Какие анализы надо сдать на вирусоносительство при лимфоденопатия

Анализ крови при лимфоме: показатели общего анализа и онкомаркеры

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

55181

Дата обновления: Март 2020

Лимфомой называется злокачественный процесс, развивающийся в лимфатической ткани. Из-за специфики течения болезни диагностировать ее на ранних стадиях бывает очень сложно.

Анализ крови при лимфоме является одним из самых информативных исследований, так как может показать наличие патологического процесса на ранних стадиях.

Какие исследования необходимо сдать, и какие результаты указывают на опасное заболевание, – об этом подробнее.

Диагностика патологии по анализам

Анализ крови является обязательным при подозрении на развитие заболевания

Анализы крови при лимфоме входят в перечень необходимых обследований при подозрениях на это заболевание. При лимфоме в крови могут обнаруживаться специфические онкомаркеры, что позволяет поставить диагноз на ранней стадии и своевременно приступить к лечению.

Особенность лимфомы заключается в том, что эта патология длительное время может протекать бессимптомно. Как правило, на протяжении долгого срока единственным тревожным симптомом выступает лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов.

Этот признак сопровождает множество самых разных заболеваний, от инфекций до изменения гормонального фона. Само по себе наличие такого симптома должно насторожить пациента и заставить обратиться к врачу.

Врач проведет осмотр и направит на анализы, которые помогут либо подтвердить, либо опровергнуть злокачественную природу нарушения.

Анализы крови на лимфому являются достаточно достоверным показателем, помогая выявить патологию на 1-2 стадии.

Лечение лимфомы на ранних стадиях проходит преимущественно успешно, показатель пятилетней выживаемости составляет более 90%.

В первую очередь при появлении лимфаденопатии необходимо обратиться к терапевту. Врач направит пациента на обследование, включающее лабораторные анализы. По результатам этих анализов будет приниматься решение о дальнейшей терапии. В случае, если подтвердится рак, пациент будет направлен на лечение к онкологу.

Виды анализов

Анализ крови при лимфоме необходим, так как только такое исследование помогает поставить диагноз на ранней стадии развития патологии. Тем не менее, для того, чтобы врач предположил этот диагноз, необходимы веские основания.

Пациенту сначала необходимо пройти общее обследование, которое включает УЗИ увеличенных или воспаленных лимфатических узлов.

В случае, когда увеличены регионарные узлы одной области, может дополнительно назначаться рентгенография или МРТ для точной визуализации состояния лимфоидной ткани.

Перечень необходимых лабораторных анализов:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• определение онкомаркеров;
• иммунологическое исследование крови.

Общий анализ крови является обязательным для всех пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов. Он достаточно информативен и позволяет исключить инфекционные причины лимфаденопатии. Биохимический анализ также входит в перечень обязательных. Более того, такое исследование врачи рекомендуют делать ежегодно, независимо от наличия жалоб.

Онкомаркеры при увеличении лимфоузлов – еще один информативный анализ. Наличие специфических белков в анализе лимфы или крови позволяет диагностировать ходжкинскую и неходжкинские лимфомы.

Иммунологическое исследование не входит в перечень необходимых анализов и назначается только по показаниям.

О чем расскажет общий клинический анализ крови?

Общий анализ крови является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии

Общий клинический анализ крови (ОАК) при лимфоме – одно из первых исследований, которое необходимо пройти для предварительной оценки состояния лимфатической системы.

Этот анализ позволяет предположить диагноз на основании количественных изменений показателей крови.

Причем ОАК является обязательным анализом при любых патологиях, связанных с увеличением лимфатических узлов и общим ухудшением самочувствия.

Достаточно часто случается так, что пациент приходит к врачу с жалобами общего характера, специалист осматривает пациента и направляет на общий анализ крови, даже не подозревая лимфому. Обнаружить признаки лимфомы часто удается именно по общему анализу крови, даже несмотря на отсутствие ярких симптомов у пациента.

Итак, какие показатели в анализе крови будут указывать на лимфому?

