Как узнать уровень защиты от клещевого энцефалита

Чем страшен клещевой энцефалит и как от него уберечься

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длиться до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:

1. Лёгкое недомогание.
2. Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
3. Головная боль.
4. Повышение температуры, иногда незначительное.

На начальной стадии симптомы клещевого энцефалита напоминают грипп или даже обычную простуду. Редко кто связывает недомогание с прогулкой в лесу, случившейся пару недель назад. Тем более что чаще всего за «простудным» этапом следует улучшение, когда кажется, что совершенно здоров.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение , сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

По статистике , носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Вы обнаружили на себе клеща

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Впрочем, можно поступить и так:

Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:

1. Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
2. Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
3. Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов.

Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата.

В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Вы получили положительный анализ или подозреваете у себя симптомы заболевания

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится.

Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным лишь через 10 дней после укуса.

Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту.

Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.

Как уберечь себя от клещевого энцефалита

1. Отправляясь на природу, надевайте высокую обувь, длинные штаны и одежду с длинными рукавами. Штанины заправляйте в обувь, высокие носки, а футболки и рубашки — в брюки. Обязателен головной убор. Хорошо, если одежда будет светлого и однотонного цвета: заметить на ней клеща проще.
2. Пока находитесь на природе, регулярно осматривайте одежду (в том числе и окружающих людей) и открытые участки тела: руки, шею и так далее.
3. Избегайте лесных участков с высокой травой и кустарником. Особенно в апреле — июле, когда клещи очень активны. Чаще всего клещи выбирают для охоты затенённые травянистые места, помеченные потом теплокровных животных, поэтому старайтесь не ходить по тропам домашнего скота.
4. Используйте репелленты, содержащие инсектицид перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Их следует разбрызгивать на одежду, а не на кожу.
5. По возвращении домой обязательно постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. Дело в том, что личинки клещей очень мелкие и их можно не заметить.
6. Примите душ. Внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно волосистую часть головы и зону под коленками. Для осмотра труднодоступных зон, например спины, привлеките близких.
7. Не пейте сырое молоко коров и коз, о содержании которых не имеете ни малейшего понятия.
8. Если вам нужна более эффективная защита, проконсультируйтесь с врачом насчёт прививки от клещевого энцефалита. Вакцина поможет вашему организму заранее выработать антитела, которые впоследствии легко отобьют клещевую атаку. Правда, есть существенный нюанс: прививаться имеет смысл до начала тёплого сезона, желательно ещё зимой. Чтобы был эффект, понадобится ввести две дозы, на что уйдёт примерно полтора месяца.

Источник: https://Lifehacker.ru/kleshhevoj-encefalit/

Как узнать энцефалитный клещ или нет: основные признаки

Прежде чем копаться в теории определения инфекции в крови человека, зараженного энцефалитом после укуса клеща, необходимо несколько обобщить знания.

Все дело в том, что видов клещей на современном этапе много, поэтому нужно знать, с чем конкретно вы имеете дело.

Среди наиболее распространенных разновидностей клещей, которые представляют наибольшую опасность, можно выделить следующих представителей:

• энцефалитный. Как правило, в эту категорию могут попасть и насекомые других видов, так как переносчиками заболеваниям бывают клещи всех разновидностей. Ключевая опасность этой группы насекомых кроется именно в инфекции, которая может при укусе попасть в ваш организм. Причем определить по внешнему виду клеща, заражен он или нет, невозможно. Поэтому вам придется прибегнуть к помощи врачей;

• иксодовый. Еще одно распространенное название этого паразита – твердый клещ. Его тело покрыто специальным панцирем. Вредит такое насекомое и животным, и людям, может также являться переносчиком энцефалита. Чаще все эти вредители обитают в лесу, так как любят растительность и затененные места. Именно поэтому обязательно надевайте одежду, покрывая ею все тело – так вероятность того, что вас укусит клещ, становится гораздо меньшей;
• чесоточный. Название говорит само за себя – это насекомое вызывает у своих жертв чесотку. Как правило, гораздо серьезнее заболевание протекает у животных, нежели у людей;
• постельный. Чаще всего обнаружить такого вредителя можно в пыльных и пуховых местах своей квартиры или дома. Реже, однако, вполне возможно, сталкиваются с проблемой постельных клещей люди, работающие в кафе, парикмахерских, театрах или отелях. Человека данные паразиты не кусают, но экскременты, которые они выделяют, могут вызывать у вас сильное раздражение и зуд;
• ушной. От такого вредителя более всего изнывают животные. Они не причинят особого вреда, только если не заражены энцефалитом;
• паутинный. Это насекомое в основном живет на растении, высасывая из него соки. Бороться с ним нужно, иначе вы можете потерять свою коллекцию домашних цветов.

