Хронический тонзиллит и аутоиммунное заболевание

Как лечить хронический тонзиллит: причины и симптомы патологии, методы лечения, диагностики и профилактики

Хронический тонзиллит — это аутоиммунное заболевание. Лечить его очень сложно, так как заболевание постоянно возвращается с неприятными симптомами.

Стоит немного переохладиться в жаркий день или съесть холодное мороженое, сразу возникает боль в горле и в организме начинается слабость и недомогание. Им болеют взрослые люди и дети старше пяти лет. Нужно не запускать, а обязательно лечить это заболевание.

Сначала выясняются этиология и причины заболевания. Хронический тонзиллит — это инфекционно-аллергическое заболевание, которое поражает нёбные миндалины. А они считаются сильной защитой всего организма, в них вырабатываются антитела, уничтожающие все вредоносные бактерии, которые попадают в организм человека.

Миндалины воспаляются обычно от болезнетворных микроорганизмов — это могут быть: грибки, стафилококк, энтерококк, стрептококк, аденовирус. А также появиться тонзиллит, может, от некоторых заболеваний: ангина, гайморит, кариес, синусит.

Вирусы и бактерии активно размножаться начинают в холодное время, поэтому пик этого заболевания приходится на раннюю весну, осень и зиму. При этом заболевании нужно беречься от переохлаждений и резких перепад температуры (когда с тепла выходишь в холод).

Симптомы тонзиллита

При остром тонзиллите (ангине) — начинаются сильные боли в горле, дыхание затрудняется и появляется чувство сдавливания.

Состояние больного ухудшается, появляются слабость и недомогание, ломит суставы и болит голова, повышается температура (может подняться до 39°).

При хроническом тонзиллите симптомы такие же, но менее выражены: боль отсутствует, может иногда появиться только при глотании, есть першение в горле, изо рта идёт неприятный запах, температура не повышается. Состояние организма страдает, но легче, чем при острой форме.

Дети болеют этим заболеванием сложнее, чем взрослые. В горле у них появляются сильные боли и они отказываются от еды и питья. При высокой температуре у них развивается диарея, тошнота и рвота.

При тонзиллите любой формы основной симптом, видно, невооружённым глазом, сильно увеличиваются нёбные миндалины. При острой форме они бывают ярко-красного цвета, при хронической форме — застойно-красного оттенка. Миндалины могут покрываться изъязвлениями, плёнкой, налётом, гнойничками.

Осложнения тонзиллита

Довольно часто после тонзиллита бывают осложнения: эндокардит и гломерулонефрит постстрептококковые; лихорадка острая ревматическая. Осложнения, связанные с хронической формой тонзиллита:

заболевания кожи (псориаз, экзема);
геморрагический васкулит;
коллагенозы (дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартрит);
тиреотоксикоз;
тромбоцитопеническая пурпура.

Диагностика тонзиллита

Острая форма тонзиллита ставится врачом по жалобам пациента, протеканию заболевания. Он проводит осмотр ротоглотки и если считает нужным, то назначает другие обследования.

В зависимости от того, какой формой тонзиллита вы больны, поражается слизистая оболочка. Она может наполниться гноем, на ней могут быть налёты грязно-зелёного или серого цвета, кровоизлияния.

Общий анализ крови сдаётся для того, чтобы определить в организме наличие бактериальных инфекций. Если инфекция присутствует, то увеличивается число лейкоцитов и СОЭ. Чтобы определить разновидность возбудителя больной сдаёт мазок из зева.

Два и более признака подтверждают наличие хронического тонзиллита:

В миндалинах есть жидкий гной или скопление гнойной массы.
Края у нёбных душек гиперемированны.
Между миндалинами и дужками присутствуют рубцовые спайки.
Нёбные миндалины увеличенных размеров, уплотнённые, имеют рубцовые изменения.
Увеличены челюстные и шейные лимфоузлы.

