Какие анализы должен сдать ребенок: плановые и внеочередные лабораторные исследования
Здоровье детей — главное желание всех родителей. Плановые анализы необходимы для того, чтобы контролировать состояние здоровья малыша и вовремя ставить диагноз. Конечно, проводить анализы хлопотно, это неприятное мероприятие для ребенка, однако здоровье важнее.
Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, и лабораторные анализы становятся единственным способом убедиться, что здоровье малыша в норме. В более взрослом возрасте также нельзя пренебрегать такими исследованиями, ведь на ранних стадиях многие заболевания протекают бессимптомно. Какие анализы необходимо сдавать ребенку?
Плановые лабораторные анализы для ребенка до года
В первый год жизни малыш посещает врачей часто. Это совершенно необходимая мера.
Организм крохи еще слаб и восприимчив к разным воздействиям окружающей среды, его здоровье очень хрупкое и требует неусыпного контроля.
В этот период формируется иммунитет человека, который составляет основу здоровья на многие годы вперед. Лабораторные исследования — важная часть мониторинга здоровья грудных детей.
Общий анализ крови проводят для того, чтобы выяснить, есть ли у ребенка анемия и другие заболевания крови, а также выявить воспалительные процессы. По результатам анализа врач решает, можно ли проводить плановую вакцинацию. Обычно анализ крови сдают в 1, 6, 12 месяцев.
Общий анализ мочи дает информацию о том, хорошо ли работают почки, а также показывает общее состояние организма. Анализ мочи сдают в 1 месяц, полгода и год. Для исследования берется моча, собранная утром в сухую стерильную емкость с крышкой. Образец нужно привезти в лабораторию не позже чем через 1,5 часа.
Кстати
Для сбора мочи на анализ есть специальные мочезаборники. Следует пользоваться именно ими. Некоторые родители выжимают мочу из подгузников, но так делать нельзя: моча, собранная таким образом, непригодна для исследования.
Какие анализы должен сдавать ребенок после года и до 18 лет
Обязательные анализы, которые нужно сделать каждому ребенку, включают в себя:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование кала на наличие бактерий;
- анализ кала на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз.
Общий анализ крови показывает количество гемоглобина, лейкоцитов (высокий уровень лейкоцитов говорит о воспалительных процессах), эозинофилов (они показывают наличие аллергии и глистной инвазии). Биоматериал на анализ сдается утром натощак.
Если сдать анализ после завтрака, даже легкого, результат будет искажен — после еды у нас немного возрастает количество лейкоцитов. Для общего анализа кровь чаще всего забирается из вены. Это почти безболезненная процедура, но дети помладше часто боятся ее.
Чтобы все прошло хорошо, родителям придется проявить фантазию — отвлекать малыша разговором, читать ему сказки, чтобы он не концентрировался на неприятных ощущениях и виде крови в пробирке.
Общий анализ мочи также нужно сдавать утром до еды. Собирать ее следует в стерильную сухую емкость — лучше купить в аптеке специальную тару, а не использовать пустые банки от детского питания, как это часто делают экономные родители. Перед сбором мочи желательно подмыть ребенка.
Общий анализ мочи дает обширную информацию о здоровье. Наличие белка в моче говорит о почечной недостаточности или воспалении, билирубин указывает на проблемы с печенью и желчевыводящими путями, кетоновые тела обнаруживаются при нарушении метаболизма.
Специалисты исследуют также цвет и рН мочи, проверяют ее на наличие бактерий и грибков.
Важно!
Перед тем как сдавать анализ мочи, лучше не давать ребенку продукты, которые могут изменить ее цвет — например морковь и свеклу — а также витамины. Цвет — важный показатель, и его изменение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем, а продукты, подкрашивающие мочу, искажают его.
Бактериологический анализ кала также важен, он позволяет выявить наличие кишечных инфекций, которые далеко не всегда проявляют себя явными симптомами. Кал собирается дома, в чистый сухой контейнер, который также лучше приобрести в аптеке.
Перед сбором кала нужно помочиться. Этот анализ нельзя сдавать после клизмы, приема слабительных средств или препаратов от диареи, а также во время курса антибиотиков и после рентгеновских исследований, в ходе которых применялся контраст.