Самое сложное для любого человека – отличить здорового клеща от зараженного энцефалитом. Однако о наиболее распространенных в нашей стране разновидностях насекомого нужно знать непременно.

Внешний вид и размеры энцефалитного клеща

Первое, что нужно знать – наиболее частыми возбудителями энцефалита у людей считаются два вида насекомых: таежные и лесные клещи. Примечательно, что при осмотре паразита вы никак не сможете понять, действительно ли он заражен энцефалитом. Размеры тела насекомого также не укажут на болезнь.

К слову, неправильно считать большого клеща инфицированным, его параметры зависят от возраста. Например, личинка клеща не превышает в длине 0,5 мм, тогда как нимфа достигает 1,5 мм. Что же касается зрелой самки, которая уже в полной мере готова к спариванию, длина ее тела составляет примерно 4,5 мм.

В дальнейшем, когда клещ находит жертву и присасывается, закрепляясь на поверхности ее кожи, по мере насыщения кровью он как будто раздувается.

Причем самцы после того как насытятся своим «обедом» сами покидают тело жертвы, но самки (если они готовятся к деторождению) могут пребывать на одном месте до полутора недель.

И все это время они будут пить кровь и лишать человека или животного энергии.

Порой люди интересуются, может ли возрасти риск появления энцефалита, если насекомое слишком долго питается кровью своей жертвы? На самом деле эти вещи никак не связаны.

Все дело в том, что если клещ действительно энцефалитный, вам может оказаться достаточно кратковременного укуса.

Однако, бесспорно, чем скорее вы обнаружите паразита на своем теле, тем выше у вас шансы на результативное лечение.

Метод лабораторной диагностики

Как узнать, энцефалитный клещ укусил или нет? Провести анализ нужно обязательно, так как от этого зависит эффективность дальнейшего лечения. Именно поэтому ни в коем случае не стоит выбрасывать клеща, который был удален вами с участка кожи.

Его следует отнести в лабораторию, где будет проведена диагностика. В чем кроется определенная сложность процесса, так это в том, что достоверные результаты исследования можно получить лишь спустя две недели после укуса.

Еще один немаловажный момент, о котором необходимо помнить – универсальность симптомов энцефалита. Это во многом осложняет процесс диагностирования болезни.

Все дело в том, что инфекцию можно перепутать с проявлениями таких заболеваний, как серозный менингит, острый полиомиелит, сыпной тиф и т. д.

В этом случае рекомендуется обращать внимание в первую очередь на локализацию пораженных участков организма.

К примеру, если полиомиелит в основном проникает в поясничную область, то энцефалит – в шейный сегмент спинного мозга.

В процессе диагностики нужно непременно учитывать все эти моменты, если хотите диагностировать заболевание наиболее точно.

Во всяком случае, наличие самого паразита, укусившего вас, во многом упростит специалистам задачу. Непосредственный анализ вредителя даст возможность распознать вирус своевременно.

Симптомы клещевого энцефалита

Не стоит паниковать: далеко не всегда клещ является переносчиком энцефалита. Для пущей уверенности, конечно же, сдайте кровь на анализ спустя полторы недели после укуса. Однако бывают случаи, когда симптомы болезни дают о себе знать гораздо раньше. В каких случаях стоит немедленно обратиться к инфекционисту? Для этого должен наблюдаться ряд следующих признаков:

• покраснения укушенного места и появления пузырчатости;
• повышение температуры тела до +40 градусов, постоянный озноб;
• сыпь по всей коже;
• слабости и головные боли;
• ломота в костях;
• временная потеря сознания и светобоязнь;
• тошнота и рвота, а также общее расстройство пищевого тракта;
• видоизменения некоторых утренних органов – в частности, может значительно увеличиться в размерах селезенка или же печень;
• кожа может приобрести желтоватый оттенок.

Однако данные симптомы считаются начальными, если речь идет об энцефалите. В дальнейшем вирус будет развиваться стремительно и проникать в лимфоузлы, и что наиболее опасно, в кору головного мозга. Отсюда и психические расстройства, и потеря сознания, и даже признаки эпилепсии.

Причем порой люди несвоевременно обращаются к специалистам, так как симптомы на некоторое время почти полностью пропадают, а затем проявляются с новой силой. Как бы там ни было, после укуса клеща непременно проверьтесь в поликлинике.

Отнестись к этому вопросу нужно со всей серьезностью, ведь если энцефалит не вылечить своевременно, человеку грозит летальный исход.