• В первую очередь, в анализе будет выявлен низкий уровень гемоглобина, что указывает на малокровие (анемию). Этот показатель в полной мере объясняет плохое самочувствие пациентов при злокачественном процессе, протекающим в лимфатической системе. Для лимфомы характерна быстрая утомляемость, упадок сил, снижение аппетита и потеря веса, что наблюдается у всех людей при низком гемоглобине.
• Вторым важным критерием оценки общего состояния лимфатической системы является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При лимфоме этот показатель будет значительно увеличен, в то время как норма его составляет до 20 мм/ч.
• Общий анализ крови при лимфоме показывает заметное уменьшение количества тромбоцитов. Этой характеристикой объясняются частые внутренние кровотечения при патологическом процессе.
• Внимание также уделяется показателю количества лимфоцитов в анализе крови, число которых при лимфоме уменьшается.
• В случае лимфосаркомы, лимфомы Ходжкина и других видов злокачественных процессов в лимфатической системе анализ крови позволит выявить высокий уровень эозинофилов.

Перечисленные результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного процесса и обуславливают необходимость проведения дополнительных анализов для получения полной картины происходящего в организме.

Биохимический анализ

Если общий анализ крови дает общую характеристику изменений, происходящих при лимфоме, то биохимия крови позволяет получить более развернутый результат. Такой анализ направлен, в первую очередь, на выявление патологических процессов в печени и селезенке, которые первыми попадают под удар при злокачественных процессах в лимфоузлах.

Основные показатели биохимического анализа, указывающие на злокачественный процесс:

• высокий уровень креатинина, что указывает на нарушения в работе почек и мочевыделительной системы;
• высокий уровень щелочной фосфатазы;
• повышение ЛГД.

Увеличение количества ферментов (лактатдегидрогеназы, или ЛГД, и щелочной фосфатазы) указывает на нарушения в работе почек, печени и мочевыделительной системы. Если сопоставить полученные результаты с общим анализом крови, можно предположить не только наличие лимфомы, но и примерную стадию онкопатологии.

Онкомаркеры при лимфомах

Онкомаркер b-2-микроглобулин используют для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов с неходжкинской лимфомой

При любом виде злокачественного процесса в организме выделяются особые белковые соединения, называемые онкомаркерами. При патологиях лимфоузлов онкомаркеры обнаруживаются в крови. Основной онкомаркер, наличие которого необходимо проверить при подозрениях на рак лимфоузлов, – это бета-2-микроглобулин.

Этот онкомаркер обнаруживается тогда, когда лимфоузлы поражены злокачественной опухолью, в том числе и при распространении метастазов. При этом чем выше уровень этого белка, тем обширнее опухолевый процесс, тем хуже прогноз.

Важно знать, что микроглобулин бета-2 обнаруживается в крови не только при лимфоме, но и при гемобластозах и миеломе. Кроме того, это вещество в сыворотке крови может указывать на тяжелые инфекционные процессы, воспаления, аутоиммунные патологии и вирусные инфекции.

Наличие этого онкомаркера проявляется не только при лимфогранулематозе, но и при любых патологических состояниях, связанных с угнетением иммунной системы.

Таким образом, чтобы точно поставить диагноз, наличия только этого вещества в крови недостаточно.

Если выявлен онкомаркер лимфатической системы, диагностировать лимфому можно только при наличии других изменений в крови, характерных для этого заболевания.

Иммунологический анализ

Диагностика лимфомы по анализу крови включает иммунологическое исследование. Показания к проведению этого анализа – различные симптомы общего характера, сохраняющиеся в течение длительного срока (более трех недель).

Этот анализ назначают в том случае, если есть основания предполагать любой иммунопатологический процесс.

Поскольку любые злокачественные процессы, протекающие в организме, оказывают выраженное влияние на иммунитет, а лимфатическая система является важной частью иммунной системы, такой анализ при лимфоме является достаточно информативным.

При наличии онкопатологии в крови будет обнаружены аномальные лимфоцитарные клетки. Также в результатах этого анализа можно заметить отклонение от нормы количества В- и Т-лимфоцитов.