Кал на анализ наличия яиц гельминтов сдается также как для бактериологического исследования. Однако в данном случае специалисты будут искать не бактерии, а паразитов, которые, увы, у детей встречаются часто, так как малыши редко соблюдают все правила гигиены. Этот анализ позволяет выявить более 10-ти типов самых распространенных гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз также дает информацию о заражении паразитами — острицами. Дети, особенно в возрасте 4–6 лет, страдают ими очень часто. Для выявления этих паразитов врач несколько раз проводит ватной палочкой, смоченной физраствором, или стеклянным шпателем по кожным складкам в области ануса, затем этот образец передают в лабораторию.
Нередко требуется повторное исследование.
Перечень исследований при зачислении в детские учреждения
В некоторых ситуациях сдача анализов — необходимость. Например, перед поступлением в детский сад или школу ребенку необходимо оформить медицинскую карту, а для этого нужно пройти все плановые обследования.
Начинать проходить осмотры лучше за 1–2 месяца до поступления в детский сад или школу. В стандартный план диспансеризации, помимо посещения таких специалистов, как педиатр, окулист, ЛОР, невролог, психолог, логопед, ортопед, хирург и стоматолог, входят и лабораторные анализы.
Какие анализы нужно сдать ребенку перед школой или садиком?
- Анализы в детский сад и школу Перед школой и садиком ребенку нужно сдать все обязательные анализы — общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальное исследование кала, анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно рекомендуется сделать тест на аллергены.
- Анализы для получения ребенком справки в бассейн Обязательными анализами являются соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов.
- Анализы в детский оздоровительный лагерь В перечень обязательных лабораторных исследований перед отправкой в детский лагерь входят общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на исследование яйца глистов и простейших, анализ на энтеробиоз.
Ребенок заболел: какие анализы следует сдать?
Все, что мы говорили выше, касается в основном здоровых детей, однако если малыш заболел, этих исследований будет недостаточно для точной постановки диагноза, и врач может назначить дополнительные анализы.
Расстройство ЖКТ
При проблемах с желудком и кишечником доктор назначит развернутое исследование, включающее исследование общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, холестерина, белка, а также анализы кала на наличие гельминтов и лямблий. Грудным младенцам также назначают анализ кала на углеводы, чтобы исключить лактозную недостаточность.
Заболевания уха-горла-носа
Помимо обычных анализов, при подозрении на ЛОР-болезни врач дает направление на анализ мазка из зева и носа — он позволяет выявить золотистый стафилококк, весьма распространенную причину воспалений носоглотки и ушей. Мазок из зева сдается натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы и даже пить воду. Запрещено также пользоваться любыми назальными каплями или спреями в течение суток перед забором биоматериала.
Рекомендована также ПЦР-диагностика — современный сверхточный метод, позволяющий обнаружить в крови ДНК возбудителей болезни.
Аллергия
По наблюдениям врачей, аллергия с каждым годом встречается все чаще. Это очень опасное заболевание — ведь оно проявляется не только сыпью и насморком, но и отеками, в том числе и дыхательных путей.
Самостоятельно выяснить, что стало причиной аллергии, очень трудно. При подозрении на аллергию нужно провести анализ на наличие иммуноглобулинов класса Е (IgE) и количественное определение специфических антител для разных групп аллергенов — пищевых, бытовых и др.
Такой анализ позволяет точно выявить причину аллергии и избегать ее.
Инфекционные «детские болезни»
Детские инфекции — это целая группа заболеваний, которые регистрируются в основном у детей. К таким относятся коклюш, корь, дифтерия, паротит (в народе — свинка), краснуха, ветрянка и многие другие болезни.
Для их диагностики ребенку нужно сдать ряд анализов. Помимо неспецифических (общий анализ крови, мочи, кала), назначают и специфические анализы, которые помогут выявить возбудителя болезни и ее стадию — ПЦР-анализ, бактериологический посев, анализы для выявления антител к вирусам и бактериям (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).
Разумеется, в этой статье мы перечислили далеко не все анализы, какие необходимо сдать ребенку. В зависимости от ситуации педиатр может назначить другие лабораторные исследования.
Источник: https://www.eg.ru/digest/kakie-analizy-nuzhno-sdat-rebenku.html
Какие гормоны сдать при ожирении у ребенка
Здравствуйте, с вами Ольга Рышкова. По статистике в мире 22 000 000 детей в возрасте до 5 лет и 155 млн от 5 до 17 лет имеют лишний вес. Если оставлять всё как есть, то когда эти дети становятся взрослыми, у них развивается атеросклероз, гипертония, нарушение свёртываемости крови и сахарный диабет
Что такое ожирение?
Ожирение – это хроническое заболевание, которое является следствием несоответствия потребления и расхода энергии и которое проявляется чрезмерным накоплением жировой ткани.