«Симптомы клещевого энцефалита»

Из этого видео вы узнаете об основных симптомах клещевого энцефалита.

Источник: https://parazit.guru/zhivotnye/kleshhi/u-cheloveka/kak-uznat-entsefalitnyj-kleshh-ili-net-5572/

Энцефалитные клещи – чего стоит бояться и ШЕСТЬ способов защиты

В предыдущей статье я уже рассказывал о видах иксодовых клещей, передающих опасные вирусные энцефалитные инфекции, особенностях поведения клещей, их питании и размножении. Рассказывал о местах обитания, и о том, как происходит процесс инфицирования.

В этом материале расскажу о факторах риска, связанных с укусом клеща, симптомах заражения, и о том, какие меры следует предпринимать, чтобы предотвратить заражение клещевым энцефалитным вирусом.

фото https://yandex.

ru/images/

1. Факторы риска

опасность клещей состоит в передаче при укусах вируса клещевого энцефалита. Клещевой энцефалит – это вирусное воспаление центральной и периферической нервной системы, приводит к расстройствам памяти и интеллекта, а тяжелые осложнения могут завершиться параличом и даже летальным исходом.

Самые опасные болезни, вызванные укусами клещей это:

— клещевой энцефалит;— иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);— клещевой риккетсиоз.

Помимо этого они являются переносчиками — возвратного клещевого тифа, сыпного клещевого тифа,туляремии, геморрагической лихорадки, эрлихиоза и других заболеваний.

Если ранее в группе риска были в основном представители профессий, связанных с пребыванием в лесу (строители дорог, топографы, лесничие и пр.), то сейчас на 80% заболевших составляют жители городов, получивших укус клеща в парке или сквере, на дачном участке.

фото https://yandex.

ru/images/

По количеству случаев заболевания клещевым энцефалитом наша страна занимает первое место в мире.

Ежегодно за медицинской помощью от укусов клещей обращаются до полумиллиона граждан нашей страны!!!!!, их них 30 % — дети.

При этом вероятность умереть от укуса энцефалитного клеща, обитающего на северо-западе и в средней полосе (по разным оценкам) составляет от 1 до 3 %. А на Дальнем Востоке смертельные исходы наступают уже у 20-40 % заболевших.

Общие показатели по регистрации клещевых инфекции в России 2010-2016гг, фото https://yandex.ru/images/

Клещи также опасны для собак и других домашних животных. В скрытой форме у собак без лечения заболеваний клещевым энцефалитом приводит к 95% смертности.

2. Симптомы и формы развития болезни

Скрытый период 2-23 дня, потом болезнь развивается резко и остро. Оно проявляется внезапным подъемом температуры до 39-40 градусов, с сильной головной болью.

Наблюдается тошнота, рвота, зевание, быстропроходящая слабость, покраснения лица, шеи, верхней части груди, конъюнктивиты. Может наблюдаться судорога и потеря сознания.

Болезнь может протекать и в легких стертых формах, с коротким лихорадочным периодом.

Выделяют четыре формы развития болезней

• Лихорадочная форма. Нервная система не поражается. Эта форма характеризуется высокой температурой, головной болью, вялостью, тошнотой, рвотой. Больной выздоравливает через 10 дней.

• Менингеальная форма. Здесь вирус провоцирует воспаление оболочки мозга. Могут наблюдаться припадки.

• Полиомиелитная форма. Ведет к поражению нейронов в области двигательных зон спинного мозга. Как правило, заканчивается инвалидностью.

• Энцефалитическая форма. Поражается мозговое вещество. Наблюдаются нарушения сознания. Это самая тяжелая форм, заканчивающая летальностью.

При первых признаках необходимо срочно получить консультацию врача — инфекциониста.

4. Меры экстренной помощи

Если обнаружен на теле клещ, заметны следы его укуса, то следует немедленно обратиться к врачу. Помощь оказывается в ближайшем травмпункте. При укусах клеща проводят экстренную профилактику – обычно вводят иммуноглобулин и йодантипирин. Насекомое при этом берут на исследование на предмет обнаружения опасных вирусов.

5. Меры профилактической защиты

Проанализировав факторы риска можно сгруппировать все профилактические меры защиты от укусов иксодовыми клещами в пять основных групп

а) ИММУНИЗАЦИЯ

Это самая эффективная мера защиты. В настоящее время используются вакцины гарантированного качества:

— ФСМЕ-Иммун и Энцепур, изготовленные в Австрии и Германии соответственно на основе европейских штаммов вируса; — ЭнцеВир, изготовленная в Российской Федерации на основе дальневосточных штаммов.

На сегодня от клещевого энцефалита эти вакцины самые безопасные и эффективные. Действует прививка в течение 3-х лет.