Лечение тонзиллита

При острой форме тонзиллита больному предлагают госпитализацию. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это должен проводить специалист. Как лечить тонзиллит:

Больной изолируется от окружающих и помещается в инфекционное отделение стационара для лечения тонзиллита, если он находится дома, тогда в отдельную комнату, заболевание очень заразное.
Если симптомы выраженные, назначается постельный режим.
Назначается щадящая диета и обильное питьё.
Лечение тонзиллита проводится антибиотиками. При нормализации температуры тела препарат отменяют (это может случиться на пятый день). Лечится заболевание антибиотиками широкого спектра действия: «Азитромицин», «Амосиклав», «Флемоклав», «Цефикс», «Цефодокс», «Эритромицин».
Проводится антибактериальная терапия, самый эффективный препарат «Биопарокс».
Обезболивающие средства (анальгетики), противовоспалительные леденцы: «Декатилен», «Нео-ангин», «Трахисан» и спреи: «Ингалипт», «Тантум верде», «Терафлю».
Полоскать горло антисептическими растворами: «Спиртовой», «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт».
Антисептическая обработка миндалин — раствор «Люголя» или масляный раствор «Хлорофиллипта».
Назначаются жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Парацетамол» и антигистаминные: «Лоратадин», «Цитрин». Их принимают только при повышенной температуре тела и отёчности миндалин.
В случае лимфаденита делаются компрессы с «Димексидом» и накладываются на зону лимфатических узлов.

Заболевание без осложнений лечится консервативно медикаментами и физиотерапевтическими процедурами. Лечение тонзиллита проводят курсами по 10 дней, курс лечения должен повторяться до трёх раз в год. Если такое лечение не даёт никаких результатов, тогда больному предлагается оперативное вмешательство, для удаления миндалин.

Токсико — аллергический формат хронического тонзиллита лечится на первой стадии тоже консервативным методом. Без получения ожидаемого результата, если за два курса не появилось эффекта, рекомендуется удаление миндалин.

На второй стадии консервативного лечения не проводят, сразу назначают оперативное вмешательство. Основной момент в лечении этого хронического заболевания — своевременно и правильно лечить очаги инфекции и другие заболевания (если они имеются), от которых очаги обостряются.

Методы лечения хронического тонзиллита

В лечении хронического тонзиллита важную роль играют физиотерапевтические процедуры:

УФ-облучение проводится на зоне лимфоузлов и миндалин.
УВЧ, наводится лазер на подчелюстную зону.
УЗ-аэрозоли применяют с раствором «Диоксидина», суспензии «Гидрокартизона», «Лизоцима».
Проводятся лечебные грязи и озокерит (накладывается на зону лимфоузлов в виде аппликаций).

Необходимо пройти все процедуры, курс лечения одной составляет от 10 до 15 сеансов. Если консервативное лечение не даёт должного эффекта, назначается операция. Её проводят если к ней нет противопоказаний, в период стойкой ремиссии.

Существуют следующие способы лечения хронического тонзиллита:

принимаются естественные лекарства для улучшения защитных сил организма;
иммунолог назначает корректоры иммунитета и вакцины: «Бронхомунал», «ИРС-19», «Левамизол»;
витамины С, Е, К и группы В;
антигистаминные препараты и кальций.

Санацию миндалин проводят промыванием антисептическими растворами «Диоксидин», «Фурацилин», назначаются ферменты «Лидаза», антибиотики «Цефтриаксон», иммунностимулирующие и антигистаминные препараты.

Противопоказания к операции при хроническом тонзиллите

Сахарный диабет в тяжёлой форме.
Лёгочный туберкулёз в открытой форме.
Порок сердца с хронической недостаточностью 2–3 степени.
Почечная недостаточность на высоком уровне.
Заболевания кроветворной системы, с сопровождением диатеза.

Противопоказания относительные:

кариес;
менструальный период;
воспалительные заболевания в остром периоде;
на поздних сроках беременности.

После проведения операции больной находится в стационаре пять суток. Затем ему даётся освобождение от физических нагрузок на две недели.

Профилактика хронического тонзиллита

Медикаментозное лечение, следует проходить лечебные курсы в поликлинике один раз в полгода.

