенно опасен такой рост для детей, так как перекрытие просвета гортани происходит очень быстро и приводит к удушью.

Относительно методов профилактики, полностью гарантировано предотвратить формирование кисты, к сожалению, невозможно, особенно если она имеет врождённый характер.

В случае с приобретённым образование, в целях профилактики рекомендуют отказаться от курения, не злоупотреблять алкогольными напитками, использовать средства защиты органов дыхания при работе в запыленных помещениях или с вредными элементами, своевременно лечить хронические патологии глотки, а также тщательно следить за гигиеной полости рта и своевременно посещать профилактические осмотры отоларинголога.

Киста гортани потенциально не опасное заболевание, если своевременно принять меры по её лечению, самым надёжным из которых является оперативное вмешательство. Но в случае отсутствия необходимой терапии, существует опасность асфиксии и нагноения образования. Особенно внимательными следует быть в случае возникновения патологии у маленьких детей.

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/gortan/kista-gortani-klassifikaciya-simptomy-lechenie.html

Киста в горле надгортанника, гортани, ых связок: что это такое, причины, симптомы, как лечить? Операция и народные средства

Киста в горле – на первый взгляд безобидное заболевание, часто встречающееся в практике ЛОР-врачей. Однако не стоит его недооценивать, т.к. при отсутствии контроля и правильного лечения, данное новообразование может привести к серьезным осложнениям, опасным для здоровья.

Что это такое?

Кистой называют специфическое новообразование, относящееся к группе доброкачественных опухолей. Возникают они спонтанно и могут локализоваться практически в любом органе.

Кисты представляют собой полые образования в виде пузырька, заполненного жидкостью. При этом стенки пузыря обусловлены тканями пораженного органа, а жидкость представлена транссудатом.

Подобные новообразования обычно не несут вреда здоровью, но в случае их чрезмерного разрастания в горле, могут приводить к повреждению.

В редких случаях клетки внутри образования могут малигнизироваться, в данном случае новообразование становится злокачественным.

Причины

Предпосылки возникновения кист в горле окончательно не установлены. Существует версия, согласно которой новообразование формируется в результате закупоривания протока железы сгустком слизи или инородными телами различных размеров. Также кисты в горле могут появляться при перекрытии железистых протоков другим новообразованием или рубцовой тканью.

Факторами риска, которые повышают вероятность формирования новообразования в горле, являются:

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Избыточное курение.
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Генетическая предрасположенность.
• Неблагоприятные экологические условия.
• Инфекционные, опухолевые заболевания.

• Механическое повреждение.
• Некоторые медицинские процедуры (лечебные и диагностические).

Причины возникновения кист устанавливаются в каждом случае индивидуально.

Врожденные

В случае, если заболевание диагностируется у маленького ребенка, чаще всего речь идет о врожденной кисте. Возникает она еще на этапе эмбрионального развития и связана с влиянием целого ряда патогенных факторов, негативно влияющих на процесс закладки гортани и ее тканей.

Любые, даже незначительные агрессоры воздействуют на организм беременной, а значит и на плод, и могут привести к сбоям в формировании внутренних органов.

Наиболее распространенные неблагоприятные факторы:

• Физические. Влияние высокой или низкой температуры, лучевое излучение.
• Механические травмы и повреждения.
• Химические факторы. Интоксикация при вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях, воздействие бытовой химии, пестициды и другие сельскохозяйственные химикаты.
• Вредные привычки у беременной. Курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.
• Работа на вредных производствах.
• Тяжелые хронические заболевания у будущей матери.
• Неблагоприятная психологическая обстановка, частые стрессы.

Влияние одного или нескольких из описанных факторов во время вынашивания значительно повышает риск развития кисты в горле у ребенка.

Вторичные

Вторичные кисты могут диагностироваться у детей от 12 лет, подростков, взрослых и пожилых людей. Чаще всего новообразования встречаются у пациентов старшего возраста.