Ежегодно в России прививается на более 5-7% россиян. В Австрии, например, более 90 % австрийцев привиты от вируса.

Только вакцина — единственное оружие против клещевого энцефалита

б) СПЕЦИАЛЬНАЯ ОДЕЖДА

Для короткого пребывания в лесу следует в лесу носить специальную одежду светлых тонов, плотной и гладкой структуры, манжеты на рукавах застегнуть, брюки заправить в носки, в обувь и пр. Не лишним будет капюшон, кепка, платок или другой головной убор.

Для туристов, охотников, лесничих, рыболовов существуют и специальные костюмы, например торговых марок «БиоСтоп», или «Росомаха» — костюмы «Таежный», «Турист» или других. Они надежно защищают от укусов любой живности, в том числе и от комаров, москитов и др.

Конечно же, выложить за них придётся немало, зато вы будете на все 100% уверены, что ни одна кровососущая зараза вас не покусает.

фото https://yandex.

ru/images/

в) ВНИМАТЕЛЬНОСТЬ

После загородных прогулок, пребывания в лесу или парке следует провести тщательные само или взаимоосмотры на предмет выявления клещей. Не лишними будут регулярные осмотры через 20-30 минут.

Важный момент: для того, чтобы передать инфекцию, насекомые должны достаточно долго сидеть на человеке — от нескольких часов до нескольких суток.

Так что, если его вовремя снять, то вероятность инфицирования сильно снижается.

г) ХИМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Необходимо пред выходом обработать открытые участки тела и одежду жидкими или аэрозольными препаратами. Условно, все антиклещевые препараты можно разделить на репелленты, акарициды и инсектицидно — репеллентные.

а) Репелленты. У них в качестве действующего вещества используется преимущественно КБР 3023 (икаридин) или ДЭТА (диэтилтолаумид), обладающие отпугивающим действием.

Все препараты этой группы имеют 3-4 классы – не опасны для человека, наносятся на открытые участки тела: руки, ноги, голову и пр. Выпускаются в виде аэрозолей и спреев, для удобного использования.

Они универсального назначения, помогают отпугнуть не только клещей, но и комаров, и других кровососущих насекомых.

фото https://yandex.

ru/images/

Примеры препаратов для защиты людей — «Убойная сила Антиклещ 3в1», «БРИЗ-АНТИКЛЕЩ», «Gardex Extreme» (или спрей, или аэрозоль), «Торнадо Антиклещ» (спрей), «Офф Экстрим», «Клещ-капут», «Медилис Комфорт», «ДЭТА». В отдельном материале «ТОП-10 препаратов защиты людей от клещей» расскажу об лучших. Рассмотрим недостатки, преимущества и особенности применения.

б) Акарициды. Они обладают нервно-паралитическим действием на клещей и, фактически, убивают их. Эти препараты наносятся только на внешнюю сторону одежды.

фото https://yandex.

ru/images/

Примеры препаратов для защиты домашних питомцев – «Inspector», «FrontLine», «Барс», «Advantix», «Prac-tic», «Чистотел», «Beaphar», «UltraGuard», «Hart» и др. Отдельный материал посвящен и средствам защиты собак от укусов клещей.

в) Инсектицидно-репеллентные средства Изготавливаются на основе диэтилтолуамида и альфаметрина, циперметрина. Они универсального назначения – и от летающих, и от ползающих насекомых.

д) ТЕПЛОВАЯ ОБРАБОТКА

Необходимо проводить обязательную тепловую обработку (кипячение) сырого козьего или коровьего молока, для снижения вероятного риска попадания вируса энцефалита через молочные продукты.

е) ОБРАБОТКА УЧАСТКОВ ОТ КЛЕЩЕЙ

Для максимального снижения риска укусов клещами можно обработать территории летних лагерей, парков, дачных участков, открытие террасы, веранды специальными акарицидными препаратами. Можно провести обработку самостоятельно, можно обратиться за помощью в специализированные санитарные службы.

фото https://yandex.

ru/images/

На сегодняшний день одни из самых применяемых препаратов следующие — «МЕДИЛИС-ЦИПЕР», «АЛЬФАЦИН», «ДОБРОХИМ ФОС», «ТАРАН», «ФОРССАЙТ», «СИПАЗ СУПЕР», «Цифокс», «Таран», «Акароцид», «От клещей Грин Бэлт», «Медилис Ципер», «Концентрат Gardex «Extreme»», «Сипаз Супер», «Самаровка», «Акаритокс», «Абзац» и др. Препаратов много, разобраться не просто, в отдельном материале будем рассматривать этот вопрос более подробно.