Один раз в три месяца принимается «Тонзилотрен», курс приёма 15 дней. Вместе с этим проводят инстилляции 0, 01%-м раствором «Мирамистина» 4 раза в сутки по 4 нажатия, его курс составляет 14 дней.

Отдых на морских курортах: солнечные ванны и влажный морской воздух, плавание и случайное заглатывание морской воды.

Соблюдение правил труда и отдыха. Хроническая форма тонзиллита и гайморита относится к социальным заболеваниям. Чем больше у человека стрессов и загруженности на работе, тем очевиднее обострение заболевания.

Правильное питание. Исключить: горькую, жареную, кислую, перченую и солёную пищу. Она раздражает слизистую оболочку нёбных миндалин и заднюю стенку глотки. Запрещается употреблять цитрусовые, спиртные напитки, есть твёрдую пищу и принимать горячую или холодную ванну.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/tonzillit/chem-lechit-hronicheskiy-tonzillit-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Тонзиллит, симптомы и лечение хронического тонзиллита

Тонзиллит – воспаление участков лимфоидной ткани (миндалин), расположенных на задней стенке глотки. Они защищают организм от проникновения потенциально опасных вирусов или бактерий, но в некоторых случаях сами могут инфицироваться.

Во многих случаях при остром течении заболевание имеет вирусную природу, поэтому лечение тонзиллита можно проводить без применения антибиотиков. Хроническая форма болезни связана с длительным существованием в ткани миндалин бактерий. Она требует комплексной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Тонзиллитом чаще болеют дети, но он может развиться у людей любого возраста.

Причины

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Его могут вызвать различные виды вирусов:

аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа;
вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция;
возбудители кори, простого герпеса и другие.

Бактериальный тонзиллит чаще всего вызывается стрептококками. Его также могут вызвать стафилококки, гонококки, коринебактерии дифтерии, анаэробная флора, спирохеты. У маленьких детей иногда встречается кандидозная ангина.

В развитии болезни участвуют и факторы, снижающие общую сопротивляемость организма – переохлаждение, недостаточное питание, длительное эмоциональное напряжение и другие.

Лечение тонзиллита зависит от его причин. Для определения возбудителя необходимо своевременное обращение к врачу.

Классификация тонзилитта

Заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае признаки инфекции исчезают в течение 7 – 10 дней. При хроническом течении возбудители сохраняются в тканях миндалин, вызывая периодические обострения. Лечение хронического тонзиллита – сложная задача, с которой могут справиться только опытные врачи – отоларингологи.

Хронический тонзиллит имеет 2 формы – простую и токсико-аллергическую. В последнем случае существуют 2 степени выраженности патологических изменений.

Для простой формы характерны лишь местные симптомы. При токсико-аллергическом варианте возникают такие патологические процессы:

микробные токсины, попавшие в кровь, вызывают сенсибилизацию (измененную реактивность) организма;
они действуют непосредственно на ткани внутренних органов;
токсины также приводят к развитию аллергических и аутоиммунных реакций.

Для лечения тонзиллита в этом случае необходимо комплексное действие на весь организм.

Острая форма

Ангина, или острый тонзиллит, начинается внезапно с повышения температуры и появления признаков интоксикации. Она имеет несколько клинических форм:

катаральная: покраснение и отек миндалин, дужек, мягкого неба;
фолликулярная: на поверхности миндалин появляются округлые или нечеткие бело-желтые точки, вызванные воспалением лимфоидных фолликулов;
лакунарная: в углублениях миндалин появляется светлый налет, который покрывает их поверхность в виде островков;
фибринозная: гнойный налет выстилает всю поверхность миндалин, появляется неприятный запах изо рта больного;
флегмонозная: образование гнойных очагов (абсцессов) внутри миндалины, что вызывает резкую боль в горле, невозможность движений головой, ухудшение общего состояния.

Развитие тяжелых форм болезни обычно связано с несвоевременным или неправильным лечением тонзиллита.

