Хронический мастит

Содержание

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит – воспалительный процесс в молочной железе, вызванный бактериальной инфекцией, химическими или механическими травмами.

Патология не связана с кормлением грудью и возникает у пациенток на фоне гормональных сбоев или других инфекционных заболеваний. В зоне риска находятся женщины от 15 до 45–50 лет.

В МКБ-10 эта форма мастита находится в разделе N60–N64 «Болезни молочной железы, не связанные с деторождением». Патологии присвоили номер N61.

Основные причины

Нелактационный мастит вызывают микробы и бактерии, которые проникают в молочные протоки и распространяются на соединительные ткани. У большинства пациенток воспаляется один квадрант груди, реже – сразу несколько.

Острую и подострую формы мастита в 69–85% случаев вызывает золотистый стафилококк. Хроническую – грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к классической антибиотикотерапии.

Инфекция попадает в молочные железы двумя способами: извне и изнутри. К распространенным внешним причинам относятся:

механические травмы груди;
трещины на сосках;
пластические операции по увеличению груди с помощью геля или силиконовых имплантатов;
частые выделения из сосков, вызванные гормональными нарушениями;
переохлаждение.

Возбудитель мастита также может попасть в молочные протоки из ротовой полости сексуального партнера, больного ангиной, хроническим тонзиллитом или кариесом. Заражение происходит во время прелюдий или полового акта.

Бактерии также проникают в молочные железы через лимфатическую систему. У женщин с нелактационным маститом часто диагностируют острые или скрытые воспалительные заболевания других внутренних органов. К самым распространенным причинам относится:

пиелонефрит;
хронический тонзиллит;
воспаление матки или придатков;
туберкулез;
ВИЧ и СПИД;
заболевания крови;
запущенный кариес.

Нелактационные формы мастита также связывают с гормональными нарушениями в женском организме. Заболевание возникает на фоне повышения или снижения эстрогена и пролактина, а также на фоне фиброзно-кистозных образований в груди.

Выделяют три самых опасных периода:

Подростковый, 14–18 лет. Яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма. Гормональные изменения и проблемы с иммунной системой создают условия для развития воспаления.
Репродуктивный, 19–35 лет. Высока вероятность дисгормональной гиперплазии и фиброзно-кистозных образований в груди. Мастит возникает из-за активного разрастания соединительной ткани и гипертрофии железистой.
Предменопауза, 45–55 лет. Снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.

В опасные периоды женщинам рекомендуют тщательно следить за здоровьем молочных желез и обращаться к гинекологу при любых подозрительных симптомах.

Виды нелактационного мастита

Нелактационный мастит делится на два вида: острый и хронический. При остром течении заболевания воспаление быстро распространяется на мягкие ткани. Внутри молочной железы скапливается жидкость, а затем образуется капсула, заполненная гнойным содержимым, или даже несколько. Киста увеличивается в размерах и при отсутствии адекватного лечения может превратиться в абсцесс.

При хронической форме в груди прощупывается небольшое малоболезненное уплотнение. Оно практически не вызывает дискомфорта, поэтому некоторым пациенткам рекомендуют просто наблюдать за новообразованием и ничего не предпринимать. Другим назначают хирургическое лечение и гормональную терапию для профилактики рецидивов.

Опасность заболевания

Нелактационный гнойный мастит может стать причиной абсцесса и некроза тканей груди. Запущенная форма заболевания вызывает сепсис – заражение крови, которое приводит к сильной интоксикации организма и летальному исходу.

Острая форма нелактационного мастита при неправильном лечении переходит в хроническую. У пациенток с хроническим заболеванием груди часто случаются рецидивы и появляются гнойные свищи, требующие оперативного лечения.

Хронический мастит также создает условия для развития рака молочной железы. Симптомы заболеваний похожи, поэтому женщинам с подозрительными признаками не стоит отказываться от комплексного обследования и заниматься самолечением.