При помощи этих современных средств можно загородный участок любой площади превратить в полностью безопасное от клещей место пребывания на свежем воздухе.

Заключение

Для защиты от клеща существует множество разнообразных мер. Подберите наиболее подходящую для вас и вашего участка, чтобы уберечь свою семью и питомцев от заболеваний, переносимых клещами.

_________________________________________

Препараты и средства от вредителей и болезней растений см. в справочникеhttps://stop-pest.ru/

________________________________________

Материалы по теме:

1) Иксодовые (энцефалитные) клещи – виды, места обитания и особенности развития2)Самостоятельная обработка участка от клещей– ПОШАГОВЫЙ план3)Ошейник от клещей для собак– как выбрать? ТОП-5 лучших4)ТОП-14 лучших препаратов дляобработки участка от клещей

_______________________________________

*** Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить публикации!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c80d6cc9c091c00b32cf7a1/5c8fb787fbd60d00b4cffc89

Клещевой энцефалит: опасность, которой пренебрегают

О клещевом энцефалите слышали, пожалуй, все, однако и сегодня можно услышать множество мифов касательно этой болезни. Так, например, в Сибири люди массово покупают страховки от укуса клеща, в которую входит инъекция иммуноглобулина; применяют такие средства, как йодантипирин или анаферон; в конце концов, решают, что достаточно просто достать клеща и прижечь место укуса.

Эта статья – не руководство по профилактике и лечению клещевого энцефалита. В том случае, если вас укусил клещ, необходимо в первую очередь обратиться к врачу.

Большую часть представленного ниже материала можно найти в блоге врача и популяризатора медицины Алексея Яковлева (чей труд и послужил вдохновением для написания этой статьи).

Клещи

Наиболее важны для нас три вида клещей семейства иксодовых: луговой, собачий и таёжный. Луговой клещ предпочитает животных, но может напасть и на человека. Однако наиболее важны для нас именно собачий (лесной) и таёжный клещи.

Изображение Lancet, 2008

Клещи не прыгают на людей с высоких веток – в основном они сидят в траве на небольшой высоте, не более полуметра. Однако они легко могут перебраться по одежде на голову – шанс обнаружить клеща в причёске весьма высок.

Болезни

Клещи – переносчики множества инфекционных заболеваний, в их числе:

• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – бактериальная инфекция, которая на начальной стадии зачастую проявляется в виде кольцевидной эритемы (кольцевидного покраснения) на месте укуса клеща;
• бабебиоз (пироплазмоз) – паразитарное заболевание;
• туляремия;
• клещевой сыпной тиф.

Луговой клещ также служит переносчиком такого редкого заболевания, как омская геморрагическая лихорадка [1].

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание. Его возбудитель – это флавивирус (РНК-содержащий вирус IV класса по классификации Балтимора); из того же семейства, что и вирус гепатита C.

Этот вирус нейротропен, то есть поражает нервную систему, при этом наиболее страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. При этом также может поражаться спинной мозг (но не обязательно).

Примерно у трети переболевших остаются пожизненные неврологические расстройства (весьма вероятна инвалидизация).

У вируса клещевого энцефалита существует несколько подтипов. Собачий клещ переносит европейский подтип, таёжный – гораздо более тяжёлые сибирский и дальневосточный подтипы. Смертность от европейского подтипа составляет порядка 1-2%, от дальневосточного может превышать 20%.

Профилактика

Разумеется, прежде чем говорить о профилактике каждого конкретного заболевания, необходимо упомянуть о профилактике самих укусов клещей. Для этого существует целый ряд препаратов:

• репелленты с высоким содержанием ДЭТА (30%) – пригодны для нанесения на открытые участки тела;
• акарицидные средства, содержащие перметрин (обрабатывается одежда, особенно те места, где клещ может переползти на кожу).

Совершенно не лишним будет заправить штанины в носки, убрать волосы под капюшон и банально избегать мест скопления клещей.

Однако что делать, если клещ всё же настигнет свою цель?

При обнаружении присосавшегося клеща его следует немедленно удалить, при этом не раздавив его. Чем раньше это будет сделано, тем меньше вероятность заражения; клеща следует сдать на анализ на наличие клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза методом ПЦР [1].

Существует единственный эффективный метод борьбы с клещевым энцефалитом – вакцинация. На рынке есть несколько вакцин, лично я прививался австрийской ФСМЕ-иммун, не менее эффективна немецкая Энцепур. Из российских доступны вакцина ФГУП им. М.П. Чумакова и вакцина ЭнцеВир (лично не сталкивался, однако на последнюю были нарекания из-за побочных эффектов [2]).