Хроническая форма тонзиллита

Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин. В небных миндалинах образуется длительно существующий очаг инфекции. Это приводит к ухудшению общего состояния:

у пациента возникает постоянное или периодическое повышение температуры тела;
больной жалуется на быструю утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, потливость;
отмечаются головные боли, нарушение сна и аппетита.

При простой форме заболевания отмечается покраснение, увеличение миндалин и небных дужек, их сращения, увеличение лимфоузлов.

Токсико-аллергическая форма сопровождается поражением внутренних органов. При I степени тяжести изменения общего состояния, сердца, суставов, увеличение лимфоузлов, лабораторные отклонения непостоянны. II степень тяжести сопровождается такими нарушениями:

боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
боль в суставах, которая возникает не только во время обострения, но и в период ремиссии;
длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
изменения в работе печени, почек и других органов, проявляющиеся соответствующими симптомами и изменениями лабораторных данных.

Хронический тонзиллит является частью патогенеза многих других заболеваний – ревматизма, полиартрита, гломерулонефрита, сепсиса, патологии соединительной ткани, органов эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Осложнени при тонзиллите

Тонзиллит, как острый, так и хронический, может стать причиной местных и общих осложнений.

Первая группа включает поражение тканей глотки: паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, ларингит. Также к местным осложнениям можно отнести острый средний отит и шейный лимфаденит.

Общие осложнения, связанные с поражением внутренних органов:

болезни суставов и соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционный полиартрит, системная красная волчанка;
поражение сердца и средостения: миокардит с развитием дилатационной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, медиастинит;
воспаление легких, почек, аппендикса, сепсис и другие.

Чтобы избежать развития таких осложнений, при наличии симптомов тонзиллита необходимо провести его полноценное лечение.

Диагностика

Распознавание острой или хронической формы заболевания основано на таких диагностических данных:

увеличение и возможная болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
отек, покраснение миндалин и дужек, их воспалительная инфильтрация;
выделение гнойного содержимого при надавливании шпателем на поверхность миндалин.

Для диагностики поражений других органов применяются лабораторные анализы, ЭКГ, рентгенография придаточных пазух носа и другие исследования.

Виды лечения тонзиллита

Терапия острого тонзиллита проводится с учетом его причины. При бактериальной ангине назначаются антибиотики. Применяются противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства, полоскания горла растворами антисептиков.

Лечение хронического тонзиллита включает наружную терапию, промывание миндалин, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

Лечение тонзилитта в домашних условиях

В период ремиссии заболевания для механического удаления возбудителей и повышения реактивности организма можно использовать такие средства:

нанесение на миндалины смеси из сока алоэ (1 часть) и меда (3 части);
полоскание горла настоями лекарственных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя, липового цвета, чеснока, эвкалипта);
применение прополиса в виде кусочков или прием внутрь раствора прополиса в теплом молоке.

Медикаментозное лечение тонзилитта

Консервативная терапия назначается при остром тонзиллите (ангине), обострении хронического процесса. Назначаются антибактериальные препараты и симптоматические средства.

В период ремиссии 2 – 3 раза в год показаны курсы промывания миндалин длительностью по 10 дней. Такое лечение проводится с помощью аппаратов «Тонзиллор» или «Утес». Лакуны промывают растворами антисептиков и иммуностимуляторов – интерферона, левамизола, лизоцима и других. После промывания поверхность миндалин обрабатывают раствором Люголя или колларголом.

Используется курсовое облучение гелий-неоновым лазером или низкоинтенсивным некогерентным красным светом, УФО, ультразвуковая терапия, УВЧ и другие физиотерапевтические методики.

Такое лечение не может полностью избавить пациента от тонзиллита. Оно помогает лишь снизить частоту обострений и уменьшить риск осложнений болезни. При неэффективности консервативных методов в течение 1 – 2 лет показано хирургическое вмешательство.

Операции при тонзиллите

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, а также при II степени тяжести токсико-аллергической формы необходимо удаление пораженных миндалин. Вмешательство устраняет источник хронической инфекции, что позволяет быстрее устранить патологию внутренних органов.