Ожирение всегда от переедания?
По большому счёту существует две причины лишнего веса у детей и подростков – или простое переедание у здорового ребёнка или гормональная патология.
Различают первичный и вторичный тип ожирения. Первичный ещё называют алиментарно-конституциональным. Его формирование как раз и характеризуется превышением потребления энергии над расходами, это перегрузка пищевого рациона нейтральными жирами и рафинированными углеводами.
То есть у ребёнка нет гормональных нарушений, переедание и гиподинамия — причины этого типа ожирения у детей и подростков. Такой тип лечится сокращением калорийности питания и увеличением двигательной активности для сжигания калорий.
Но прежде чем терзать ребёнка укорами в переедании и закрывать от него холодильник, не мешает самому поглубже разобраться с проблемой.
Даже если ваш сын-подросток действительно много ест, причиной может быть гормональный сдвиг, который постоянно держит его в состоянии голода.
Причина вторичного ожирения – заболевание
Вторичное ожирение у детей и подростков всегда связано с наличием в организме расстройств, которые усиливают накопление и сокращают темпы расходования жиров. Этот тип в свою очередь подразделяется на 2 формы – центральное и периферическое ожирение.
При центральном типе нарушена работа гипоталамуса – главного центра регуляции всей гормональной системы. О том, что такое гипоталамус, написано в статье «Как устроена гормональная система».
Нарушение регулирующей функции гипоталамуса может проявляться повышением аппетита вплоть до формирования «волчьего аппетита» (нервная булемия — bulimia neurosa) и, как следствие, перегрузкой пищевого рациона.
При периферическом типе патология связана с нарушением работы периферических эндокринных желез, к которым относятся щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы.
- — При нарушении работы поджелудочной железы с повышением секреции инсулина в крови снижается уровень глюкозы, что вызывает постоянное чувство голода.
- — При активации функций коркового слоя надпочечников в крови повышен уровень гормона кортизола, который активирует окисление глюкозы и повышает образование жирных кислот, а это нарушает обменные процессы и ведёт к накоплению жира в организме.
- — Низкая концентрация гормонов щитовидной железы снижает основной обмен, что способствует накоплению энергии в организме и дополнительному жироотложению.
- — Низкий уровень половых гормонов стимулирует жироотложение.
Степени ожирения
Различают следующие степени тяжести детского и подросткового ожирения.
- 1 степень. Масса тела ребенка на 10-29% превышает должную массу тела.
- 2 степень. Масса тела ребенка на 30-49% превышает должную массу тела.
- 3 степень. Масса тела ребенка на 50-99% превышает должную массу тела.
- 4 степень. Масса тела ребенка на 100% и более превышает должную массу тела.
Фазы ожирения
Различают три фазы ожирения:
- — Неосложнённая – ожирение не привело к нарушению работы органов и систем организма.
- — Переходная.
- — Осложнённая (нарушение функций опорно-двигательного аппарата, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, функций половых желез).
Когда ставится диагноз «ожирение»?
Ожирение диагностируется при увеличении массы тела за счет жировой ткани при повышении индекса массы тела (ИМТ) до 30 и больше для данного роста. При ИМТ от 25 до 29,9 масса тела считается избыточной.
Гормон, подавляющий аппетит
Вернёмся к первичному типу ожирения, который формируется перегрузкой пищевого рациона жирами и углеводами. Последние исследования показывают, что переедание в этом случае объясняется недостатком гормона лептина. Лептин – это гормон, подавляющий аппетит. Вырабатывается он жировой тканью и током крови направляется в высший центр гормональной регуляции гипоталамус.
Такая лептиновая недостаточность может быть наследственной или приобретённой, но в любом случае она приводит к тому, что гипоталамус не воспринимает сигналов о насыщении и это может быть причиной детского и подросткового ожирения.
Какие гормоны сдать при ожирении
У ребёнка лишний вес, что делать? Рекомендую пройти обследование на гормоны, которое позволит в достаточно полной степени выявить причину ожирения у детей и подростков.
- Уровень инсулина и С-пептида в крови.
- Уровень кортизола в крови, а также выделение 17-кетостероидов (17-КС) и 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) с мочой.
- Определение уровня в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, фолликулостимулирующего гормона ФСГ, тестостерона, эстрадиола.
- Определение уровня тиреотропного гормона ТТГ и свТ4 (свободный тироксин)
- Уровень лептина в крови.
Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.
