Кавернозный фиброз, искривление члена

Кавернозный фиброз полового члена: причины, симптомы, лечение

За процессы увеличения пениса в процессе полового возбуждения отвечают кавернозные (пещеристые) тела, которые под давлением усиленного кровотока расширяются и приобретают больший объем.

Если кавернозные тела не будут гибкими и эластичными, то большинство сексуальных мужских функций, вплоть до эрекции, станут невозможными.

Если эти тела подвергаются фиброзным процессам, то они начинают утрачивать свои функции, что незамедлительно отражается на эректильных возможностях мужчины, причем далеко не лучшим образом.

Что собой представляет кавернозное тело

Итак, кавернозное тело представляет собой структурную единицу строения мужского полового члена, без которой невозможны половые акты и эрекция. Внутри этих тел располагаются артериальные каналы и множество нервных окончаний.

Когда запускаются процессы сексуального возбуждения, благодаря нервносистемным импульсам и приливу кровотока происходит расширение пещеристых тел.

Результатом подобных изменений становится затвердевание и увеличение члена во всех направлениях.

Фактически кавернозные тела напоминают губку, которая, наполняясь кровью, придает пенису твердость. Чем выше растяжимость и эластичность кавернозных тел, тем лучше выполняется эректильная функция и выше качество половых отношений.

Иногда под влиянием патологических факторов происходит уплотнение пещеристых тел, также называемое кавернозным фиброзом. Фактически данный процесс представляет собой замещение нормальных пещеристых тел соединительнотканными уплотнениями.

Со временем соединительная ткань заменяет все другие тканевые формы, заполняя собой все пространство кавернозных структур. В результате в пещеристых телах происходит нарушение кровообращения, приводящее к половому бессилию. В тяжелых формах кавернозный фиброз способен привести к тяжелым состояниям, опасным для жизни пациента.

Если пациент не получает должной терапевтической помощи, то кавернозный фиброз приводит к отмиранию пещеристой ткани. Поэтому данное состояние требует незамедлительного и квалифицированного лечения.

Классификация кавернозного фиброза

Кавернозный фиброз может протекать в различных формах, в зависимости от локализации и степени протяженности.

По данным критериям фиброзные изменения пещеристых тел классифицируют на такие типы:

• Тотальный – когда поражение затрагивает все пещеристые ткани целиком;
• Медиальный – когда наблюдается образование уплотнений в средней зоне пещеристых тел;
• Апикальный – поражения локализуются на верхней части пениса, расположенной под головкой;
• Ножковый – заболевание поражает нижние отделы (ножки) пещеристых тел;
• Сочетанная форма – может проявляться медиально-ножковым фиброзом или апикально-медиальной его формой.

Основываясь на данную классификацию доктор может максимально точно выявить степень распространения патологии, подобрать максимально эффективную терапию и профилактические меры.

Чаще всего патология сопровождается не только с фиброзными, но и склеротическими изменениями, что приводит к уменьшению размеров полового члена и его деформации. При крайней степени склерозирования у пациента диагностируется облитерация пещеристых тел.

На фото кавернозное тело полового члена

Причины

Происхождение фиброза кавернозных тел сегодня еще изучается, но специалисты уже определили спектр факторов, которые способны спровоцировать фиброзные процессы в пещеристых телах пениса.

Выделяют такие причины кавернозного фиброза:

• Приапизм – состояние, при котором наблюдается болезненная и длительная эрекция, не имеющая отношения к половому возбуждению. При патологической эрекции, длящейся больше трех дней, на фоне образования некротических очагов развиваются тяжелые формы фиброзного поражения кавернозных тел.
• Также пещеристый фиброз может развиться на фоне инъекционного введения препаратов от импотенции интракавернозным путем. Особенно часто подобное осложнение развивается у мужчин, которые самостоятельно делают себе вазоактивные инъекции.
• Бывают чреваты кавернозным фиброзом и оперативные вмешательства вроде эндокавернозного протезирования. На фоне таких вмешательств может произойти воспалительное бактериальное поражение пещеристых тел, после чего в местах воспалений формируется рубцовая ткань.
• Также развитие пещеристого фиброза вероятно при травматических повреждениях полового члена, приведших к перелому кавернозного тела. Также риск развития патологии повышается при ампутации с дальнейшей реплантацией удаленного участка.