Удаление миндалин проводится по классической методике (тонзиллэктомия), а также с использованием гольмиевого лазера.

Преимущества традиционной тонзиллэктомии:

возможно использование общей анестезии, что помогает эффективно выполнить операцию у детей, а также у взрослых с усиленным рвотным рефлексом;
управляемый наркоз дает возможность провести операцию у больных с сопутствующей гипертонией.

В других случаях лазерная методика имеет несомненные преимущества для пациента.

Плюсы лазерной тонзиллэктомии:

отсутствие кровотечения, негативно сказывающегося на состоянии внутренних органов;
отсутствие риска инфицирования послеоперационной области и необходимости назначения в послеоперационном периоде антибиотиков;
очень низкая вероятность послеоперационных осложнений;
возможность выполнения в амбулаторных условиях под местной анестезией;
малая продолжительность операции и короткий восстановительный период после нее;
высокая эффективность, малая травматичность, отсутствие болевого синдрома.

В нашем медицинском центре осуществляются все виды оперативного лечения тонзиллита.

Обратившись в отделение платных услуг, каждый пациент получает консультацию опытного врача и лечение на современном оборудовании, что дает возможность быстро и полностью избавиться от хронического тонзиллита.

Все сотрудники нашего центра прошли специальную подготовку, что обеспечивает отличные результаты хирургического вмешательства.

Источник: https://nikio.ru/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D1%85%D1%82/

Хронический тонзиллит: причины, симптомы, осложнения

sh: 1: —format=html: not found

Продолжаем нашу излюбленную тему хронического тонзиллита. Сколько бы не было информации в свободном доступе, вопросы от читателей не прекращаются. Значит, осталось еще много непонятного. Буду потихоньку латать эти «дыры».

Тонзиллитом в хронической форме называют аутоиммунное заболевание, которое возникает из-за часто случающихся ангин и сниженного иммунитета. У человека с тонзиллитом, а точнее у его нёбных миндалин, просто не хватает возможностей и сил бороться с попадающей в организм инфекцией.

Когда бактерии попадают на поверхность гланд, начинается самая, что ни на есть, схватка между патогенной флорой и иммунной системой человека. Но из-за нехватки ресурсов иммунитета справиться с «врагом» не получается.

В результате возникает или новая вспышка ангины, или обострение хронического тонзиллита. В гландах в это время запускается сильнейший воспалительный процесс: в них застаивается гной – скопление погибших лейкоцитов и бактерий.

При отсутствии адекватной терапии всё это патогенное содержимое миндалин становится прекрасной средой для размножения бактерий и постоянным источником инфекции в организме.

Лор-врач доктор Зайцев

Какие бывают формы болезни?

· Рецидивирующая – когда ангины повторяются достаточно часто;

· Затяжная – когда воспаление в гландах носит вялый, затяжной характер;

· Компенсированная – когда длительный период не случается ангин и обострений.

По своей распространённости хронический тонзиллит можно сравнить с гайморитом. От него страдают и взрослые, и дети. Как только у детей развиваются гланды (в возрасте 2-3 лет), малыши тоже попадают в группу риска.

Болезнь относят к так называемым социальным болезням. Социальными называют такие заболевания, который возникают из-за плохой экологии, стресса, переутомления, несбалансированного питания, наследственности и других причин такого рода.

Причины заболевания

Раз уж речь зашла о причинах, запоминайте, что может спровоцировать хронический тонзиллит:

· работа на вредных производствах, когда человек постоянно контактирует с вредными веществами и вдыхает запыленный, грязный воздух;

· плохая экологическая обстановка – загазованность воздуха, выбросы, выхлопные газы;

· питьевая вода ненадлежащего качества;

· сниженный иммунитет;

· переохлаждение;

· нервные перенапряжения, стресс;

· хронические заболевания носовой полости и рта (кариес, синуситы и т.п.), когда инфекция из поражённых органов переходит на гланды;

· несбалансированное питание, когда человек потребляет в большом количестве белки и углеводы;

· наследственность – если хотя бы у одного родителя есть в анамнезе этот диагноз, то с большой вероятностью, у ребёнка он тоже проявится;

· переутомляемость, отсутствие полноценного отдыха;

· вредные привычки.