Проведение и стоимость анализов

Для сдачи анализов необходимо иметь направление врача

Анализы крови можно сдать как в поликлинике, так и в частных лабораториях. Для этого необходимо направление от лечащего врача. При получении результатов анализов следует предоставить заключение из лаборатории лечащему врачу, так как самостоятельно расшифровать результаты очень сложно.

Прежде чем сдавать кровь, необходимо подготовиться. Нужно придерживаться следующих правил:

• за три дня до исследования исключить алкоголь;
• сдавать кровь натощак;
• за 8-10 часов до сдачи материала отказаться от пищи;
• за неделю до исследования отменить медикаменты.

Курящим людям рекомендуется воздержаться от курения за полтора-два часа до сдачи анализа. Кроме того, непосредственно в момент взятия биоматериала пациенту необходимо расслабиться и не нервничать.

Стоимость анализов зависит от ценовой политики клиники или лаборатории. В частной лаборатории простой ОАК стоит около 200 рублей. Биохимический анализ крови обойдется примерно в 350 рублей.

Стоимость анализа на определение онкомаркеров — 700-1000 рублей, в зависимости от клиники, в которой сдается анализ. Стандартное иммунологическое исследование стоит порядка 1500 рублей.

Какие анализы сдаются во время лечения лимфомы?

Во время лечения онкопатологии пациенту необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови и анализ на онкомаркеры. Эти обследования позволяют оценить эффективность выбранной схемы терапии, определить динамику заболевания. Кроме того, при успешном лечении количество микроглобулина бета-2 со временем начнет уменьшаться, что является хорошим признаком.

Важно помнить, что своевременно диагностированные лимфомы достаточно успешно лечатся с помощью медикаментов (моноклональные антитела), в то время как на поздних стадиях спасти пациента может только пересадка костного мозга. Заметив тревожные симптомы и проявления лимфомы, следует скорее записаться на развернутый анализ крови и обсудить результаты с лечащим врачом.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/analiz-krovi-pri-limfome/

Какие изменения наблюдаются в анализе крови, если в организме развивается лимфаденит

Если увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, это сигнализирует о воспалительном процессе, протекающем в каком-либо органе или системе. В любом случае человек должен пройти полное обследование, которое позволит определиться с источником воспаления и дальнейшим лечением последнего. Одним из методов диагностики выступает анализ крови.

Причины увеличения лимфоузлов

Прежде чем рассмотреть особенности проведения такого анализа, стоит выделить основные причины лимфаденита, устранив которые, данная диагностика может и не понадобиться.

В большинстве случае воспаление лимфоузлов на шее или в иной области возникает на фоне развития в организме инфекционной патологии. Именно увеличение узлов часто выступает первым симптомом в таких случаях.

В поражение может быть вовлечен как один узел, так и несколько одновременно. Это может происходить как на фоне банального ОРЗ, так и на фоне более серьезных болезней, например, при лейкемии или лимфоме.

Наиболее часто диагностируют лимфаденит в детском возрасте. Увеличенные лимфоузлы, которые находятся на шее и у основания черепа – нормальное явление. Это не считается патологией, а лишь индивидуальной особенностью. Если же воспалительный процесс развивается в подростковом возрасте, это уже не нормально и требует всесторонней диагностики.

Итак, лимфоузлы на шее или в иной области могут увеличиваться по таким причинам:

1. Локальное проникновение инфекции.
2. Общее инфицирование организма.
3. Протекающие патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и др.)
4. Сопутствующее онкологическое заболевание (лейкемия и др.).
5. Гиперчувствительность организма к определенным раздражителям (например, к определенным лекарствам).
6. Развитие гранулематоза.

Локальное инфицирование организма может вызвано:

• бактериями (например, это может быть стафилококк или стрептококк);
• вирусами (например, это может быть сопутствующее развитие краснухи, болезни кошачьей царапины и др.);
• простейшими организмами, грибками.

Общее инфицирование организма может быть вызвано:

• бактериями (развитием таких бактериальных патологий, как туберкулез, тиф и др.);
• вирусами (цитомегаловирусом, ветрянкой, краснухой, инфекционным мононуклеозом);
• спирохетами, одноклеточными микроорганизмами.