Обычно затруднений при диагностике патологии не возникает, потому как пещеристый фиброз сопровождается достаточно выраженной симптоматикой.

Признаки и симптомы

Мужчина сможет заподозрить развитие фиброзных изменений в пещеристых телах пениса по симптомам вроде:

• Заметной деформации полового члена;
• Отчетливо прощупывающихся уплотнений в тканях;
• Отсутствия или ослабления эрекции.

При появлении подобных признаков нужно обратиться к специалистам, который для постановки точного диагноза назначит проведение необходимых исследований.

Диагностические мероприятия

Если явные признаки фиброзных изменений отсутствуют, то пациенту проводятся дополнительные диагностические процедуры, включающие:

• Дуплексную ультрасонографию;
• Кавернозографическое исследование;
• Обследование на аппарате RigiScan, который помогает определить целостность и эластичность тканей пещеристых тел;
• Кавернозометрическое обследование.

Окончательно диагноз определяется после биопсии образца ткани пещеристого тела.

Лечение

Каких-то консервативных методик лечения фиброзных изменений в тканях пениса не существует. Терапия кавернозного фиброза имеет только хирургический характер.

Возможно устранение проблемы следующими методами:

• Фаллопротезирование с применением реконструкции кавернозных стволов – предполагает проведение продольного разреза с целью иссечения пораженных фиброзом тканей;
• Протезирование без дилатации с вживлением в интракавернозную зону цилиндрического стержня.

Эти методики проводятся одноэтапным путем и относятся к объемным хирургическим вмешательствам, поэтому занимают много времени и требуют длительной реабилитации. Осложнений после таких операций немало, к примеру, повреждение кавернозных оболочек, инфицирование, деформация члена или формирование кожных эрозивных поражений и пр.

Также операция может предполагать фаллопротезирование с одновременной трансплантацией пораженного мышечного участка. Под кожные покровы члена пересаживается участок мышцы, чтобы восстановить кровоснабжение пениса. Обычно имплантационный материал берется с прямой мышцы на животе.

Применение подобной методики минимизирует риск развития инфекционных осложнений. Мало того, происходит сохранение естественных пропорций члена, восстанавливаются его функции, а реабилитация занимает короткие сроки.

Послеоперационных осложнений нет, поэтому и повторные операции не нужны.

Операция может проводиться и в два этапа. Сначала под кожу вдоль пещеристых тел вживляются протезы сосудов, которые укутываются мышечной тканью с живота.

А вторым этапом операции (спустя пару-тройку месяцев) является имплантация протезов в сосудистые ходы, что помогает мужчине вернуть сексуальные функции полового органа.

Подобный двухэтапный подход обеспечивает отсутствие каких-либо осложнений.

Подбор конкретной методики для каждого пациента проводится индивидуально. Главное, своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые помогут вернуть пациенту былые эректильные возможности и радости половых отношений.
На видео о лечении кавернозного фиброза:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/polovogo-chlena/kavernozniy-fibroz.html

Кавернозный фиброз — что это за болезнь и как ее лечить?

8334

У 40% мужчин наблюдается искривление полового члена в той или иной степени. Иногда это врожденное и не беспокоящее нарушение. Но может быть и иначе. Кавернозный фиброз — болезнь, характеризующаяся деформацией пениса различной степени.

Важно как можно скорее обратиться к специалисту, если помимо «неровности» начинают появляться симптомы нарушения эректильной функции, болит детородный орган, ведь данные признаки будут постепенно нарастать. Чем быстрее начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Если вовремя обратиться к врачу — в несколько раз вырастет шанс избежать рецидивов.