Вторичные кисты способны развиться самостоятельно под влиянием химических, физических, механических, в том числе и после определенных медицинских манипуляций, факторов, или же могут формироваться на месте другого новообразования. Так в практике врачей отоларингологов часто встречаются кисты в горле, возникшие на месте фибром.

Ретенционные

При возникновении ретенционной кисты в гортани происходит перекрытие протока одной или нескольких желез сгустком слизи или другим инородным объектом.

Выделяемый железой секрет не может найти выход и начинает давить на стенки дыхательного горла с формированием округлой полости.

Дермоидные

Дермоидные кисты по своему внешнему виду очень похожи на ретенционные.

Отличие состоит в том, что стенки новообразования первого типа плотные, а внутреннее содержимое – более вязкое по сравнению с жидкостью, содержащейся внутри ретенционных кист.

 Дермоидные новообразования чаще встречаются у маленьких детей и обычно связаны с нарушением нормального процесса формирования внутренних органов.

Локализация

В зависимости от локализации новообразования выделяют следующие виды кист:

• Около корня языка.
• Надгортанника.
• Глотки.
• Гортани.
• Неба.
• Миндалин.

По статистике, чаще всего кисты располагаются в левой части гортани.

Гортани

Среди всех разновидностей новообразований, возникающих в горле, чаще всего встречается киста гортани. К ее формированию в большинстве случаев приводит влияние неблагоприятных факторов (алкоголизм, курение) в сочетании с инфекционными процессами.

Инфекционно-воспалительные процессы и вредные привычки способствуют отеку тканей. Из-за этого нарушается нормальная выводящая функция гортанных желез, а также изменяются характеристики их секрета – он становится густым и вязким.  Данные изменения и являются предпосылками для дальнейшего формирования новообразования.

Кисты в гортани могут быть единичными или множественными, при этом их размер колеблется от 0,1 до нескольких сантиметров. Локализуются они чаще всего вблизи наружной поверхности гортанной стенки, однако могут формироваться и у внутренней.

Внешне такие кисты имеют округлую форму с четкими, гладкими контурами, бледно-розовую или розовую окраску.

При пальпации мягко-эластичные, однако при прогрессировании новообразования и перенаполнении его железистым содержимым, становятся напряженными, плотными.

Надгортанника

В области надгортанника нередко возникают ретенционные кисты. Причем новообразования именно этой локализации обычно достигают внушительных размеров.

На начальных этапах киста язычной поверхности надгортанника никак не проявляет себя и диагностируется случайно во время диспансиризации или осмотра в связи с другой патологией ЛОР-органов. Однако такое новообразование быстро прогрессирует и редко исчезает самостоятельно.

Через некоторое время оно начинает проявлять себя ощущением инородного тела в горле и может привести к осиплости голоса, что обычно и является поводом для обращения к врачу.

Воздушная

Воздушная киста, другими словами, — ларингоцеле, является крайне редкой патологией ЛОР-органов. Она формируется на месте слепого отростка гортанного желудочка.

Гортанные желудочки у приматов располагаются по бокам горла и представляют собой дополнительные резервуары для воздуха. Именно они отвечают за устрашающее раздувание шеи у некоторых обезьян, однако у человека являются рудиментарным органом и не выполняют никаких функций.

В некоторых случаях в результате нарушения вентиляции, устье желудочка начинает пропускать воздух только в одну сторону, что приводит к формированию полости, заполненной газом – ларингоцеле.

Данная патология встречается на фоне сопутствующих опухолей гортани, частых инфекциях, рубцовых изменениях.

Немаловажную роль играет изменение давления в просвете дыхательных путей, именно с этим связано более частое формирование воздушных кист в горле у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Голосовых связок

Кистозные новообразования ых связок практически всегда представляет собой единичную одностороннюю округлую или овальной формы структуру, появляющуюся в средней трети ой складки. При этом киста располагается не на поверхности складки, а глубоко в ткани пространства Рейнке.

Существуют следующие формы кист ых связок: ретенционные и эпидермоидные.