Анализ крови, как одна из эффективных методик диагностирования лимфаденита

В первую очередь при воспалении лимфоузлов (их увеличении) нужно сдать общий анализ крови. Именно такое диагностическое мероприятие позволяет вынести предварительный диагноз. Также благодаря анализу врач определяет выраженность воспалительного процесса, а если имеет место генерализированная инфекция, — выясняет, какой возбудитель поспособствовал его развитию.

Если действительно воспалился лимфоузел, общий анализ крови покажет такие изменения:

• увеличено число лейкоцитов в крови, что прямо указывает на развитие инфекционного процесса;
• будет увеличено число нейтрофилов, что сигнализирует о бактериальном поражении организма;
• увеличено число моноцитов, что указывает на вирусное или грибковое поражение организма, туберкулез или сифилис;
• будет увеличено число эозинофилов, что указывает на развитие паразитарного, вирусного или бактериального заболевания в организме;
• может быть уменьшено число эозинофилов и моноцитов, что говорит о том, что в организме протекает выраженный гнойный процесс;
• может быть увеличена скорость оседания эритроцитов, что также указывает на какой-либо воспалительный процесс.

Виды анализов крови

Также назначается биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также иммунологический анализ.

По результатам биохимического анализа крови врач может определить состояние всех органических систем в организме. Так, с помощью него определяют состояние таких органов, как печень и почки, выявляют воспалительные процессы и обменные нарушения. Также биохимический анализ крови всегда сдавали для определения стадии онкологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры назначают для того, чтобы подтвердить лимфатическую опухоль, развивающуюся в организме. Существуют определенные белковые соединения, которые своим присутствием в крови всегда сигнализируют о развитии лимфоопухоли. В зависимости от того, каков уровень содержания такого соединения, можно определить, на какой стадии протекает воспалительный процесс.

Во время прогрессии онкологического заболевания лимфоузла уровень маркеров будет постепенно возрастать. При снижении их содержания, особенно на фоне химиотерапии или лучевой терапии, можно говорить о высокой эффективности такого лечения. Именно по этой причине анализ на онкомаркеры часто проводят для контроля проводимой терапии.

Иммунологический анализ крови проводят, чтобы определить, на какой стадии протекает онкологический процесс. В данном случае можно выявить изменение количественного состава В- и Т-лимфоцитов, что происходит при развитии опухолевого процесса в лимфатических узлах.

Иные методы диагностики

Анализ крови при воспаленных и увеличенных лимфоузлах – не единственная эффективная методика диагностики заболевания. Обязательно необходимо проведение и других мероприятий, которые позволяют поставить окончательный диагноз. К ним можно отнести:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Данная методика исследования лимфоузлов позволяет выявить раковую опухоль в данной области. Как таковая специфическая подготовка к диагностике не требуется.
2. Рентгенологическое исследование. Такой метод диагностики лимфатических узлов используют, если иные способы оказались неинформативными или же, если узлы расположены очень глубоко.
3. КТ (компьютерная томография). Достаточно информативная методика выявления воспалительного процесса в лимфатическом узле. Если сравнивать компьютерную томографию с ренгтенологическим исследованием, первая считается более безопасной для организма человека. Но, все же, можно выделить и некоторые противопоказания к проведению исследования, а это: период беременности, дети в возрасте до 12 лет, патологии щитовидной железы, предрасположенность к возникновению аллергической реакции, патологии сердца и сосудов.
4. Биопсия лимфоузла с последующим проведением гистологического исследования. Если диагноз подтвердился в ходе проведения иных диагностических мероприятий, биопсию не назначают. Если же есть подозрение на развитие онкологического процесса в лимфоузле или на развитие специфического лимфаденита, биопсия будет незаменимой. К противопоказаниям можно отнести наличие гнойного процесса в области проведения, коагулопатия и др.

Чтобы точно узнать, почему увеличивается лимфоузел, лучше обратиться к специалисту, ведь, чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://prolimfouzel.ru/uvelichenie_limfouzlov/analiz-krovi-pri-uvelichennyh-limfouzlah.html

Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах

Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии.

Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования.

Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.

Общие симптомы болезни

При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер.

Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).

Симптомы лимфаденита:

• общая слабость, недомогание;
• повышение температуры, лихорадка;
• лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой);
• на ощупь болезненные, горячие, плотные;
• кожа над ними красная, красно – фиолетовая.

Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.

Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома.

Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы.

При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.

Симптомы лимфомы:

• частые беспричинные повышения температуры;
• высокая утомляемость, слабость, сонливость;
• резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев;
• проливной пот в ночное время;
• кожный зуд, при отсутствии сыпи;
• нарушение функции пораженного органа.

Роль анализа крови при диагностике

Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.

Показатели в общем анализе крови

Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.

При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя.

Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты.

Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.

Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.

На что указывает биохимический анализ?

Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа.

Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера.

Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.

При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.

Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.

Онкомаркеры

После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток.

Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.

Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β2-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.

Иммунологическое исследование

Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.

В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы.

Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия).

Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/analiz-krovi-pri-uvelichennykh-limfouzlakh

Лимфаденит: Диагностика и анализы при заболевании лимфаденитом

Лимфоузлы, шейные, паховые, подмышечные и др., являются своеобразным барьером для вредных микроорганизмов. Они препятствуют распространению инфекции с кровью в другие органы и системы, поэтому при заражении лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Этот патологический процесс в организме называется лимфаденитом. Он относится к острым гнойным инфекциям, может быть первичным и вторичным, поражать как детей, так и взрослых. При диагностике лимфаденита или других инфекций врач направляет на анализы и назначает лечение.

О том, какие анализы при лимфадените необходимо сдавать, будет рассказано ниже.

Основной причиной заболевания является поражение лимфатических узлов болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками и пневмококками и др.

Микроорганизм из заражённого органа попадает с током лимфы или крови в лимфатический узел, где начинается воспалительный процесс.

В качестве очага инфекции может быть гнойная рана, фурункулы, а также воспалительные заболевания внутренних органов.

Факторы, приводящие к воспалительному процессу, — это всегда поражение микроорганизмами. При неспецифическом лимфадените:

• вредоносными бактериями и продуктами их жизнедеятельности;
• вирусными агентами;
• грибками, подавляющими иммунитет.

При специфическом лимфадените проникновение в организм возбудителя инфекции вызывает специфические симптомы, которые характерны только для заражения определённой патогенной микрофлорой:

• туберкулёзной палочкой;
• бледной трепонемой;
• чумной палочкой;
• бруцеллой.

В группе риска находятся пациенты, у которых ослаблен иммунитет, независимо от пола и возраста. Кроме того, заболеть лимфаденитом рискуют пациенты с хроническими заболеваниями. Диагностировать лимфаденит могут также у пациентов, страдающих частыми респираторными заболеваниями.

Симптоматика лимфаденита

В зависимости от того, где располагаются поражённые лимфоузлы, заболевание подразделяется на несколько видов. Симптомы каждого из них будут отличаться.

Подчелюстной лимфаденит

При данной разновидности болезни поражаются подчелюстные узлы. Заражение происходит в результате попадания инфекции чаще всего из больных зубов и дёсен при кариесе, пародонтозе, тонзиллите и гингивите.

Симптомы заболевания:

1. Повышение температуры до 39-40 градусов.
2. Сильная боль в подчелюстных лимфоузлах.
3. Озноб.
4. Головная боль.
5. Увеличенные и плотные лимфоузлы под челюстью.

Шейный лимфаденит

При шейном лимфадените воспалительный процесс развивается в шейных лимфоузлах. На шее появляются болезненные уплотнения, которые видны иногда невооружённым взглядом.

Симптомы заболевания:

1. Головные боли.
2. Слабость.
3. Боль во время глотания.
4. Ломота в суставах.
5. В области воспаленных узлов наблюдается потемнение кожи.
6. При остром шейном лимфадените, когда наблюдается сильное нагноение узлов, может сильно повыситься температура.