Фиброз кавернозных тел

Анатомически правильно пенис состоит из двух пещеристых тел, которые формируют каркас и отвечают за гибкость и твердость при эрекции. Сверху над ними прямо под кожей проходит основной сосудисто-нервный пучок полового члена, а под ними находится губчатое тело, в толще которого проходит мочеиспускательный канал.

В норме пещеристые тела состоят из гладкомышечных клеток и соединительной ткани, которая всего лишь на 48% содержит коллаген, именно он и обеспечивает прочность.

Остальной объем это кровеносные сосуды, благодаря им и функционирует эректильная функция.

Мужчина возбуждается и усиливается прилив крови к детородному органу, он увеличивается и набухает для того чтобы осуществить свое предназначение.

Кавернозный фиброз – это заболевание, при котором наблюдается чрезмерное образование рубцовой ткани в половом члене, она перекрывает артерии, уменьшается поступление крови и нарушается главная функция – потенция.

Он начинает проявляться в возрасте после 45 лет.

В исследованиях американских ученых доказано, что при болезни содержание коллагеновых волокон составляет около 75%, что обуславливает деформации, жесткость и неподатливость пениса сгибанию.

Считается, что тяжелую импотенцию, лечение которой с помощью максимальных дозировок синтетических стимуляторов (например, Виагра) не принесло эффекта, можно уже расценивать как кавернозный фиброз. Изменения соединительного покрова, будучи довольно постоянными, являются полностью доброкачественными и никогда не подвергаются перерождению в злокачественную опухоль.

Симптомы и признаки с фото у мужчин

Основными симптомы – это видимые проявления, которые можно наблюдать на фото у мужчин: искривление, увеличение массы, сужение, уменьшение длины и невозможность поднять половой член. Также иногда наблюдаются нарушения эякуляции.

Наиболее частым признаком является появления бляшки – сначала эластичного, затем хрящеподобного вздутия на передней поверхности пениса. Утолщение, как правило, тянется от головки и практически до лобкового сочленения, длина колеблется от 2 до 8 см.

Неинтенсивная, тянущая боль, усиливающаяся при эрекции, обнаруживается у 70% пациентов.

Однако самым распространенным предлогом обращения к урологу становится импотенция, которая может быть, как одним из симптомов, так и осложнением, которое иногда приводит к значительным психическим заболеваниям, хронической депрессии и даже суицидальным попыткам.

Диагностика

В настоящее время наиболее простым и информативным способом диагностики является консультация уролога с проведением опроса и осмотра.

Обязательно проводятся лабораторные анализы для исключения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности атеросклероза. Дополнительно врач может назначить УЗИ с допплерографией.

По данным диагностики врач определяет степень поражения и возможности выздоровления.

Активная стадия кавернозного фиброза: образуются начальные проявления, клетки соединительной ткани начинают активно вырабатывать коллаген. Продолжается до 18 месяцев.

До полугода фиброз развивается быстро и без любых внешних признаков, затем процесс замедляется, но основным симптомом становится боль, которая усиливается при эрекции, однако бляшка только формируется.

Именно на данном этапе показано консервативное (медикаментозное) лечение.

Хроническая фаза характеризуется отсутствием болевого синдрома, однако в образованной бляшке начинает накапливаться кальций, что приводит к еще большему искривлению и отвердению члена. На этой стадии вариант терапии обычно определяет лечащий врач. Если есть эректильная дисфункция, то необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение кавернозного фиброза: способы и средства

Как уже было сказано ранее, есть всего один вариант терапии хронического кавернозного фиброза, осложненного импотенцией. Это имплантация цилиндров вместо пещеристых тел для выпрямления деформированного пениса.

Способ базируется на проведении операции по иссечению разросшейся рубцовой ткани и размещению надувных или полужестких (сгибаемых) стержней.

Многие хирурги-урологи внедряют протезы стандартным способом, но при наличии осложнений приходится производить реконструкцию пещеристых тел путем разреза вдоль оси длиной 1,5 см с удалением фиброзных клеток.

Некоторые хирурги из-за больших размеров бляшки убирают выраженный фиброз и размещают лишь один стержень в противоположное менее поврежденное пещеристое тело.