Последние представляют собой врожденные новообразования и диагностируются у молодых пациентов, с частыми инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей и длительной осиплостью голоса.

Голосовой складки

Киста ой складки – специфическое заболевание ЛОР-органов, которое формируется при длительном перенапряжении голоса. Провоцировать ее формирование может крик, пение, длительные разговоры.

Обычно новообразования встречаются у людей, с предрасположенностью к их образованию, и представляют собой эпидермоидные кисты, реже встречаются ретенционные.

Данные доброкачественные опухоли практически не вредят здоровью, доставляют дискомфорт лишь тем, что приводят к изменению голоса и быстро проходят при регулярных занятиях с фониатором.

Симптомы

При единичных новообразованиях небольших размеров специфические симптомы кист в горле могут отсутствовать. Клинически они начинают себя проявлять при разрастании до большого диаметра или при развитии осложнений.

Основными симптомами кисты являются:

• Изменение окраса, тембра и тональности голоса.
• Нарушение четкости речи.
• Охриплость, осиплость.
• Покашливание.
• Ощущение инородного тела в горле.

Одним из наиболее ярких симптомов кисты в горле является диплофония – одновременное звучание двух тонов разной тональности, хотя больной при этом воспроизводит только один звук. Такое явление возникает в том случае, когда киста формируется между ыми складками и препятствует нормальному прохождению потока воздуха.

Осложнения, последствия

Крупные, быстропрогрессирующие кисты в гортани могут привести к следующим осложнениям:

• Прорыв кисты.
• Присоединение вторичной бактериальной инфекции с нагноением, формированием абсцесса или флегмоны.
• Разрыв инфицированной кисты горла с формированием медиастинита, сепсиса.
• Развитие злокачественных опухолей гортани.
• Нарушение дыхания, удушье.

Для того чтобы избежать подобных осложнений, важно не пренебрегать профилактическими осмотрами у ЛОР-врача, не затягивать с визитом к доктору при малейших признаках кисты, не откладывать лечение новообразования.

Диагностика

Диагностикой кист в горле занимаются врачи оториноларингологи, в редких случаях новообразование может обнаружить стоматолог во время осмотра ротовой полости и горла. При визуальном осмотре может определяться выпуклость на шее, при пальпации – прощупывается округлое, мягкоэластическое образование.

Для уточнения заболевания, определения точных размеров и локализации кисты применяются:

• Эндоскопическое исследование (ларингоскопия).
• Ультразвуковая диагностика.
• Магнитно-резонансная томография.
• Диагностическая пункция с дальнейшим гистологическим исследованием пунктата.

Также при кистах гортани назначается изучение характеристик голоса пациента – фонентография, определение времени максимальной фонации (позволяет определить  степень смыкания ых связок), электроглоттография, стробоскопия.

Перед проведением оперативного вмешательства назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиография и другие дополнительные исследования.

Как лечить?

Если киста в горле была диагностирована случайно, не беспокоит пациента, не нарушает процесс нормального голосообразования, не растер и не нагнаивается, ее можно не лечить. Достаточно только периодически проходить осмотры у ЛОР-врача, а также отказаться от вредных привычек и своевременно лечить инфекционные заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Существует несколько способов лечения кисты. Наиболее популярный и действенный – хирургическое удаление.

Некоторые специалисты вместо операции проводят лечебно-диагностическую пункцию. Во время такой процедуры с помощью специального шприца удаляется содержимое кисты, а в ее полость вводятся специальные склерозирующие вещества, приводящие к спадению ее стенок.

Операция

Хирургическое удаление – «золотой стандарт» в лечении кист гортани. Те, кто удалял новообразования в горле, отмечают быстроту и практически полную безболезненность операции.

Существует несколько методов избавления от кисты:

1. Открытый. Перевязка ножки кисты и ее отсечение с использованием скальпеля, при этом хирургический доступ производится с наружной поверхности шеи. Применяется при локализации кисты на наружной поверхности горла.
2. Эндоскопический. Аналогичная процедура, проводимая с использованием эндоскопического оборудования, которое вводится в просвет гортани. Используется при формировании кист на внутренней поверхности гортани.
3. Диатермокоагуляция. Отсекание кисты с помощью электрического ножа во время эндоскопического исследования.