Многие люди вспоминают об опасности клещевого энцефалита только весной, и считают, что в этот момент прививаться уже поздно.

Это не так! Да, действительно, для основной схемы вакцинации первую дозу нужно вводить ещё осенью, но существует и экстренная схема.

Иммунитет, сформированный экстренной схемой, менее стойкий и требует введения буста на следующий сезон. В случае вакцинации как основной, так и экстренной схемой требуется ревакцинация каждые 3-5 лет.

Даже если человек вакцинирован от клещевого энцефалита, это не значит, что не нужно защищаться от укусов клещей! Остальные заболевания тоже крайне опасны.

Лечение

Если коротко, то лечения не существует.

Несмотря на то, что специфический иммуноглобулин десятилетиями применяется в российской практике, до сих пор нет убедительных доказательств его эффективности в снижении тяжести заболевания, есть лишь предположения [3] (а предотвратить заболевание он и вовсе неспособен). Тем не менее, многие люди (особенно в Сибири) предпочитают заведомо безопасной и эффективной вакцинации так называемые „страховки от укуса клеща“, которые предусматривают введение иммуноглобулина.

Другие препараты, предлагаемые в качестве мер профилактики и лечения клещевого энцефалита, неэффективны вовсе. Так, например, анаферон – это гомеопатическое средство, которое не может работать по определению.

Для другого препарата, йодантипирина, его эффективность в предотвращении заболевания сравнивалась с использованием иммуноглобулина [4] (было показано, что оба препарата одинаково эффективны). Да, действительно, для предотвращения заболевания эффективность этих препаратов одинакова (и равна нулю).

Краткие выводы для тех, кому лень читать всё вышесказанное

• Клещевой энцефалит – тяжёлое заболевание, которое может закончиться инвалидизацией или смертью;
• Существует масса других инфекций, которые переносят клещи – поэтому следует защищаться от укусов клещей в целом с помощью репеллентов с высоким содержанием ДЭТА и акарицидов, содержащих перметрин;
• Единственная защита от клещевого энцефалита – вакцинация; лечения не существует.

Ссылки

Источник: https://habr.com/post/453816/

Эффективные способы диагностики клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание, которое передается через укусы иксодовых клещей и вызывает поражения ЦНС. Его можно вылечить без осложнений и неприятных последствий для здоровья, но только в случае своевременной диагностики.

Если укус паразита остался для больного незамеченным, ему требуется комплекс диагностических мероприятий, которые позволят определить наличие вируса в крови и начать терапию.

Рассмотрим основные методы диагностики заболевания, и сколько будет стоить сдать анализы на клещевой энцефалит.

Как определить заражение

Возбудителем заболевания выступает РНК-вирус из группы арбовирусов. Природным резервуаром для него служат иксодовые клещи, которые заражаются от диких животных и крупного рогатого скота, а при присасывании к человеку передают возбудителя ему.

После попадания в организм он быстро размножается и с током крови разносится по организму, вызывая множественные нарушения. Выявить энцефалит у больного можно с помощью нескольких методов, причем обычно используется комплексная диагностика, которая позволяет избежать ошибок.

Исследование на заболевание проводят при подозрении на клещевой энцефалит, для оценки проведенного лечения или состояния организма после проведенной терапии и вакцинации.

Характерные особенности заболевания

Заподозрить наличие вируса в организме можно при зафиксированном факте укуса или наличии следующих симптомов:

• головная боль;
• тошнота или рвота;
• повышение температуры, иногда до 39-40 градусов;
• мышечные и суставные боли;
• ухудшение общего самочувствия.

После первой фазы болезни наступает восьмидневная ремиссия, после чего она вступает во вторую стадию. Она сопровождается поражениями нервной системы – менингитом, энцефалитом и другими опасными состояниями.

Помимо классической картины течения, известны случаи, когда заболевание протекало бессимптомно, со стертыми или нетипичными признаками.

Выраженность симптомов зависит от возраста и общего состояния здоровья больного, а также от его анамнеза.

Где и когда необходимо сдать кровь на анализы

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет от нескольких суток до месяца, но чаще всего первые симптомы проявляются через 7-14 дней после заражения. Сдать анализы на наличие вируса в крови следует как можно раньше, до появления первых симптомов. Современные методы диагностики способны выявить вирус в крови уже через 10 дней после укуса.

Диагностика проводится в государственных и частных клиниках, но предпочтительнее выбрать второй вариант, особенно на начальных стадиях заболевания. Далеко не во всех медицинских учреждениях есть необходимая для постановки диагноза аппаратура. Стоимость анализа в частной лаборатории составляет около 3 тыс. рублей.