Одним из лучших решений являются физиотерапевтические процедуры и механизмы для устранения деформаций пениса: вакуумные тренажеры, фонофорез, экстендеры, электрофорез.

Часто используют в составе комплексной терапии устройства для выпрямления полового члена.

Довольно простая конструкция и необходимость применять аппарат всего от 2 до 6 часов в сутки (обязательны перерывы после 2 часов растяжения) способствуют широкому применению.

Но большинство пациентов смущает длительность курса, которая составляет не менее 3 месяцев (около полугода) и невозможность использовать указанный способ во время сна. Также необходимо обязательно соблюдать систематичность процедур.

Возможно применение экстракорпоральной (вне тела) ударно-волновой терапии, которая обычно используется для дробления камней в мочеполовой системе. При фиброзе норма составляет до 3000 волновых ударов за 4 сеанса в течение недели.

Какие препараты принимают?

При медикаментозной терапии применяются комплексные курсы с попеременным использованием лекарств и физиотерапевтических процедур. В современной медицинской литературе выделено несколько наиболее эффективных схем.

Высокую эффективность показывает применение длительно действующего ингибитора фермента ФДЭ 5 – тадалафила.

Обычно это лекарство назначают при наличии эректильной дисфункции, но в случае активной фазы кавернозного фиброза его применяют даже при отсутствии импотенции, так как он снижает синтез коллагена.

Дозировка устанавливается индивидуально, но варьируется в пределах от 5 мг до 25 мг за один прием в сутки.

Достаточно распространено внутри кавернозное (непосредственно в бляшку) введение растворов глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Метилпреднизолон), альфа-интерферона и блокатора кальциевых каналов Верапамила.

Положительные результаты показывает использование уколов Ксиафлекса – американский медикамент на основе коллагенозы, фермента, разрушающего коллаген.

Каждая процедура лечения включает две инъекции с промежутком между ними от 1 до 3 дней и процедуры растяжения после второго укола через 24-72 часа. При данном методе противопоказана сексуальная активность в течение месяца.

В среднем длительность курса 1,5 месяца, впрочем, в некоторых случаях может понадобиться до 4 курсов. Цена за каждую процедуру составляет порядка 7000$.

Также используют лекарство Пероксинорм, которое обладает выраженным противовоспалительным эффектом за счет содержания орготеина. Продолжительность употребления и дозировки устанавливает лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов.

Помогут ли народные и натуральные средства?

Официальной медициной одобрен совместный прием антиоксидантного витамина Е 300 мг 2 раза в сутки и 1 г Колхицина 2 раза в день. Лекарство относится к полностью натуральным средствам, ведь оно делается из корнелуковиц растения Безвременник Великолепный, которые влияют на отложение мочевой кислоты в суставах.

При этом препарат обладает и антимитотическим эффектом, то есть подавляет деление клеток соединительной ткани, а значит и уменьшает содержание коллагена. Также имеет противовоспалительное и обезболивающее действие.

Принимают их не менее полугода, постепенно наблюдается значительное уменьшение деформации детородного органа и исчезает боль.

Лечение другими народными средствами не приносит значительных положительных результатов. Поэтому вместо занятий самолечением, лучше обратиться к специалисту на ранней стадии и предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Ведь любая, даже самая незначительная операция, сопряжена с риском осложнений и даже смертельного исхода.

Профилактика

Прежде всего:

• необходимо свести к минимуму микротравмы полового члена, соответственно, не рекомендуется самолечение в виде введения синтетических стимуляторов, не только обкалывание пениса, но даже и неконтролируемое употребление таблеток;
• следует тщательно следить за состоянием своего организма, особенно мужчинам с врожденными деформациями, пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклерозом. В группу риска входят люди с нарушением процессов заживления – это образование увеличенных, возвышающихся над поверхностью кожи рубцов (келоидов), наличие контрактуры Дюпюитрена;
• ну и, конечно же, здоровый образ жизни и правильное питание обязательно входят в профилактические меры.