Выбор способа удаления новообразования зависит от локализации, размеров кисты и наличия осложнений.

Лечение у ребенка

Нужно ли удалять кисту горла у маленького ребенка? В большинстве случаев такие новообразования проходят самостоятельно по истечению некоторого времени.

Удалять кисту необходимо в случае, если она мешает нормальному дыханию, нарушает голос, а также при ее разрастании до больших размеров и высоком риске осложнений. Удаление происходит так же, как и у взрослых — путем оперативного вмешательства.

Народные средства

Народные методы не помогут избавиться от кисты полностью, однако способны предотвратить осложнения и избавить от некоторых неприятных симптомов. Прежде всего, необходимо избавиться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, употребления острой пищи.

Хорошо помогают:

• Полоскания горла отварами трав (шалфей, ромашка, календула, хвоя, кора дуба).
• Обработка горла и полоскания раствором фурацилина.
• Прием внутрь смеси из сока 1-2 листьев лопуха и 1 ч. л. жидкого меда.
• Полоскание ротовой полости и горла настойкой из белых грибов.

Важно помнить, что народные способы не заменяют классическое лечение и могут применяться лишь до того момента, пока новообразование не начнет прогрессировать и увеличиваться в размерах. Если во время осмотра отоларинголог отмечает увеличение размеров кисты –проводится хирургическое удаление новообразования.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gorla/pochemu-voznikaet-kista-v-gorle-sposoby-lecheniya-patologicheskix-obrazovanij.html

Киста в горле (гортани): что это такое, симптомы и методы лечения

Говоря о кисте в горле, чаще имеют в виду доброкачественную, заполненную жидкостью или коллоидом полость гортани или глотки. Это связано с тем, что термин «горло» не является анатомическим. Кистозные полости горла отличает многообразие локализаций (надгортанник, корень языка, миндалины) и механизмов развития.

Кисты на миндалинах могут длительное время не проявлять себя, новообразования мягкого неба, напротив, часто вызывают нарушения речи или дыхания, особенно у детей. Диагностика кистозных полостей относительно проста. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Методика оперативного вмешательства определяется индивидуально исходя из размеров и места расположения полости.

Причины возникновения

Среди наиболее распространенных мест расположения кист в горле следует выделить:

• гортанную область (надгортанник, ая складка);
• глотку (мягкое небо, корень языка, небные миндалины).

Предпосылки появления кист зависят от типа полости. Дермоидные кисты – это редко диагностируемые врожденные новообразования.

Их отличает плотная капсула, заполненные желеобразным содержимым, с вкраплениями волос, кожи.

Возникают дермоиды на фоне нарушений в эмбриональном развитии (неправильная закладка кожного покрова), их типичная локализация – надгортанник или складки между связками в гортани (валекулы).

Чаще всего кисты глотки и гортани (надгортанника, корня языка и ой складки) – это приобретенные ретенционные полости. Причина их появления – закупорка протоков желез горла, производящих слюну или слизь.

Стенки протока расширяются и разрастаются. Их заполняет жидкость различной плотности со взвешенными белковыми частицами.

Провоцирующими факторами развития ретенционных кист могут стать:

• Курение – как активное, так и пассивное. Сигаретный дым содержит ряд агрессивных веществ, раздражающих слизистую горла и дыхательных путей. Это провоцирует усиленную выработку железами защитного секрета, при этом его отток не всегда происходит правильно, что вызывает накопление жидкости и кистозное увеличение протока.
• Злоупотребление алкогольными напитками – как и курение, способствует раздражению слизистой.
• Работа в условиях большой концентрации в воздухе ядовитых паров или агрессивных газов.
• Игнорирование правил гигиены полости рта.
• Хронические воспалительные процессы в полости рта и горла – это касается как лор-заболеваний (фарингит, ларингит, тонзиллит), так и кариеса, пародонтита – во всех случаях речь идет о постоянно присутствующем очаге инфекции.
• Индивидуальные особенности выработки секрета (в том числе заложенные генетически).