Симптомы

У разных форм мастита разная симптоматика. Острый вариант начинается внезапно. Сначала в области соска возникает небольшое уплотнение. Оно сопровождается отеком молочной железы, покраснением кожного покрова и повышением температуры до 37–38 градусов. В груди появляется несильная тянущая боль. Это первая или серозная стадия нелактационного мастита.

Когда серозная стадия переходит в инфильтративную, температура повышается до 38–39 градусов и возникают дополнительные симптомы:

твердые единичные или многочисленные уплотнения, которые болят при надавливании;
сильный отек и увеличение груди;
головные боли, слабость, головокружение и другие признаки интоксикации;
сильные тянущие боли.

Инфильтративная стадия может перейти в гнойную. У пациентки усилятся признаки интоксикации, воспалятся лимфоузлы в подмышечных впадинах. Образования внутри молочной железы станут более мягкими и эластичными, заполнятся гноем. Боль в груди усилится и распространится на лимфоузлы. У некоторых пациенток боль отдает в область под лопаткой и ограничивает подвижность верхних конечностей.

Симптомы хронического мастита не настолько выраженные. Аппарат для УЗИ показывает наличие инфильтрата или абсцесса, но уплотнение обычно малоболезненное при пальпации и не сопровождается интоксикацией организма. В тяжелых случаях у женщин могут образовываться свищи со скудным секретом.

Для хронического нелактационного мастита также характерны:

повышенная концентрация лейкоцитов и СОЭ в крови;
симптоматическая гипотония;
учащенное сердцебиение;
выделение гноя из пораженного соска;
деформация молочных желез.

При хроническом нелактационном мастите, возникшем из-за увеличения груди полиакриламидным гелем, свищи могут распространяться на грудную и брюшную стенки и вызывать массивные нагноения.

Диагностика

При первых симптомах воспаления молочную железу стоит показать гинекологу или хирургу. Врач может поставить предварительный диагноз после визуального осмотра и пальпации груди.

Подтвердить диагноз и определить причину нелактационного мастита помогут дополнительные обследования:

УЗИ молочной железы для исключения рака;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
посев гноя из соска или свища на питательные среды;
биопсия.

Если УЗИ не дало точных результатов, врач направляет женщину на маммографию. Процедура поможет отличить нелактационный мастит от аномалий молочных протоков и долек, а также от рака молочной железы.

Пациенткам с абсцессом и флегмонозной формой рекомендована пункция образования и бактериологическое исследование его содержимого. Также женщине стоит пройти комплексное обследование, чтобы определить, какое заболевание стало причиной гормонального сбоя или снижения иммунитета и развития мастита.

Лечение

Нелактционный мастит в серозной и инфильтративной форме лечат консервативными способами. При абсцедирующей, инфильтративно-гнойной и флегмонозной стадии требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

На начальном этапе заболевания женщинам рекомендуют прикладывать на область воспаления пузырь со льдом. Местная гипотермия замедляет развитие инфекции, уменьшает отеки, болезненные ощущения и покраснение кожи. Холодные компрессы заворачивают в тканевую салфетку или полотенце для профилактики обморожения.

Пациенткам полезно носить специальное белье, которое приподнимает молочные железы и защищает от сильных отеков и ощущения тяжести. Холодные компрессы и поддерживающие бюстгальтеры дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами:

Бутадионом;
Ибупрофеном;
Аспирином.

Отеки и тяжесть в молочной железе убирают антигистаминными средствами. Самыми эффективными считают:

Тавегил;
Димедрол;
Пипольфен;
Супрастин.

При снижении иммунитета и для ускорения выздоровления лекарственные препараты дополняют поливитаминными комплексами, в которых присутствуют витамины А и Е.

Антибактериальные препараты назначают, если пациентка жалуется на сильную боль в груди, повышенную температуру или жар, а также, когда мастит выходит за пределы одного квадранта молочной железы и распространяется на здоровые ткани.