ВАЖНО! Если клеща удалось извлечь целиком, нужно доставить его в лабораторию для проведения диагностики.

Выявление недуга

Для выявления клещевого энцефалита используется комплексная диагностика, которая позволяет избежать ошибок, определить стадию болезни и оценить общее состояние организма.

1. Общий осмотр. Проводится для выявления симптомов заболевания – у больных определяется ригидность и болезненность мышц, снижение рефлексов, вялость, гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек. На второй стадии появляются парезы, параличи и другие расстройства со стороны нервной системы, нарушения дыхания и работы пищеварительной системы.
2. Сбор жалоб и анамнеза. Особое значение при постановке диагноза играет факт укуса клеща, регион проживания больного и особенности его профессиональной деятельности. В группе риска находятся люди, которые живут в эпидемиологически неблагоприятных районах, часто бывают в зоне лесов и парков, где встречаются клещи.
3. Инструментальные методы. Рентгенологическое исследование, УЗИ и другие инструментальные диагностические методы обычно применяются на поздних стадиях заболевания для оценки поражения внутренних органов.
4. Лабораторные методы. Клинические анализы крови считаются наиболее информативным способом диагностики клещевого энцефалита, так как позволяют определить не только факт заражения, но и стадию заболевания, а также эффективность лечения и вакцинации.

По результатам комплексной диагностики врач ставит диагноз и назначает лечение. Больному может понадобиться консультация инфекциониста, невропатолога, ревматолога и других узких специалистов.

ВАЖНО! Вспышки заболеваний наблюдаются в весенне-летний период, а зимой и осенью вероятность заражения практически исключена.

Дифференциальный метод

Клещевой энцефалит не имеет специфических симптомов, поэтому при проведении диагностики важно дифференцировать его от других заболеваний таких как клещевой боррелиоз, менингит и т.д., преимущественно тех, которые поражают нервную систему.

1. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Как и клещевой энцефалит, боррелиоз передаются через укусы клещей и начинаются с лихорадки, головных и мышечных болей, тошноты, общего недомогания. Характерный признак болезни Лайма – мигрирующая эритрема, или небольшое кольцевидное покраснение с белым центром, появляющееся на месте присасывания паразита.
2. Полиомиелит. Болезнь сопровождается как общей, так и неврологической симптоматикой, но температура на первых стадиях полиомиелита остается в пределах 37,2-37,5 градусов. Кроме того, у пациентов наблюдается кашель, насморк, понос и запор, но сильные головные боли и подергивания мышц не характерны для клинического течения.
3. Грипп. Гриппу и ОРВИ обычно предшествует переохлаждение, общение с зараженными, пребывание в местах большого скопления людей. Наряду с общими симптомами для подобных заболеваний характерны проявления со стороны респираторной системы, насморк, боли в горле и груди, гиперемия слизистых оболочек полости рта.
4. Менингит. Эпидемический менингит, в отличие от менингеальной формы клещевого энцефалита, проявляется быстрым развитием неврологических нарушений (при энцефалите они проявляются на второй стадии болезни) и отсутствием указаний на укусы паразитов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, дифференциальную диагностику при подозрении на клещевой энцефалит проводят с гнойными и воспалительными процессами в головном мозге, менингоэнцефалитами, опухолями ЦНС, сыпным тифом, лептоспирозом.

Ознакомьтесь подробно на видео о диагностике клещевого энцефалита:

Ошибки в постановке диагноза могут привести к серьезным последствиям, а иногда стоить больному жизни, поэтому комплексная диагностика должна проводиться опытными специалистами после проведения необходимых исследований.

Источник: https://med-kurator.com/ukus-kleshhem/infektsii/entsefalit/effektivnye-sposoby-diagnostiki.html

Нет-Клещу

Часто возникают вопросы о том,как интерпретировать результаты анализа крови на клещевой энцефалит, предлагаем вам следующее описание интерпретации.

Что такое IgM?

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита – это специфические противовирусные белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита и свидетельствующие о текущей инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита (Encephalitis virus), иммуноглобулины класса M к вирусу клещевого энцефалита.

Синонимыанглийские

Anti-arboviral Encephalitis IgM, Encephalitis Virus Antibodies, IgM, Tick-borne encephalitis virus IgM (TBE virus IgM).

Каким образом проводится исследование?

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Клещевой энцефалит – это сезонное (весенне-летнее) вирусное заболевание, передающееся в основном с укусом клещей; поражает преимущественно центральную нервную систему.