Обычно кисту провоцирует комбинация нескольких факторов – курение и вредные условия труда, к примеру. Ретенционные новообразования чаще диагностируют у мужчин.

Вторичные кисты – это полипы или фиброзные разрастания, трансформировавшиеся в кисту.

Особой разновидностью новообразований в горле является ларингоцеле – воздушная киста гортани. Она может быть

• Врожденной – развивающейся при наличии «лишнего» отростка желудочка гортани или дивертикула (кармашка) в области подъязычной мембраны. Такая особенность создает условия для заполнения желудочка воздухом, его увеличения и деформации.
• Приобретенной – на фоне опухолей, рубцовых разрастаний и прочих препятствий для прохождения струи воздуха в гортань. Избыточный напор воздуха способствует растягиванию желудочков гортани и формированию кисты. Аналогичные процессы могут происходить при длительном кашле, крике, форсировании дыхательной функции (например, при пении, игре на духовых инструментах).

Врожденные нарушения развития гортани, способствующие появлению ларингоцеле, имеются у 25% населения.

Клиническая картина

Симптомы кисты в горле могут значительно отличаться в зависимости от местоположения, размера полости, а также возраста пациента. Кисты до 0,5 см обычно никак не проявляют себя. Однако даже маленькая полость на корне языка у грудничка может вызвать нарушения дыхания, при этом ребенок:

• становится капризным;
• вдыхает воздух тяжело, с видимым напряжением – это заметно по втягиванию межреберных промежутков.

В то же время дермоидная киста надгортанника, появившись у новорожденного, может расти длительное время, не создавая какого-либо дискомфорта.

Достигнув размера 1 см и более, киста начинает приносить заметный дискомфорт:

• ощущение «комка» (инородного тела) или раздражения в горле, которое не устраняется откашливанием;
• затруднение акта глотания или сглатывания;
• нарушение дыхания – одышка, нехватка воздуха;
• хрипящие и свистящие призвуки в речи.

Если киста локализуется в области ого аппарата, пациент в первую очередь может заметить осиплость, изменение тембра голоса, вплоть до исчезновения звука при разговоре. При этом небольшие кисты на ых связках часто путают с узелками.

Признаки ларингоцеле зависят от локализации опухоли (внутренняя, внешняя или комбинированная). Внутренние полости по симптомам напоминают ретенционные кисты, однако, ларингоцеле может прорастать наружу.

Внешняя и комбинированная киста становится заметной благодаря появлению мягкой, безболезненной при нажатии, выпуклости на поверхности шеи (чаще слева либо спереди). При нажатии «бугорок» может уменьшиться или полностью исчезнуть – с характерным звуком выходящей струи воздуха.

Изолированная внешняя форма практически не вызывает дыхательных и речевых нарушений.

Диагностические мероприятия

Кистозная полость может обнаруживаться при плановых осмотрах ЛОРа или стоматолога. При наличии жалоб следует обратиться к ЛОРу.

Первоочередной мерой обследования становится фарингоскопия – осмотр носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки при помощи шпателя и зеркала и/или ларингоскопия (осмотр гортани).

Далее, требуется уточнить локализацию и характер опухоли (исключить прорастание вглубь или злокачественное перерождение). Для этого используется:

• Рентгенография – позволяет определить расположение и размер новообразования.
• УЗИ – наиболее распространенное, безопасное и более информативное (в сравнении с рентгеном) исследование.
• КТ или МРТ – дает возможность точнее дифференцировать ткани новообразования, а также обнаружить скопления клеток и узелки до 1 мм.
• Пункция – может выступать в роли диагностической процедуры или предварять хирургическое вмешательство (при крупных кистах). Однако чаще, при подозрении на злокачественный процесс, забор тканей на гистологическое исследование производится непосредственно при удалении кисты.