Источник: http://gormonyplus.ru/lishny-ves/kakie-gormony-sdat-pri-ozhirenii-u-rebenka
Как определить, что подросток употребляет наркотики?
В России по статистике 13,1% подростков и молодежи в возрасте от 11 до 21 года употребляют наркотики. Страшная болезнь наркомания – проклятие двадцать первого века. Темпы роста этого недуга ужасающие.
И это касается не только России. Наркологи констатируют, что в последние годы наркомания сильно помолодела.
И если раньше в наркотическую зависимость попадали подростки, то сегодня эта болезнь добралась и до детей.
Многим родителям, замечающим странное поведение своего девятилетнего сына, и в голову не приходит мысль о наркотиках. Они понимают, что с их ребенком что-то происходит.
Веселый и общительный мальчишка растерял всех друзей, перестал отвечать на телефонные звонки, забросил любимую секцию, стал плохо учиться и грубить. Что это? Переходный возраст или что-то другое.
А что если ваш ребенок стал принимать наркотики? По каким признакам можно понять, что ребенок стал наркоманом? Этот вопрос волнует многих родителей. В этой статье мы постараемся на него ответить.
Как наркотики влияют на поведение подростка: основные признаки наркомана
Признаки наркомана
Наркотики оказывают негативное влияние на поведение ребенка. Мы перечислим лишь основные поведенческие изменения, связанные с приемом наркотических веществ.
- Подросток становится замкнутым и агрессивным.
- Ребенку свойственны резкие перепады настроения. Веселье в одночасье может смениться полной апатией, энергичность – усталостью и нежеланием вставать с дивана. При этом никаких очевидных причин к такому резкому изменению настроения не наблюдается.
- Подросток перестает общаться со старыми друзьями и заводит новые довольно подозрительные знакомства.
- Ребенок может беспокойно спать ночью, кричать и стонать во сне. Или, наоборот, целый день проваляться в постели, а поздно вечером, вернувшись с прогулки, проявлять бурную активность.
- У подростка появляются проблемы с успеваемостью в школе, он становится крайне невнимательным и рассеянным.
- У ребенка возрастают финансовые запросы. Ему постоянно нужны деньги. В доме могут начать пропадать ценные вещи, деньги.
- У подростка резко изменились вкусовые пристрастия. Он очень много ест сладкого и постоянно испытывает жажду. При приеме наркотиков уровень сахара в крови повышается.
- Кожные покровы стали бледными, губы сухими, подросток выглядит изможденным. Любая ранка на его теле плохо заживает.
- У ребенка появился необычный блеск в глазах.
- Родители в комнате подростка могут обнаружить непонятную сушеную траву, разноцветные таблетки, свернутую фольгу, пузырьки от нафтизина, шприцы, резиновый жгут и т. д.
- На руках могут появиться следы уколов.
Если вы заметили сразу несколько вышеперечисленных изменений в поведении ребенка — немедленно принимайте меры. В данном случае, как говорится, лучше перестраховаться.
Как распознать, что подросток употребляет наркотики по зрачкам?
Как по зрачкам определить, что ребенок употребляет наркотики?
Диагностика наркомании по зрачкам является наиболее простой и достоверной. Признаком употребления наркотических веществ является нестандартный зрачок одного и того же размера. У здоровых людей зрачок в зависимости от освещения меняет свой размер.
Если у вашего ребенка постоянно маленький или расширенный зрачок, не меняющий своего размера при смене освещения – это признак употребления наркотиков и следует бить тревогу. Белок может быть мутным или блестящим. Глаза кажутся стеклянными. Слишком темный цвет радужной оболочки говорит о тяжести заболевания.
Увеличенный в размере зрачок может указывать на абстинентный синдром.
Как проверить ребенка, подростка на наркотики?
Конечно же, однозначный ответ на этот вопрос могут дать лабораторные исследования.
После приема наркотиков в организме ребенка, а точнее в тканях и биологических средах, можно обнаружить продукты распада наркотиков и сами наркотические вещества.
Как правило, на исследование берутся слюна, кровь и моча. Но самым точным (на присутствие наркотических веществ в организме) считается анализ волос.
Какие анализы и тесты проводят на выявление наркотиков в организме?
- Анализы крови и слюны показывают наличие наркотиков в течение 24 часов после их приема. Следует отметить, что на сегодняшний день существуют новые методы определения наличия наркотиков в крови. Это анализ крови под названием «квартальный отчет», позволяющий определить принимались ли наркотики от одного до четырех месяцев. И химико-токсикологический тест, определяющий наличие наркотиков в течение 42-78 часов.