Нашли у себя какие-то из этих факторов? Значит, вы, к сожалению, в группе риска.

Прием в клинике доктора Зайцева

Как понять, что у вас хронический тонзиллит?

Точно установить диагноз сможет только лор-врач после осмотра, а вот заподозрить у себя болезнь вполне реально. Человек с хроническим тонзиллитом жалуется на:

· головные боли;

· чувство, как будто в горле что-то застряло (это ощущение дают гнойные пробки в миндалинах);

· слабость, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность – так проявляет себя тонзиллогенная интоксикация;

· неприятный запах изо рта (источник запаха – гнойные пробки);

· болевые ощущения в мышцах, суставах, сердце, в области почек;

· повышенная температура тела в течение длительного времени (37,5℃);

· высыпания на коже, которые раньше не наблюдались.

Эти симптомы – следствие попадания в кровь больного продуктов жизнедеятельности стрептококка из гланд, которые отравляют организм. И разумеется, такое негативное влияние не может пройти незаметно. Без своевременной грамотной терапии риск развития осложнений возрастает многократно.

Осложнения хронического тонзиллита

Попадающие в кровь из миндалин выделения бактерий негативно воздействуют на хрящевую и связочную ткани. В результате у больного начинаются боли в мышцах и суставах. Ревматоидный артрит – первое из осложнений!

В гландах часто приживается бета-гемолитический стрептококк группы А. Его белок схож с белком тканей сердца. Из-за сходства иммунная система ошибочно атакует собственные клетки (поэтому хронический тонзиллит относят к числу аутоиммунных заболеваний). Такая атака на сердце может в конечном итоге привести к аритмии, миокардиту и бактериальному эндокардиту.

По этой же схеме развиваются ревматоидный артрит (поражение суставов) и гломерулонефрит (поражение почек).

Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, депрессия – всё это тоже следствие длительной тонзиллогенной интоксикации.

В этот период некоторые больные отмечают участившиеся случаи аллергии, которой раньше не наблюдалось.

Как правило, бывает достаточно одного курса лечения, назначенного оториноларингологом, чтобы аллергические высыпания, а в некоторых случаях даже приступы астмы, прекратились.

Хронический тонзиллит и беременность

Тема хронического тонзиллита в период беременности вызывает немало вопросов. Если у будущей мамы есть в анамнезе хронический тонзиллит, пусть даже он длительное время не давал о себе знать, настоятельно рекомендую перед планированием малыша пройти профилактический курс терапии. Эта мера уменьшит бактериальную нагрузку на гланды и на весь организм.

Подчеркиваю, важно пройти курс до наступления беременности. К сожалению, зафиксировано немало случаев, когда тонзиллит становился причиной выкидышей, хотя на первый взгляд сложно предположить, как воспаление гланд может привести к проблемам с беременностью.

Повторный курс рекомендуется пройти уже во втором триместре беременности, когда женщина чувствует себя максимально комфортно. Зачем нужен повторный курс, спросите вы? Хронический тонзиллит может стать причиной преждевременных родов, что тоже крайне неприятный факт.

Поэтому, если хронический тонзиллит есть, нужно ответственно отнестись к своему здоровью и здоровью малыша. Пусть не все процедуры в этот период можно проводить беременным (например, физиотерапия противопоказана), но вакуумное промывание миндалин никто не отменял.

Не лишним будет во время планирования беременности обследоваться также будущему отцу, и, если болезнь есть, её пролечить. Вы же помните, что хронический тонзиллит передаётся по наследству? И чем хуже будет состояние отца, а тем более мамы, тем выше шанс, что в будущем у малыша тоже проявится болезнь.

А о том, как правильно, пошагово лечить хронический тонзиллит, я расскажу в следующей статье. Ставьте лайк и оставляйте комментарии, если ждёте продолжения. И подписывайтесь на мой канал!