Помимо перечисленных мер, может потребоваться:

• осмотр окулиста или невролога – в случае если киста приводит к зрительным нарушениям или ущемлению нервов;
• консультация онколога;
• исследование носовых и слуховых ходов.

Методы лечения

Для устранения кист чаще прибегают к хирургическому вмешательству.

Однако маленькие полости допускается наблюдать – они могут не увеличиваться в размерах, не принося дискомфорта долгие годы. При этом в отсутствии воспаления не является обязательной даже медикаментозная терапия.

Небольшая киста, способствующая росту бактериальной флоры и частым воспалениям ЛОР-органов, требует медикаментозного или хирургического лечения.

Крупные либо осложненные кисты, а также полости любого размера у маленького ребенка необходимо удалять. У новорожденного даже небольшой «пузырек» может стать препятствием для прохождения воздуха и привести к приступу удушья.

Консервативная терапия

Применение медикаментов уместно при наличии полостей, рост которых провоцируется нарушением оттока секрета на фоне воспаления. Лекарственная терапия может быть временной поддерживающей мерой – при невозможности удалить кисту немедленно (например, при беременности). Среди групп используемых медикаментов отметить следует:

• Растворы/спреи для местного применения – полоскание или орошение горла Фурацилином или Хлорофиллиптом способствуют уменьшению бактериальной флоры. Эти процедуры снимают воспаление и улучшают циркуляцию крови и лимфы.
• Гомеопатические стимуляторы иммунитета с лимфодренажным эффектом (Тонзилотрен, Лимфомиозот) способны ускорять созревание лимфоцитов, отвечающих за повышение иммунной защиты, особенно местной – полости рта и глотки.
• Препараты, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием – Бетаферон, Эхинацея, Глутоксим.

При наличии значительного воспаления и отечности допускается местное применение (ингаляции, орошения) глюкокортикостероидами – сильнодействующими гормональными препаратами – Дексаметазон, Триамцинолон, Гидрокортизон. Использовать эти средства без назначения врача небезопасно, а в лечении детей – недопустимо.

В любом случае медикаменты не способны устранить полость, они могут лишь замедлить ее рост и предупредить воспаление ЛОР-органов.

Оперативное вмешательство

Методика удаления кисты в горле зависит от возраста пациента, общего состояния и наличия осложнений. Среди распространенных типов операций:

• Пунктирование кисты – удаление из полости жидкости при помощи специального шприца. Может применять как предварительная или основная (при пожилом возрасте или тяжелом состоянии пациента) процедура. Манипуляция проста, однако, грозит рецидивами – неудаленные стенки кисты могут вновь заполняться секретом. Пункцию не применяют при дермоидах и ларингоцеле.
• Эндоларингеальное или эндофарингеальное «выкусывание» – как очевидно из названия, удаляются не все стенки полости, а только выступающая часть. Таким образом, «бугорок» превращается в «ямку». Этот метод популярен, но не подойдет при осложненных, дермоидных кистах и ларингоцеле, а также полостях, прорастающих вглубь тканей.
• Иссечение кисты с оболочкой – целесообразно при крупных, врожденных, рецидивирующих кистах и ларингоцеле. Фаринготомия (рассечение глотки) и ларинготомия (рассечение гортани) требует общей анестезии. Эти операции дают минимум рецидивов и осложнений, однако, требуют более длительного восстановления. При очень крупных кистах и внешнем ларингоцеле манипуляции могут проводиться через разрез на шее, что требует от хирурга большего опыта.

Удаление кисты лазером – это безопасная и нетравматичная процедура. Лазерные операции часто применяют для удаления кист на связках. Однако методика является более дорогой и подходит только для небольших неосложненных полостей.

После удаления следует на время исключить употребление горячих, острых, кислых, соленых блюд, а также отказаться от алкоголя и курения.