Источник: https://MalePotency.ru/kavernoznyj-fibroz.html

Кавернозный фиброз причины возникновения и способы лечения

Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) – это проблема, которая беспокоит многих мужчин.

Далеко не всегда это связано с нездоровым образом жизни или запущенными воспалительными, инфекционными заболеваниями. Ярким примером такой проблемы является кавернозный фиброз.

Из данной статьи можно узнать не только о природе и причинах этого заболевания, но и основных методах лечения.

Что такое кавернозный фиброз

Это патологическое состояние, при котором происходит замещение нормальной кавернозной ткани пещеристых тел на фиброзную. В результате могут возникать изменения формы пениса, нарушение эрекции и болевые ощущения. Степень эректильной дисфункции зависит от того, какой объем охватывает фиброз кавернозной ткани.

В результате заболевания, мужчина может столкнуться с проблемой ослабления или полной утраты эрекции, а также другими трудностями в половой жизни. Не исключены эстетические нарушения — кавернозный фиброз способен спровоцировать хорошо заметное искривление полового члена. В практике андрологов встречаются случаи с загибом пениса до 90 градусов.

Причины возникновения патологии

Кавернозный фиброз провоцируется, как общими заболеваниями, так и негативными внешними воздействиями. Также известны случаи врождённой патологии, но точные её причины не установлены.

Приобретенный фиброз кавернозной ткани может быть вызван следующими патологическими состояниями:

Сахарный диабет. Когда, из-за сосудистых причин, формируется склероз в пенисе. Более глубокое изучение подтверждает фиброз кавернозной ткани. Медики сходятся во мнении, что это результат нарушения работы капилляров;

Приапизм или длительная, болезненная эрекция. Она вызвана не половым влечением или сексуальным возбуждением, а травмами, воздействием наркотических веществ, токсинов или ядов, некоторыми системными заболеваниями. Если эрекция продолжается более 4-6 часов, при этом мужчина не обращается за срочной, урологической помощью, то в кавернозных телах развивается фиброз;

Травмы пениса, промежности или органов малого таза. В этом случае кавернозный фиброз развивается из-за нарушения кровообращения. Может возникнуть, как следствие нарушения притока крови в кавернозные тела, так и при ухудшении оттока. При этом кавернозная ткань может существенно пострадать без возможности восстановления;

Кавернит. Это состояние, когда воспалены сами кавернозные тела.

Оно может возникать, как следствие травм, хирургического вмешательства на члене, внутрикавернозных инъекций, а также уретрита, чаще всего гонорейной этиологии.

В этом случае кавернозная ткань может уплотниться и изменить свою структуру. Такой фиброз требует сначала устранения провоцирующего фактора и только потом начала терапии;

Несоблюдение стерильности во время хирургических вмешательств на половых органах, способно вызвать сначала кавернит, а при отсутствии должного лечения – кавернозный фиброз;

Отдельно стоит выделить самостоятельные или проведенные в сомнительных медицинских условиях интракавернозные инъекции.

Они могут быть сделаны, как с целью усиления эрекции, так и для придания пенису большего объёма. Стоит остерегаться таких сомнительных манипуляций, а по вопросам увеличения полового члена лучше обращаться к урологу, который специализируется в сфере генитально-реконструктивной хирургии;

Воздействие ионизирующего излучения – ещё одна, хоть и нечастая, причина фиброза. Известно, что при таком влиянии в клетках человека возникают патологические изменения. Поэтому пребывание в области радиации может сказаться на любых системах человека и на половой, в частности. Результатом становится поражение кавернозных тел, что, в свою очередь, провоцирует фиброз.

Важно понимать, что это только главные причины. Но бывают и сочетанные, то есть спровоцировать кавернозный фиброз могут сразу несколько перечисленных факторов.

Также полезно иметь достаточно четкое представление об основных признаках заболевания.

Симптомы кавернозного фиброза

Данное патологическое состояние имеет довольно выраженную симптоматику. Частичная потеря эрекции, наличие уплотнений в пенисе, искривление члена – это тревожные признаки кавернозного фиброза.