Подмышечный лимфаденит

При этой разновидности патологии воспаляются лимфоузлы в подмышечных впадинах. При этом наблюдаются следующие симптомы:

1. Болезненность узлов.
2. При пальпации обнаруживается большое и подвижное подкожное образование.
3. Недомогание и слабость.
4. При остром подмышечном лимфадените наблюдается спаянность узлов, высокая температура и интоксикация.

Паховый лимфаденит

Поражение паховых лимфоузлов происходит из-за других заболеваний мочеполовой сферы. Чаще всего это уретрит, цистит, кольпит или венерические заболевания.

Симптомы:

• отёчность в области узлов;
• боль отдаёт в нижнюю часть живота, ноги;
• слабость;
• головная боль;
• отёк нижних конечностей.

При малейшем подозрении на лимфаденит необходимо обращаться за помощью к врачу. Если оставить без внимания эти симптомы, лимфаденит впоследствии может обернуться абсцессом, сепсисом и образованием свищей.

Диагностика и анализы при лимфадените

Врач диагностирует лимфаденит на основании анамнеза, визуального осмотра больного, результатов УЗИ и анализов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ лимфатических узлов применяют в качестве дифференциальной диагностики при лимфадените, т.е. для того, чтобы убедиться в отсутствии раковых опухолей в узлах. Метод очень распространён, прост, не требует специальной подготовки пациента.

При воспалительном процессе лимфатические узлы увеличены в размерах, напряжены их капсулы, различается отёк ткани. При сильном воспалении могут наблюдаться антиэхогенные участки в узле, похожие на кисту.

В дальнейшем эти участки могут вскрыться, вызвав абсцесс. Сосуды в поражённом лимфаденитом узле расширены, в отличие от лимфатических узлов, поражённых метастазами.

Именно этот факт позволяет доктору дифференцировать онкологическое заболевание от воспаления в лимфоузлах, вызванного патогенной микрофлорой.

Общий анализ крови

Одним из самых информативных методов при заболевании является общий анализ крови. Его назначают при подозрении на воспалительные процессы в организме.

Подготовка к нему проводится за несколько дней — нужно исключить жирную, пряную пищу, алкоголь. Сдаётся анализ натощак с утра. Его результаты готовятся в течение 1-2 часов.

В качестве биоматериала используется капиллярная кровь из подушечки пальца.

О лимфадените свидетельствуют следующие отклонения от нормы в расшифровке результатов:

• при СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше 15 мм/ч;
• при лейкоцитах, превышающих показатель 9Х10 9;

Кроме того, общий анализ крови может охарактеризовать возбудителя лимфаденита, а также указать на протекание воспалительного процесса. При этом важны будут следующие показатели:

• если нейтрофилов больше 72%, возбудителем является бактерия;
• если моноцитов больше, чем 9%, возбудитель грибок или вирус;
• если лимфоцитов больше 40 %, возбудителем является вирусный агент;
• если моноцитов обнаружено меньше 2%, речь идёт об остром инфекционном процессе в лимфоузлах.

Рентгенологические методы исследования

К помощи рентгена обращаются при невозможности оценить другими методами состояние лимфоузлов, расположенных глубоко. Для этого широко применяется два метода:

1. Рентген грудной клетки и живота.

Подготовки к этому исследованию не требуется. Больной снимает одежду с верхней части тела, украшения, часы, очки. Он располагается перед пластиной. Врач-рентгенолог делает два снимка в прямой и боковой проекции, затем интерпретирует результаты в течение 5-10 минут.

Противопоказанием для рентгенологических методов является беременность, т.к. лучи могут негативно отразиться на развитии плода, и детский возраст до 5 лет.

При туберкулёзном лимфадените на снимках обнаруживаются очаги туберкулёза в лёгких. При рентгене паховой и подмышечной областей на изображениях будет отмечаться наличие кальцинатов.

Проводится данное исследование для выявления воспалительных процессов в лимфоузлах. Этот метод отличает информативность, относительная безопасность по сравнению с рентгеном. Однако имеются и противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет, наличие проблем с щитовидной железой, аллергический реакции на контрастное вещество, некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Особой подготовки к процедуре не требуется, кроме отказа от приёма пищи за 4 часа до процедуры. Больному вводят в вену катетер , через который поступает в кровь контрастная жидкость на основе йода. Накануне делается аллергическая проба на вещество. Если реакции нет, значит, можно проводить исследование.