Источник: https://zen.yandex.com/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/hronicheskii-tonzillit-prichiny-simptomy-oslojneniia-5ded05b0433ecc00aee8e89f?from=feed&rid=3089867198.447.1578369857210.82620&integration=site_desktop&place=layout

Хронический тонзиллит: причины, симптомы, методы лечения

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин.

Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека.

С пищей и воздухом в нас попадают бактерии, вирусы, микроскопические грибы. Они оседают на слизистых, где подхватываются постоянным током слизи, и эта «река» течёт в направлении ротоглотки, как раз туда, где за нёбными дужками расположены миндалины.

Нёбные миндалины похожи на губку. Они испещрены лакунами. Когда мы глотаем пищевой комок, пропитанный инфицированной слизью, эта слизь попадает в лакуны миндалин. Там на чужеродные микроорганизмы набрасываются стоящие на страже клетки первичного иммунного ответа: нейтрофилы и макрофаги.

Последние не только убивают инфекцию, но и «режут » её на мелкие молекулярные фрагменты, на которых потом «обучаются» молодые клетки вторичного иммунного ответа – лимфоциты.

Подготовленные и тренированные лимфоциты выходят из миндалин и «расползаются» по слизистым глотки и носа, формируя достаточно надёжную вторичную специфическую защиту.

Причины хронического тонзиллита

По сути, в миндалинах воспаление имеет место постоянно – такова их функция. Но иногда защитные ресурсы миндалин оказываются не в состоянии справиться с инфекцией, и тогда воспаление, вырвавшееся из-под контроля, превращается в серьёзное заболевание – тонзиллит.

Острая форма тонзиллита – ангина. Недолеченная ангина часто переходит в хронический тонзиллит. И наоборот, обострение хронического тонзиллита приводит к вспышке ангины. Если человек болеет ангинами ежегодно или несколько раз в год, то у него, скорее всего, хронический тонзиллит.

Иногда хронический тонзиллит может развиться, даже если человек и не болел ангиной. Это возможно, если имеется источник инфекции, способный воздействовать на миндалины в течение достаточно длительного времени, например – незалеченный кариес или хронический синусит.

Симптомы хронического тонзиллита

Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.

При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ могут выявляться аритмия и тахикардия.

Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита.

Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани.

Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.

Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.

Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:

При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.

Ощущение дискомфорта в горле

Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.

Субфебрильная температура

При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).

Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.

Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.

Как бороться с тонзиллитом?

Часто болеете ангиной, а когда выздоравливаете, все равно замечаете белые комочки на небных миндалинах? Не откладывайте визит к врачу. Возможно, у вас хронический тонзиллит, а это заболевание весьма опасно своими осложнениями.

Гланды – главные «стражники» нашего организма. Они – первая линия обороны против инфекций, которые попадают в организм через рот. Если миндалины не справляются со своей работой и не могут быстро обезвредить инфекцию, они становятся своего рода «копилкой» для микробов – стрептококков и стафилококков, которые «оседают» в гландах.

В этом случае речь идет о хроническом тонзиллите. Опасность этой болезни состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы, поселившиеся в миндалинах, с током крови могут попасть в другие органы.

Чаще всего страдают суставы, почки, сердце, репродуктивные органы, поэтому осложнением хронического тонзиллита нередко становятся гломерулонефрит, ревматоидный артрит, миокардит или эндокардит и даже бесплодие.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев ведет прием в своей клинике

Ангина ни при чем?

Хронический тонзиллит – это аутоиммунное заболевание. И оно далеко не всегда становится последствием ангины.

Хотя и такие случаи нередки — стрептококковая или стафилококковая инфекция, которая вызывает ангину, способна запускать и хронический тонзиллит.

Особенно часто это случается, если при лечении ангины не применялись антибиотики. Но заболеть хроническим тонзиллитом можно и без всякой ангины.

Спровоцировать тонзиллит способен любой очаг воспаления в организме, например, не вылеченные зубы — если болезнетворным микробам «не хватает места» в кариозной полости, они могут перебраться на миндалины.