- Анализ мочи. В анализе моче следы распада наркотиков можно обнаружить в течение 96 часов.
- Самым точным анализом, как мы уже говорили, является исследование волос. Даже однократный прием наркотических веществ надолго оставляет следы наркотиков внутри волоса. Этот метод считается приоритетным во многих европейских странах и в Америке. Кроме всего прочего, волосы на анализ может принести любой человек, а вот для исследования крови необходимо привести в лабораторию ребенка или подростка, подозревавшегося в приеме наркотиков. Далеко не все родители способны уговорить ребенка пройти данное обследование в лабораторных условиях.
Экспресс-тест на наличие наркотиков в организме
Кроме классического лабораторного исследования проверить ребенка на наличие наркотиков можно при помощи экспресс-теста. Эти тесты продаются в аптеке, они позволяют родителям проверить ребенка дома, не обращаясь в специализированные учреждения. Многим женщинам в своей жизни приходилось использовать экспресс-тесты на беременность.
По своей сути тесты на наркотики идентичны тестам на беременность. Сама система тестирования выглядит как бумажная полоска с контрольной зоной, напоминающей промокашку. Контрольная зона пропитана специальными составами. Для проведения экспресс-теста используется моча.
В моче тест определяет следы наркотиков до пяти суток после их приема.
Результаты экспресс-теста могут выглядеть следующим образом:
— На контрольной зоне появилась одна красная (розовая, коричневая) полоса – ваш ребенок принимал наркотик.
— На контрольной зоне появились две красные поперечные полоски – наркотик не обнаружен.
— Полоска осталась без изменений – тест проведен неправильно, его необходимо повторить.
При помощи экспресс-тестов можно определить наличие наркотических веществ в слюне. Подробную инструкцию по проведению теста можно найти в упаковке.
На сегодняшний день в российских аптеках можно пробрести экспресс-тест на наркотики практически любой группы, монотесты и мультитесты. Монотесты определяют один тип наркотического вещества.
Мультитесты – тесты определяющие пять видов наркотиков.
Как незаметно проверить ребенка на наркотики —хитрости и рассказы родителей
Большинство детей, которые впервые пробуют наркотики, считают это всего лишь необычным приключением. Они не хотят становиться наркоманами, они просто живут по принципу «Надо попробовать в этой жизни все». Конечно же, подростки практически ничего не знают о физиологической и психологической зависимости от наркотических веществ, они относятся к наркотикам слишком легкомысленно.
Но все же, что делать родителям, если они заподозрили своего ребенка в употреблении наркотиков. Поговорить с подростком? Но он будет все отрицать, замкнется и отдалится. Узнать правду вряд ли удастся.
Попросить его пройти тест? А что если он откажется? Отвести за ручку в наркологическую лабораторию? Далеко не каждый родитель сможет уговорить на это своего ребенка. Да и не хотелось бы оскорбить его такими подозрениями.
А что если он никогда не принимал наркотики? Ведь он может затаить обиду на всю жизнь.
Некоторые родители идут на небольшие хитрости, чтобы проверить своего ребенка на наркотики. Мы приведем несколько примеров из жизни.
Елена Константиновна:
Моему сыну 14 лет. Он всегда был открытым, веселым мальчиком, у него было много друзей и подруг. Все изменилось буквально за месяц. Из коммуникабельного и активного ребенка он превратился в замкнутого, угрюмого и озлобленного подростка.
А в один далеко не прекрасный день, я нашла в его комнате использованный шприц. Что со мной было – не передать словами. Попыталась поговорить с сыном, а он захлопнул передо мной дверь. Тогда я пошла на хитрость.
Когда он ушел в школу, я собрала его волосы с расчески и отнесла в лабораторию. Анализ на наркотические вещества оказался отрицательным. А позже выяснилось, что мой сын безответно влюбился. Сейчас у нас все хорошо. Я пока ему не рассказала о своем неоправданном подозрении.
Но я не жалею о своем поступке. А что если бы…
Кстати, шприцом пользовался его друг – у него диабет и он вводит себе инсулин по часам.
Василий:
Мой сын наркоман. Обнаружил я это очень просто, увидел его после ванны в футболке. На руках были следы от уколов. Дома мы провели экспресс-тест. Использовали для исследования мочу. Тест подтвердил наличие наркотиков. Сейчас состоим на учете у нарколога. Очень надеюсь, что мы справимся с этой бедой.