Сложные случаи препятствуют приливу крови к пещеристым телам, вызывают болезненные ощущения и даже уменьшение пениса в размерах. Кавернозный фиброз симптомы имеет достаточно выраженные, они могут действительно, сильно беспокоить. Однако не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением – тут не обойтись без помощи опытного доктора.

Как диагностируют кавернозный фиброз?

Для точной постановки диагноза врач-андролог предварительно проводит диагностические мероприятия. Чтобы точно установить диагноз «фиброз кавернозных тел», доктор проводит следующие обследования:

Физикальное. Специалист осматривает и пальпирует пенис на предмет наличия явных уплотнений. Кавернозные тела, поражённые фиброзом, будут отличаться от здоровых, по плотности и объёму. Это поможет врачу определить общую картину, но нужны и другие методы диагностики;

Ультразвуковое исследование. Предполагает определение проникаемости тканей для ультразвуковых волн.

Дело в том, что кавернозная ткань по данным УЗИ имеет среднюю плотность, а вот фиброз характеризуется гиперэхогенностью. К тому же УЗИ полового члена позволяет уже более точно определить границы поражения.

Также при этом обследовании исключается вероятность того, что область поражения, занимает другое заболевание;

Кавернозография. Она определяет наполняемость кавернозных тел контрастом и позволяет точно определить степень поражения. Этот метод даёт информацию о локализации фиброза и объеме измененной ткани;

Гистологическое исследование. Проводится непосредственно во время операции по фаллопротезированию. Биоптат отправляется на микроскопию, которая окончательно подтверждает фиброз кавернозных тел.

МРТ и 3D компьютерная томография полового члена, пожалуй, это одни из самых точных методов обследования пещеристых тел. Послойное сканирование тканей даёт чёткое представление о расположении, распространённости и плотности склероза.

По результатам обследования устанавливается точный диагноз, определяется степень поражения и её локализация.

По месту сосредоточения выделяют такие варианты кавернозного фиброза:

• Апикальный. В этом случае поражаются кавернозные тела сразу под головкой полового члена;
• Срединный. Фиброз поражает центр пениса;
• Проксимальный. Поражаются кавернозные тела у основания члена;
• Сочетанный. Совмещает два из трёх вышеперечисленных видов поражения;
• Тотальный. Если поражаются кавернозные тела по всей длине пениса.

Как только проведены исследования, определена степень и точная локализация, можно приступать к подбору терапии.

Лечение кавернозного фиброза

В некоторых случаях может быть назначен приём медикаментов. Например, это целесообразно при сахарном диабете. Обычно прописываются виагра, сиалис, левитра, Салюфертил Форте, Правенор Форте, трибулус, верона, виагрохилс и прочие.

Некоторым больным в начальных стадиях развития кавернозного фиброза помогает вакуумная помпа. Вакуум обеспечивает мощный прилив крови к кавернозным телам, стимулирует сосуды и нервы, расправляет белочные оболочки, обеспечивая стойкую эрекцию.

Очень хорошо, в улучшении потенции, себя зарекомендовала ЛЛОД + лазерная терапия.

Однако даже в этом случае консервативная терапия не гарантирует полного устранения фиброза: симптомы могут ослабнуть, но полное выздоровление наступает редко.

Оптимальным же, по мнению урологов, считается лечение кавернозного фиброза хирургическими методами. При этом кавернозные тела замещаются пенильными имплантами. Сегодня существует много протоколов проведения такого вмешательства. Врач выбирает тот метод устранения фиброза кавернозных тел, который более целесообразен для конкретного пациента.

Операции по протезированию

Установка имплантов в половой член, при кавернозном фиброзе, называется фаллопротезирование. Такое хирургическое вмешательство полностью восстанавливает утраченную эрекцию. Однако такая эрекция будет искусственной.

Пенильные импланты различаются конструкцией, размерами и стоимостью.

Существует несколько видов фаллопротезов жесткие, гибкие, гидравлические.