Возбудитель клещевого энцефалита относится к арбовирусам, семейству флавивирусов, и подразделяется на три подвида: дальневосточный, центральноевропейский и сибирский. Основной переносчик энцефалита – иксодовые клещи. Кроме того, он передается через птиц, грызунов и хищников.

Инкубационный период в среднем составляет 3-7 суток.
Клинические проявления болезни разнообразны. Выделяют лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую формы заболевания.

Возможно длительное вирусоносительство в виде латентной, персистентной или хронической инфекции.

В ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита или на вакцинацию против этого вируса иммунной системой вырабатываются специфические противовирусные антитела – белки-иммуноглобулины.

Уже при первых симптомах заболевания в крови появляются иммуноглобулины класса M.

Их уровень достигает максимума через 3,5-4,5 недели с момента инфицирования и затем постепенно в течение нескольких месяцев снижается.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза «клещевой энцефалит» (как текущего, так и недавно перенесенного заболевания).
• Как часть дифференциальной диагностики при поражении центральной нервной системы (инфекционных менингитах и энцефалитах другого происхождения, эпилепсии, асептическом менингите, тромбозе артерий или вен головного мозга, инсульте, внутричерепном кровоизлиянии, фебрильных судорогах, ВИЧ-инфекции, цистицеркозе, саркоидозе, сифилисе, карциноматозе мозговых оболочек, паранеопластическом энцефаломиелите и др.).

Когда назначается исследование?

При подозрении на текущий или перенесенный клещевой энцефалит.

Что означают результаты?

Значения, что человек здоров:

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,99.

Причины иного (положительного) результата

• Ранние стадии клещевого энцефалита (при этом IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются). В таком случае рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней.
• Текущий или недавно перенесенный клещевой энцефалит (в сочетании с положительным тестом на IgG к вирусу клещевого энцефалита) при условии, что не проводилась вакцинация против клещевого энцефалита.
• Недавно проведенная вакцинация против клещевого энцефалита.

Нюансы отрицательного результата

• Отсутствие недавнего инфицирования и, соответственно, иммунного ответа на вирус клещевого энцефалита (если IgG тоже не выявляются).
• Наличие активного иммунитета вследствие недавно перенесенной инфекции или успешной вакцинации (если тест на IgG к вирусу клещевого энцефалита положительный).
• Слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на клещевой энцефалит из-за нарушений иммунной системы (если IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются).

Что может влиять на результат?

Наличие перекрестно-реагирующих антител к другим возбудителям рода флавивирусов (вируса лихорадки Западного Нила, вируса японского энцефалита и др.).

Важные замечания

• Профилактика клещевого энцефалита осуществляется двумя способами. Во-первых, это вакцинация, которая проводится при риске заражения клещевым энцефалитом, а во-вторых, ревакцинация по эпидемическим показаниям перед сезоном клещевого энцефалита.
• Тем, кто лечился гамма-глобулином в первые дни болезни, через 2-3 месяца необходимо дополнительное серологическое исследование в связи с тем, что такая терапия временно угнетает формирование иммунитета.

Что такое титр?

Титр — единица измерения концентрации антител к исследуемому вирусу, применяется также иная классификация — ед/мл

Ориентировочное соответствие ед/мл и титров при использовании наборов реагентов «ВектоВКЭ IgG» (фирма «Вектор Бест»): 

• 10 ед/мл – титр 1:100 
• 20 ед/мл – титр 1:200 
• 40 ед/мл – титр 1:400 
• 80 ед/мл – титр 1:800 
• 160 ед/мл – титр 1:1600

Интерпретация результата:

Результат выше 1:100(100 ед/мл) говорит о наличии иммунного ответа (соответствует титру анти-ВКЭ IgG выше 1:100) и наблюдается в следующих ситуациях: 

• текущая или имевшая место в прошлом инфекция вирусом клещевого энцефалита;
• вакцинирование против вируса клещевого энцефалита;
• инъекция специфического гамма-глобулина против вируса клещевого энцефалита (до 3-х недель после введения);
• ложноположительные результаты из-за перекрёстного реагирования вследствие инфекции или вакцинации другими флавивирусами (редко).

Результат меньше 1:100 (10 ед/мл) – отсутствие иммунного ответа: 

• отсутствие инфекции;
• ранний период инфекции (рекомендуется повторить через 7 — 10 дней);
• недетектируемый уровень антител. 

Здоровый человек, имеющий иммунитет к вирусу, будет иметь колебания титр 1:200 до 1:400, результаты ниже или выше этих значений свидетельствуют о наличии инфекции с которой не справляется иммунитет.

Источник: https://net-kleshu.ru/kleshchevye-infekcii/kak-chitat-rezultaty-analiza/