Татьяна:
Моему сыну двенадцать лет, он курит траву. Я понимаю, что это первый шаг в сторону наркотиков. Мы провели анонимное обследование в наркологическом центре. Со мной провел беседу психолог. Сейчас сын посещает реабилитационный центр.
Ребенок принимает наркотики — куда обратиться? Первые шаги помощи
Наркологи советуют, если вы заподозрили ребенка в том, что он принимает наркотики – не надо пугаться. Далеко не все, кто единожды попробовал наркотик, становятся наркоманами. Для начала попробуйте с ним поговорить. Разговор должен быть доверительным. Никаких криков, угроз и обвинений. Очень важно разобраться в причинах, побудивших подростка начать принимать наркотики.
Попытайтесь узнать, как долго он их принимает и что именно. Если это единичный случай, запишите ребенка на прием к хорошему детскому психологу.
Но, если у ребенка уже имеются признаки наркозависимости, немедленно отправляйтесь к наркологу! Наркологи ведут прием практически в любой районной поликлинике. Во многих городах работают наркологические диспансеры.
В крупных мегаполисах имеются частные специализированные клиники и реабилитационные центры.
Куда обратиться за помощью?
Получить развернутую консультацию и помощь специалистов родители смогут, позвонив по следующим телефонам:
- Федеральная горячая линия: тел. 8 800 700-50-50 (круглосуточно, звонок бесплатный).
- Горячая линия Министерства здравоохранения РФ: тел. 8 800 200-0-200
Телефоны доверия в разных городах РФ:
Город | Номер телефона доверия |
Москва и Московская область | (495) 504-95-01 |
Санкт-Петербург | 714-42-10; 714-45-63 |
Новосибирск | 8-383-263-10-72 |
Екатеринбург |
Источник: https://baragozik.ru/vospitanie/kak-opredelit-chto-podrostok-upotreblyaet-narkotiki.html
У ребенка маленький рост, как стать выше ростом — советы эндокринолога — диагностер
Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста.
Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием. Наши врачи и я постараемся Вам помочь.
Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова
Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.
Фото. А — Когда Ваня пришёл в Институт детской эндокринологии, он был чуть выше 80 см и на много отставал от своих сверстников. Б — За 22 месяца Ваня вырос на 22 см. Именно тогда, академик Дедов сказал, что во взрослой жизни Ване гарантируется рост минимум 170 см. В — Ване только 12 лет, но уже его рост — 145 см. За 6 лет лечения он вырос на 60-65 см. |
Как определить, нормальный ли у ребенка рост
Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.
Лучше всего оценивать рост ребенка по перцентильным таблицам (смотри здесь).
Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте
Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет.
Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу.
В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.
Зависит ли рост ребенка от роста родителей
Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки.
Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см.
Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.
Зависит ли рост ребенка от питания
Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.
Как сон влияет на рост
Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Важно!!! Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!
Почему ребенок не растет
В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см.
С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см.
Важно!!! Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.
Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка
Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина.
Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка.
Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.
Нормальные значения соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста смотри здесь.
В каком возрасте можно вырасти, а когда уже расти не будешь
Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.
Как определять костный возраст смотри здесь.
Кто должен назначать Гормон Роста
Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.
Что такое генно-инженерный Гормон Роста
Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома. Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.
Смотри Инструкцию по использованию гормона роста Хуматроп.
Можно ли колоть Гормон Роста через день
Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти — делай уколы ежедневно!
Как долго делать уколы Гормона Роста
Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.
Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы
Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.
Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста
Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг — 2 ЕД, а если 28 кг — 2,5 ЕД.
Бывают ли осложнения от Гормона Роста
Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.
Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ
Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.
На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста
Обычно в первый год лечения — 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения — 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.
Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста
- один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
- один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
- один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.
Если у ребенка НЕТ недостатка Гормона Роста, но он плохо растет
Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.
Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?
Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет.
Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще.
Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.
Что такое конституционная задержка роста и полового развития
Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.
Сейчас гормоном Роста лечат не срастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.
Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/z-bolezni/rost/xochu-podrasti/
Подросток и гормоны — половое созревание | Эксперт здоровья
- Часть 1
- Как ребенок превращается в юношу или девушку
- –Светлана Анатольевна, в каком возрасте сегодня дети вступают в пубертат? В каких случаях есть повод для беспокойства?
- – Какие исследования назначит врач?
- –Что происходит с организмом ребенка при наступлении пубертата?
- От девочки к девушке
- –Что происходит в организме девочки?