Также хронический тонзиллит может возникнуть после грибковой инфекции. Когда человек пропил курс противогрибковых средств, на «освободившемся» после грибка месте легко развивается стафилококковая инфекция.

Важную роль играет и наследственная предрасположенность к тонзиллиту. Как правило, в этом случае первые эпизоды болезни возникают в детстве, и нередко преследуют человека всю жизнь.

Иногда тонзиллит развивается на фоне дефицита витаминов, неправильного питания, стрессов и недосыпания. Все эти факторы ослабляют защитные силы организма, в том числе, страдает и местный иммунитет в горле.

Главный симптом хронического тонзиллита – наличие пробок (белых комочков на поверхности небных миндалин). Их легко увидеть в зеркале, если широко открыть рот и заглянуть в горло.

Также признаком тонзиллита может быть неприятный запах изо рта. Часто больного мучает апатия, быстрая утомляемость и неприятные ощущения в горле.

А вот температуры при хроническом тонзиллите может и не быть, либо она не поднимается до высоких цифр.

Как лечить будем?

задача при лечении хронического тонзиллита – устранить очаг инфекции. Иногда пациенты пытаются сделать это самостоятельно – отковыривают пробки на гландах при помощи зубочисток, ложек и других подручных средств.

Делать это ни в коем случае нельзя. Так вы рискуете травмировать и без того воспаленную миндалину и занести дополнительную инфекцию.

Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы тот промыл гланды и избавил их от пробок.

Процедура начинается с обезболивания миндалин местными средствами. Затем следует непосредственное удаление пробок при помощи специальной вакуумной насадки.

Иногда для этой цели используется обычный шприц, однако в этом случае лучше поискать клинику с более современным оборудованием. Дело в том, что шприц не способен обеспечить глубокое промывание.

Он лишь смывает болезнетворных микробов с поверхности гланд.

После промывания врач проводит орошение миндалин мощным антисептиком при помощи специального ультразвукового прибора. После этого поверхность гланд снова смазывают антисептическим раствором. В дополнение к промываниям обычно назначается физиотерапевтическое лечение – лазеротерапия, сеансы кварцевания небных миндалин, ультрафиолетовое воздействие и вибро-аккустическая терапия.

Поскольку при хроническом тонзиллите миндалины подвергаются необратимым изменениям, чтобы вылечиться одного промывания не достаточно. Обычно курс состоит из 10 процедур. Через полгода лечение повторяют. Со временем промежутки между курсами могут стать длиннее – если болезнь утихла, промывания проводят раз в год-полтора.

Вопрос о применении антибиотиков внутрь при хроническом тонзиллите в каждом случае решается индивидуально. Это зависит от концентрации болезнетворных микробов в небных миндалинах. Определить, насколько силен воспалительных процесс, поможет мазок из горла и анализ крови.

В клинике с аппаратом для промывания миндалин

Удалить или оставить?

Некоторые пациенты, а иногда и врачи, при хроническом тонзиллите настаивают на удалении миндалин. Эту операцию могут рекомендовать и детям, и взрослым. Однако прибегать к ней нужно только в крайнем случае.

Ведь, как мы уже говорили, гланды не дают болезнетворным микробам проникнуть в организм, поэтому, если лишитесь миндалин, бесконечные фарингиты и бронхиты станут вашими постоянными спутниками.

Последствием удаления гланд могут стать и такие тяжелые заболевания, как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Однако бывают случаи, когда хирургического вмешательства не избежать.

Например, наличие паратонзиллярного абсцесса – это абсолютное показание к операции. Также рекомендуется удалять гланды тем, кто страдает ангиной чаще 4 раз в год, или если хронический тонзиллит уже дал осложнения на органы-мишени, например, на сердце или почки.

Кроме того, необходимость в операции может возникнуть при многократном превышении показателей ревматических проб в анализах крови. Однако, «плохой» анализ крови не говорит о том, что нужно немедленно сдаваться в руки хирурга.

После курса консервативного лечения показатели могут значительно улучшиться, а после нескольких – и вовсе прийти в норму.