Народные методы

Как и консервативное лечение, нетрадиционная медицина в состоянии уменьшить сопутствующее воспаление и воспрепятствовать дальнейшему росту кисты. Разница в том, что народные средства – это в большей степени профилактика. При наличии активной инфекции они уместны только в комплексе. Среди популярных рецептов полосканий:

• настои ромашки, календулы и шалфея – травы можно приобрети в аптеке и приготовить согласно инструкции;
• смесь из сосновых иголок и дубовой коры в равных долях: 1 ст. ложку заливают 200 мл воды и настаивают.

Для приема внутрь используют рецепт с применением сока листьев лопуха, обладающего противоопухолевыми свойствами. Для приготовления лекарства следует отжать свежие, вымытые листья и смешать сок с медом в пропорции 2 к 1.

Возможные осложнения

В отсутствии наблюдения и использования каких-либо профилактических средств киста на горле может:

• Инфицироваться – в полости при этом развивается гнойное воспаление. Это сказывается на общем состоянии – появляются признаки интоксикации: тошнота, слабость, боль в области кисты, высокая температура. Это острое состояние, грозящее распространение воспаления на близлежащие ткани, требует срочного обращения к врачу.
• Нарушать дыхание – особенно это опасно для новорожденных и детей до 3 лет. Защемление кисты в дыхательной щели может провоцировать резкий приступ удушья у взрослого человека.
• Грозить проблемами с голосом и речью как до оперативного вмешательства, так и с после – кисты в области ого аппарата оптимально удалять лазером на ранней стадии.
• Вызывать рецидивы воспалений ЛОР-органов – наличие полости создает благоприятные условия для развития болезнетворной флоры.
• Провоцировать нарушения в периферийной нервной системе – новообразование может ущемлять нерв.

Небольшая киста в горле не несет опасности для пациента, однако, требует наблюдения у врача и, возможно, профилактического применения местных средств.

При тенденции к росту ее можно удалять лазером – быстро и практически безболезненно. Не стоит ждать увеличения кисты в размерах – полость может провоцировать нарушения речи и дыхания, более сложна для удаления.

Однако постоперационная реабилитация, как правило, и в этом случае проходит без осложнений.

Источник: https://KistNet.ru/lor/kista-v-gorle-gortani

Киста гортани: список симптомов, причины возникновения, лечение

Киста — это полостное новообразование доброкачественного характера с жидким содержимым. Форма опухолей — округлая либо мешкообразная. Объем новообразований в запущенных случаях достигает нескольких сантиметров в диаметре, из-за чего кисты полностью или частично перекрывают гортань. Локализуются такие опухоли в основном на надгортаннике.

Классификация

Кисты гортани классифицируются на врожденные и приобретенные. Первый тип опухолей возникает вследствие нарушения эмбрионального развития ребенка. Вторичные кисты развиваются на фоне других новообразований в горле.

В зависимости от особенностей кистозной полости последняя подразделяется на:

1. Ларингоцеле. Кистозная полость содержит воздух.
2. Дермоидные. Возникают из-за закупорки желез, расположенных в гортани. Дермоидные кисты характеризуются наличием густого содержимого в полости.
3. Ретенционные. Также развиваются вследствие закупорки желез, но счтиаются более распространенными. Ретенционные кисты состоят из тонких стенок и жидкого содержимого.

Кисты гортани не нарушают работу внутренних органов, безопасны и не провоцируют летальный исход. Но в отсутствии лечения и под воздействием негативных факторов опухоли этого типа приобретают злокачественный характер.

Кисты формируются возле корня языка, надгортани, миндалин, гортаноглотки (чаще слева) и неба.

Голосовые связки

Поражение этой зоны в основном происходит при раздражении местных тканей. О наличии новообразования свидетельствует охрипший голос. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений при разговоре или потреблении пищи. По мере роста опухоли интенсивность основного симптома увеличивается. В запущенных случаях пациент теряет голос

Внутреннее ларингоцеле

Также изменяет характер звучания голоса. При достижении крупных размеров ларингоцеле вызывает затрудненное дыхание.