- Вторая стадия – пубархе: начало роста подмышечных, а затем лобковых волос. Обычно следует за телархе, примерно в 11–12 лет, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. Развитие лобкового и подмышечного оволосения происходит из-за увеличения концентрации циркулирующих андрогенов, а именно надпочечниковых (мужские половые гормоны – ДГЭА, ДГЭА-сульфат, которые в женском организме тоже должны быть).
- Месячный цикл делится на две 14-дневные фазы: 1 – фолликулярную и 2 – лютеиновую, характеризующиеся изменениями в яичниках в течение цикла. В первую фазу цикла выделяется ФСГ, который вызывает развитие первичных яичниковых фолликулов, они в свою очередь продуцируют эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Под действием ФСГ обычно лишь один из этих фолликулов (доминантный) достигает максимального развития – стадии зрелого фолликула, а другие прекращают развитие на разных стадиях. К 14-му дню уровень эстрогенов достигает максимума, в этот момент происходит пик секреции ЛГ гипофизом. Этот пик ЛГ стимулирует овуляцию – разрыв стенки зрелого фолликула и освобождения яйцеклетки, которая почти сразу попадает в просвет маточной трубы.
- –Что происходит с весом и кожей девочки? Как регулируется процесс потоотделения?
Половое созревание – это очень важное и волнительное время в жизни вчерашнего ребенка. Помните, что вы чувствовали в этом возрасте? Например, я постоянно задавалась вопросами: «Все ли со мной в порядке?», «Почему это происходит с моим организмом?», «Это происходит со всеми, но они молчат? Или я особенная?»
Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА
На вопросы «Эксперта здоровья» ответила врач-эндокринолог Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА.
Эта статья – подсказка для родителей, которые, наблюдая за своими детьми переходного возраста, могут понять, где норма, а где требуется обращение к специалисту.
В первой части материала специалист подробно рассказала о пубертате и гормональной перестройке, результат которой – превращение ребенка в юношу или девушку.
– Светлана Анатольевна, в каком возрасте сегодня дети вступают в пубертат? В каких случаях есть повод для беспокойства?
– Для начала давайте дадим определение пубертату. Пубертатный период – возрастной промежуток, для которого характерна перестройка организма, изменения физиологического, гормонального и психологического характера.
Завершается период наступлением половой зрелости и готовности организма к репродукции. Половое созревание у девочек начинается примерно в возрасте 10–11 лет, но сдвиг на 1–2 года считается вариантом нормы.
Половое созревание у мальчиков начинается несколько позже, чем у девочек: примерно в 12–13 лет, иногда позже.
В некоторых случаях половое созревание может наступать раньше или позже положенного срока. Если у девочки начинается половое созревание до 8 лет, а у мальчиков до 9 лет, то это состояние называется преждевременное половое развитие.
Если половое созревание не наступает у девушек позже 15–16 лет, а у юношей позже 16–17 лет, то это состояние носит название задержка полового развития. Оба состояния требуют обязательного обращения к врачу-эндокринологу, так как имеет место гормональный дисбаланс, который вовремя не инициировал пубертат.
Врач оценит половое созревание ребенка или его отсутствие, назначит определенные анализы и диагностические процедуры.
– Какие исследования назначит врач?
– Как правило, эндокринолог обязательно направляет на гормональное исследование крови для определения уровня половых гормонов, гормонов надпочечников, гормонов щитовидной железы. Возможно, понадобится УЗИ эндокринных органов. Необходимые виды диагностики доктор назначит после осмотра пациента. Очень многое зависит от предполагаемого диагноза и мониторинга состояния подростка.
– Что происходит с организмом ребенка при наступлении пубертата?
– Это уникальнейший процесс, результатом которого станет превращение ребенка в юношу или девушку. Говоря простым языком, у нас в гормональной системе есть определенная иерархия, где главными являются гормональные структуры головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Они выделяют гормоны – гонадолиберин, ЛГ, ФСГ.
В организме ребенка эти гормоны секретируются в ничтожно малом количестве, а с 10–12 лет начинается их усиленная импульсная секреция, сначала в ночное время, затем и днем. Эти гормоны оказывают влияние на яичники/яички и стимулирует выработку половых гормонов – эстрогенов у девочек, тестостерона у мальчиков.
Те в свою очередь начинают оказывать влияние на органы-мишени – опорно-двигательный аппарат, волосы, кожу и т. д.
– Что происходит в организме девочки?
– В женском организме происходит множество фенотипических изменений – в определенной последовательности появляются вторичные половые признаки.
Первая стадия – телархе: рост молочных желез. Обычно начинается к 10–11 годам.