Через 40 минут после введения жидкости пациента раздевают, кладут на стол, потом задвигают его в капсулу томографа. В течение 5 минут больной там находится, а врач в соседнем помещении изучает изображения лимфоузлов пациента на снимках в реальном времени. Через 20 минут пациенту выдают результаты исследования.

При лимфадените врач может обнаружить на изображении локализацию поражённых узлов, наличие гнойных процессов в них, определить степень распространения инфекции.

Биопсия лимфатического узла

При уверенности врача в точности диагноза биопсию обычно не проводят, т.к. это связано с травмированием и возможными осложнениями после процедуры.

Её назначают только в исключительных случаях — при подозрении на онкологические процессы в лимфатических узлах и при подозрении на специфический лимфаденит.

У процедуры очень много противопоказаний, среди которых острый гнойный процесс в узле или тканях, расположенных рядом с ним, нарушение свёртываемости крови и др.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

В стерильных условиях под местной анестезией у больного специальной иглой берут содержимое воспалённого лимфоузла и отправляют на лабораторное исследование, где определяется наличие или отсутствие раковых клеток (если процесс онкологический) или возбудителя неспецифического лимфаденита. Кроме того, проводится бакпосев биоматериала на чувствительность к различным антибиотикам. Несмотря на долгую подготовку результатов — около недели — врач сможет назначить препараты, способные быстро вылечить заболевание.

Профилактика лимфаденита

Для того чтобы не сталкиваться с таким серьёзным заболеванием как лимфаденит, необходимо проводить профилактические процедуры, среди которых:

1. Стараться избегать травм рядом с узлами.
2. Избегать инфицирования травмированных участков кожи.
3. Своевременно лечить хронические заболевания.
4. Соблюдать правила гигиены.
5. Укреплять иммунитет.

При соблюдении этих простых правил лимфаденита можно избежать. Но если болезнь пришла, следует обращаться за помощью к квалифицированному доктору, который при помощи современных методов диагностики поможет быстро справиться с болезнью.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/analizy-pri-limfadenite.html

Какие анализы нужно сдать при лимфадените

При подозрении на воспаление лимфоузлов диагноз формируется на основании врачебного обследования пациента, подтверждается лабораторно-инструментальным исследованием.

Если появились признаки, указывающие на возможные воспалительные изменения узлов (лимфаденит), нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Первичный осмотр детей проводит педиатр, взрослых – терапевт.

При необходимости пациент направляется к врачам узкой специализации.

Вследствие того, что воспаление лимфатического узла не является самостоятельным заболеванием (всегда осложнением), нужно определить начальную патологию или выявить действие фактора, приведшего к лимфадениту. Затруднения возникают, если первичное заболевание мало проявлено, или изменения со стороны лимфатической системы являются единственным признаком нездоровья.

Этапы диагностики

Заболевания, осложняющиеся лимфаденитами, различны по причинам возникновения, течению, прогнозу для выздоровления и жизни. Это определяет абсолютно разные подходы к установлению диагноза. Однако существуют общие принципы и порядок обследования.

Диагностика включает такие аспекты:

• беседу врача с пациентом (выявление жалоб, данных о заболевании);
• прощупывание узлов, печени, селезенки;
• лабораторные методы (общий анализ и биохимия крови, мочи);
• инструментальное обследование (рентгенологические, ультразвуковые, магнитно-резонансные методы);
• эндоскопию (создает возможность непосредственно увидеть лимфоидные образования);
• исследование структуры лимфоидной ткани.

Диагноз воспаление лимфоузлов ставится после анализа всех полученных данных. Диагностика начинается с общения врача и пациента. При этом фиксируются основные проявления, беспокоящие больного, а также особенности развития болезни. Далее, осмотр и ощупывание доступных групп лимфатических узлов.