Внешнее ларингоцеле

При внешней ларингоцеле отмечается опухлость горла с той стороны, с которой появилась киста. При надавливании на проблемную зону новообразование исчезает, а в случае напряжения мышц шеи — увеличивается в размерах.

Надгортанник

Кисты надгортанника диагностируются случайно. Из-за опухоли пациент постоянно ощущает наличие инородного тела и дискомфорт при проглатывании пищи.

Реже кисты в гортани провоцируют продолжительный кашель. Более выраженной клинической картиной обладают инфицированные опухоли. В этом случае у пациентов отмечаются следующие симптомы:

• повышенная температура тела (не превышает 38 градусов);
• общая слабость;
• частые головные боли;
• сонливость.

В отсутствии лечения инфицированные кисты провоцируют абсцесс.

Цитата: Новообразования, возникающие в подскладочном пространстве, иногда проявляются в виде конкретных симптомов. Но такие опухоли встречаются редко.

Кт и мрт

кт и мрт считаются более информативными методами обследования и дают меньше осложнений, чем рентгенография. с помощью магнитно-резонансной томографии удается установить размеры и локализацию новообразования.

биопсия назначается с целью исключения злокачественной опухоли. во время процедуры проводится забор небольшого количества тканей из проблемной зоны, которая отправляется на гистологическое исследование. биопсию также назначают при крупных опухолях. с помощью пункции врач откачивает часть содержимого полости, тем самым уменьшая размеры последней.

узи

ультразвуковая диагностика проводится при различных заболеваниях шеи. узи-аппарат способен выявить опухоль небольших размеров и дифференцировать содержимое полости.

если пациенты жалуются только на охриплость голоса, то дополнительно назначается стробоскопия. с помощью световых импульсов, подаваемых на ые связки, врач оценивает состояние последних. стробоскопия позволяет установить причину охриплого голоса.

лечение

Лечение кисты в гортани проводится с помощью консервативных методов и хирургического вмешательства. Первые применяются в случаях, когда новообразование достигает небольших размеров. С помощью консервативной терапии удается приостановить рост опухоли и снизить вероятность инфицирования местных тканей.

В местном лечении новообразований применяются:

• «Фурацилин»;
• «Йодинол»;
• «Хлоргексидин»;
• «Люголь»;
• «Хлорофиллипт» и другие антибактериальные препараты.

Чтобы уменьшить размеры кистозной полости, назначаются глюкокортикоиды. Эти препараты рекомендуется сочетать с витаминными комплексами или лимфотропными веществами («Лимфомиозот», «Тонзиотрен»). Последние повышают местный иммунитет, купируя негативное воздействие глюкокортикоидов.

Для укрепления защитных механизмов организма показаны иммуномодуляторы. Препараты этой группы (настойка эхинацеи, «Рибавирин», «Бетаферон») замедляют деструктивные процессы, протекающие в тканях гортани.

При крупных новообразованиях в горле рекомендовано хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний и индивидуальных особенностей пациента применяются:

• пункция;
• эндоларингеальное и эндофарингеальное удаление;
• открытая операция;
• удаление лазером.

Первый метод предусматривает удаление жидкостного содержимого. Из-за того, что ткани кисты остаются, сохраняется вероятность рецидива опухоли.

Эндоларингеальное и эндофарингеальное удаление предусматривает введение в глотку эндоскопа либо ларингоскопа, посредством которых иссекаются ткани новообразования и удаляется жидкостное содержимое. При поражении связочного аппарата рекомендована лазерная терапия.

Когда доступ к опухоли перекрывают жизненно важные артерии, то назначается открытая операция. После такого хирургического вмешательства требуется продолжительное восстановление.

В отсутствии лечения кисты гортани инфицируются патогенными микроорганизмами, что ведет к нагноению местных тканей. При разрастании новообразования возможно развитие асфиксии (удушья). В крайних случаях клетки кистозных полостей трансформируются в раковые.

Прогноз при поражении гортани доброкачественной опухолью положительный.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/lor-organy/kista-gortani/