Телархе возникает из-за роста уровня циркулирующих эстрогенов в крови, которые стимулируют железистую ткань молочной железы.
Одновременно с телархе происходят эстрогенизация слизистой оболочки влагалища и развитие влагалища и матки. Дальнейшее развитие молочных желез происходит в течение пубертатного и подросткового периода.
Вторая стадия – пубархе: начало роста подмышечных, а затем лобковых волос. Обычно следует за телархе, примерно в 11–12 лет, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. Развитие лобкового и подмышечного оволосения происходит из-за увеличения концентрации циркулирующих андрогенов, а именно надпочечниковых (мужские половые гормоны – ДГЭА, ДГЭА-сульфат, которые в женском организме тоже должны быть).
Третья стадия – пубертатный скачок роста. Увеличение эстрогенов стимулирует продукцию гормона роста, который в свою очередь стимулирует увеличение соматического роста. Пубертатный скачок роста начинается в 9–10 лет и достигает максимальной скорости между 12–13 годами.
Однако чрезмерный уровень эстрогенов приводит к угнетению выделения гормона роста. В дальнейшем за быстрым скачком может произойти прекращение роста. Эстрогены также способствуют закрытию зон роста трубчатых костей.
Итак, пациенты с преждевременным половым развитием имеют раннее начало роста, но окончательно имеют невысокий рост вследствие преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, если своевременно не было проведено лечение.
Четвертая стадия – менархе: появление менструаций. Средний возраст первой менструации колеблется между 12–13 годами, обычно через 2 года после развития молочных желез.
Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным в течение первых 6–12 месяцев после менархе. Установление регулярных овуляторных циклов происходит примерно через 2 года после начала месячных.
Гипоталамус, гипофиз, яичники и матка – это компоненты репродуктивной системы женщины, которые принимают участие в установлении и регуляции менструального цикла.
Месячный цикл делится на две 14-дневные фазы: 1 – фолликулярную и 2 – лютеиновую, характеризующиеся изменениями в яичниках в течение цикла. В первую фазу цикла выделяется ФСГ, который вызывает развитие первичных яичниковых фолликулов, они в свою очередь продуцируют эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Под действием ФСГ обычно лишь один из этих фолликулов (доминантный) достигает максимального развития – стадии зрелого фолликула, а другие прекращают развитие на разных стадиях. К 14-му дню уровень эстрогенов достигает максимума, в этот момент происходит пик секреции ЛГ гипофизом. Этот пик ЛГ стимулирует овуляцию – разрыв стенки зрелого фолликула и освобождения яйцеклетки, которая почти сразу попадает в просвет маточной трубы
После овуляции начинается вторая – лютеиновая фаза менструального цикла. Доминантный фолликул, в котором состоялась овуляция, накапливает лютеиновый пигмент и развивается в желтое тело.
Желтое тело продуцирует прогестерон, способствующий секреторным изменениям эндометрия для обеспечения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует и уровень прогестерона (и эстрогенов) снижается.
При резком уменьшении уровня прогестерона и эстрогенов в эндометрии развиваются ишемия и отслойка эпителия функционального слоя – идут менструации.
Менструации завершают половое созревание. То есть организм девочки-подростка с началом месячных достиг всех гормональных изменений и пришел во взрослое состояние.
– Что происходит с весом и кожей девочки? Как регулируется процесс потоотделения?
– В пубертатном периоде при нерациональном питании и отсутствии физической активности могут быть резкие прибавки массы тела. Это связано с развитием физиологической инсулинорезистентности, когда инсулин длительный период допускает циркуляцию глюкозы в крови, что приводит к активации глюконеогенеза и накоплению жировых запасов.
Если говорить о потоотделении, то гормоны имеют активное влияние на этот процесс, так как потовые, сальные железы находятся под контролем таких гормонов, как ДГЭА-сульфат, тестостерон, ТТГ, ДГТ и 5-альфа-редуктаза.
Все перечисленные гормоны оказывают стимулирующее влияние на потовые железы, которые ранее были неактивными и начинают функционировать. В результате подростки начинают усилено потеть, и пот может приобретать неприятный запах.
Это временное явление, которое в здоровом организме проходит само собой, требуется более тщательно соблюдать гигиену в этот период. Как правило, потливость с неприятным запахом может быть около года, затем самостоятельно проходит. При выраженной потливости и
Источник: https://zoj.kz/bolezni/endokrinologiya/podrostok-i-ego-gormonyi.html