— Жесткие импланты несколько неудобны тем, что создают постоянную, неестественную эрекцию, но имеют недорогую стоимость.

— Полужесткие протезы без полового акта можно сгибать в нужном направлении, а при сексе разгибать, как это удобно. Такие импланты более удобны, но цена выше.

— Гидравлические импланты самые дорогие, но при этом самые удобные. Они бывают двух и трёхкомпонентные.

Принцип работы таких пенильных конструкций заключается в том, что перед соитием мужчина нажимает на специальный насос, расположенный в мошонке, имплант раздувается внутри члена и создаёт эрекцию. После секса, нажав на тот же насос, эрекция устраняется. Такой механизм очень схож с естественной эрекцией.

Суть эндопротезирования при кавернозном фиброзе заключается в разрушении рубцово-изменённых губчатых тел и дальнейшей установке пенильных имплантов.

Этапы операции по протезированию члена.

Под действием спинномозговой анестезии проводится рассечение кожи в пеноскротальном углу. Осуществляется доступ к белочным оболочкам кавернозных тел, которые вскрываются. Затем губчатые тела пораженные фиброзом разрушаются и в сформированную полость устанавливаются пенильные протезы. Белочные оболочки и кожа ушиваются, накладывается асептический пластырь.

Преимущества протезирования члена при кавернозном фиброзе

— Достижение быстрого, постоянного, стойкого результата, в плане наличия эрекции;

— Мужчина больше не переживает о неудаче перед половым актом, появляется сексуальная уверенность. Повышается самооценка;

—  Высокая удовлетворенность половой партнерши.

Какие осложнения могут быть при протезировании?

Несмотря на то, что кавернозный фиброз – это достаточно распространенное явление и накоплен достаточный врачебный опыт в лечении эректильной дисфункции, осложнения всё же могут возникать.

Среди них:

• Гематомы, отёки, боли;
• Инфицирование. В этом случае может быть нагноение операционной области;
• Смещение или миграция импланта с изменением формы пениса. Это исправляется повторным вмешательством;
• Повреждение белочных оболочек кавернозных тел, что может спровоцировать выпадение имплантов;
• Отторжение пенильных протезов.

Развитие этих проблем во многом зависит от квалификации врача, к которому обратился пациент. Однако при работе опытного доктора они практически не возникают. Надо отметить, что все эти неприятные последствия можно предупредить, если лечить кавернозный фиброз современными способами.

Статью подготовил хирург-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Николаев, Украина).

Искривление члена, Нарушение эрекции, Эректильная дисфункция

Источник: https://www.urologist.com.ua/urologiceskie-zabolevaniya/fibroz-kavernoznyh-tel/

Кавернозный фиброз: все о причинах, симптомах и лечении

Эрекция наступает благодаря наполнению кровью кавернозных тел члена. Если их структура существенно нарушена, то необратимая эректильная дисфункция неизбежна. Одной из частых причин, которые заставляют мужчин прибегать к фаллопротезированию (замещению кавернозных тел имплантами), является кавернозный фиброз.

Общее определение кавернозного фиброза

Замещение пористой ткани пещеристых тел нефункциональной соединительной называется кавернозным фиброзом полового члена.

Образно это выглядит как подплавленная губка − часть пористой структуры становится жесткой и не годится для использования по назначению. Примерно то же самое представляют собой участки фиброза среди нормальной кавернозной ткани.

Через них плохо проходит кровь (или не проходит вообще), они не растягиваются и не расслабляются.

Если эрекция наступает, то окружающие участки натягиваются, член деформируется – искривляется, укорачивается или сужается в зависимости от локации фиброзной ткани. Из-за неравномерного давления разбухших кавернозных тел на поверхностные отводящие вены происходит утечка крови, эрекция не сохраняется (кавернозная недостаточность).

Симптомы

По симптоматике кавернозный фиброз напоминает болезнь Пейрони, поэтому эти две патологии объединены одним названием – «пластическая индурация (уплотнение) полового члена». Соответственно явный признак – это появление в пенисе плотных участков (они прощупываются пальцами).