В норме узлы невооруженным глазом не видны. Прощупать у здорового взрослого можно только паховые, подчелюстные, подмышечные, что свидетельствует о перенесенных ранее заболеваниях и травмах. Они небольшого размера (у детей не более одного сантиметра, у взрослых – до двух), подвижные, мягкие, эластичные и безболезненные, одинаковые на симметричных участках тела.

Если даже пациент жалуется на изменение одиночного узла или лимфоидной структуры с одной стороны, то врач исследует все группы.

Подлежат обязательному прощупыванию такие образования:

• на шее (передние и боковые, задние);
• подчелюстные;
• надключичные;
• затылочные;
• околоушные;
• подмышечные;
• локтевые;
• паховой области;
• подколенные.

Для каждого лимфоузла необходимо выявить (кроме формы и размеров) наличие болезненности, спаянности с окружающими тканями. Важны цвет кожи и возможная отечность. Расположение многих групп узлов на шее определяет необходимость тщательного обследования этой области.

Увеличение лимфоузлов, которые невозможно прощупать (средостения, грудной, брюшной полости, малого таза), выявляет инструментальная диагностика.

Иногда изменения обнаруживаются без целенаправленного поиска: при диспансеризации или обследованиях по поводу других болезней. Конечной точкой, позволяющей поставить диагноз, является биопсия лимфатического узла.

Подозрение на инфекцию

Появление изменений лимфоидной ткани на фоне диагностированной инфекции, развитие лимфаденита одновременно с другими проявлениями воспаления или при его затихании наводит на мысль о первичности инфекционного процесса.

Ограниченные лимфадениты – поражение одной группы или одиночного узла (особенно на шее и надключичного) – возникают при инфекционном воспалении органов, близко расположенных к лимфоузлам.

Наиболее часто развивается в таких случаях:

• при бактериальном или вирусном поражении горла, носа, уха;
• туберкулезе;
• саркоидозе;
• болезни кошачьих царапин.

При этих заболеваниях чаще поражаются узлы на шее.

Если увеличены несколько групп в различных участках тела (генерализация), причинами скорее будут распространенные инфекции.

Наиболее характерна такая клиническая картина при патологиях:

• поражениях вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз);
• заражении цитомегаловирусом;
• токсоплазмозе;
• сифилисе;
• синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфекция);
• бруцеллезе.

При туберкулезе, саркоидозе, распространенном грибковом поражении страдают не только узлы на шее и надключичные, но и внутренние лимфатические узлы, что должно быть подтверждено инструментально.

Каждая первичная болезнь имеет особенности, однако присутствуют проявления общего воспалительного процесса.

Пациент может обратить внимание на симптоматику:

• повышенную температуру тела;
• избыточную потливость, озноб;
• ухудшение работоспособности, слабость;
• боли в мышцах, дискомфорт в горле, шее;
• нарушение аппетита, тошноту, расстройства стула;
• головные боли.

Выраженность этих проявлений зависит от вида возбудителя и особенностей защитных систем человека, в первую очередь, иммунитета. Для острых вирусных инфекций (грипп, ОРВИ) и детских инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа) характерны яркие проявления с высокой температурой.

Хроническим инфекционным (туберкулез) процессам свойственна нечеткость проявлений, температура может повышаться незначительно (37,2-37,5 °C). На первый план выходит постепенное нарастание слабости, снижение работоспособности, потеря веса. При этом чаще всего изменения узлов выявляются на шее и проявлены незначительно.

Пациента консультирует инфекционист, при необходимости иммунолог. Врач-инфекционист определяет дальнейший поиск, направляет пациента сдать анализ крови для выявления возбудителя. Ставится реакция Вассермана, полимеразная цепная реакция, проводится посев крови на питательные среды.

Подозрение на иммунные заболевания

При заболеваниях, нарушающих работу системы иммунитета, лимфоузлы не справляются с функцией фильтрации и выведения веществ, образующихся при патологических процессах.

Наиболее часто осложняются лимфаденитами следующие недуги:

• ревматические болезни (системная красная волчанка, узелковый полиартериит, склеродермия);
• аллергические заболевания (хроническая аллергия, сывороточная болезнь).

Источник: https://ogomeopatii.ru/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-limfadenite/