Признаки болезни на УЗИ: уплотнения на снимке (обозначены маркерами-крестиками, в левом нижнем углу установлены размеры)

К начальным симптомам можно отнести проступание вен на члене, разрывы сосудов, синячки. По мере формирования фиброзного участка проявляется кривизна, асимметрия сторон ствола, боль во время эрекции, ухудшение эректильной функции. Некоторые мужчины отмечают уменьшение скорости выброса спермы.

В домашних условиях

Народными методами кавернозный фиброз вылечить невозможно, а вот спровоцировать его дальнейшее развитие – вполне. Некоторые мужчины начинают активно массировать уплотненные участки, вследствие чего возникают микротравмы.

Мази для рассасывания рубцов («Контрактубекс» и прочие) для размягчения внутренних образований не подходят. Они и на наружных рубцах работают только в том случае, если они очень свежие.

Хирургическое лечение

Как показывает врачебная практика, единственным действенным методом избавления от кавернозного фиброза является хирургическое вмешательство.

Причем чем раньше его провести, тем лучше, поскольку длительное натягивание здоровых тканей склерозированными участками приводит к укорочению длины члена и уменьшению его диаметра. Потом врачу сложно будет вернуть нормальную форму половому органу.

Консервативные методики целесообразны только как подготовительные меры для улучшения кровотока и состояния тканей.

Радикальным методом лечения кавернозного фиброза является фаллопротезирование – установка жестких или надувных имплантов вместо кавернозных тел. Второй вариант предпочтительнее, поскольку полностью имитирует естественную эрекцию. Подробнее о том, как проводят фаллопротезирование и сколько это стоит.

, иллюстрирующее установку трехкомпонентного фаллопротеза в половой член

Осложнения

Хирургическое лечение кавернозного фиброза часто осложняется инфекционными воспалениями, поскольку кровоснабжение тканей долгое время было нарушено, местный иммунитет снизился.

Осложнения во время фаллопротезирования:

1. Тяжело подготовить ложе для имплантатов (трудно расширять сросшиеся кавернозные тела).
2. Высокая вероятность разрыва белочной оболочки и травмирования нервных волокон (из-за этого уменьшится чувствительность головки).
3. Нехватка площади белочной оболочки для покрытия имплантата.

Осложнения после операции:

• Искривление члена из-за несоответствия длины имплантатов и деформированных кавернозных тел;
• Существенное укорочение члена;
• Деформация фаллопротезов из-за давления патологически измененных тканей.
• Расстройства оргазма.

Избежать ряда последствий можно при помощи пластики белочной оболочки с использованием синтетических заплаток и собственных тканей пациента (мышечного лоскута на питающей ножке). Предпочтительнее второй вариант, поскольку применение искусственных материалов чревато инфекционным осложнениями и отторжением.

Лоскутная пластика (графтинг)

Пластика белочной оболочки искусственным сосудистым протезом (ход операции, для лиц старше 18 лет) — http://prntscr.com/qbxyhg.

Отзывы мужчин о лечении

Сергей, 27 лет: «Кавернозный фиброз (мелкие рассеянные очаги) диагностировали после обследования по поводу болезненной эрекции. Около года периодически ходил на физиотерапию (УВТ члена), принимал витамины – никаких улучшений, только баланит развился. УЗИ показало прогрессирование процесса».

Николай, 34 года: «Во время мастурбации слегка повредил член, он припух, через 3 дня все прошло, однако потом сверху проявилась венка, затем искривление, а через год УЗИ показало фиброз. Лечили лазером, эректрофорезом с лидазой, антибиотиками (еще и воспаление придатка добавилось). Опухоли вроде уменьшились, но и член стал уже».

Заключение

Диагноз «кавернозный фиброз» еще не означает необходимость протезирования члена. У многих мужчин очаги незначительные и статичные. Им достаточно периодически контролировать состояние тканей пениса при помощи УЗИ. В ряде случаев можно обойтись пластикой (заместить поврежденный участок более функциональным мышечным лоскутом).

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/kavernoznyj-fibroz.html