Инфильтративную и серозную форму заболевания лечат антибиотиками пенициллинового ряда:

Флуклоксациллином;
Оксациллином;
Ампициллином;
Диклоксациллином;
Клавуланатом;
Амоксициллином.

Антибиотики пенициллинового ряда могут заменить цефалоспоринами. К этой группе препаратов относятся:

Цефадроксил;
Цефуроксим;
Цефалексин;
Цефаклор.

Устойчивые формы бактерий и микробов лечат антибиотиками третьего и четвертого поколения: аминогликозидами и фторхинолонами. К аминогликозидам относится «Стретомицин» и «Неомицин». К группе фторхинолонов причисляют:

Офлоксацин;
Пефлоксацин;
Норфлоксацин;
Спарфлоксацин;
Ципрофлоксацин.

Антибиотики принимают перорально. При выделениях из сосков, похожих на молозиво, пациенткам могут дополнительно назначать «Парлодел» или аналогичные препараты. Средства из этой группы подавляют лактацию и улучшают гормональный фон.

Хирургическое лечение

Нелактационный гнойный мастит можно лечить только хирургическим способом. При абсцедирующей и инфильтративно-гнойной стадиях образование вскрывают и отсасывают содержимое. Манипуляцию проводят через небольшой разрез длиной 0,5–1 см. Его делают над местом наибольшего скопления гноя.

Полость инфильтрата промывают антисептическими растворами или антибиотиками. Внутрь вводят резиновый дренаж, который оставляют на несколько дней. С помощью дренажа из инфильтрата выводят гной и промывают рану.

При флегмозной и гангренозной стадии мастита врач может удалить не только образование, но и ткани, которые его окружают. Перед операцией пациенткам назначают противовоспалительное лечение, которое уменьшает очаг поражения и помогает определить четкие границы инфильтрата.

В период реабилитации женщинам рекомендуют пройти медикаментозную терапию для профилактики осложнений и рецидивов. После операции врач назначает внутривенные уколы антибиотиков и растворов хлорида натрия, глюкозы и полиглюкина для детоксикации организма. Антибактериальные препараты дополняют антигистаминными, поливитаминными комплексами и противовоспалительными средствами.

В некоторых случаях рекомендуют принимать «Трихопол». Препарат усиливает антибактериальную терапию и защищает от повторного инфицирования раны.

Профилактика

Профилактика нелактационного мастита заключается в соблюдении правил гигиены и своевременном обращении к врачу при первых симптомах заболевания. Специалисты не советуют заниматься самолечением и ждать, пока инфильтративная стадия перейдет в абсцедирующую.

Пациенткам с гормональными сбоями и фиброзно-кистозной мастопатией необходимо регулярно посещать гинеколога или маммолога и следить за состоянием молочных желез. Женщинам с хроническими и острыми воспалительными заболеваниями внутренних органов не стоит отказываться от лечения, ведь наличие инфекции в организме приводит к снижению иммунитета и создает условия для развития мастита.

Некоторые формы нелактационного мастита проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения, только наблюдения. Другие формы заболевания могут перетекать в серьезные патологии с многочисленными осложнениями, поэтому при любых признаках воспаления в молочных железах необходимо обращаться к врачу и соблюдать все инструкции профильного специалиста.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/mastit/nelaktatsionnyj-mastit/

Хронический мастит: лечение и симптомы

Заболевания молочной железы у большинства женщин считаются бичом современности. Целиком и полностью данное утверждение верно, если говорить о таком состоянии как хронический мастит.

Данное заболевание представляет собой хронического типа воспаление, составляющих молочную железу тканей.

При этом затяжной мастит существенно отличается от славно знаменитого острого лактационного мастита. Отличия данных болезней заметны буквально во всем, кроме этиологии недуга.

В любом случае мастит, острый он по своей форме или хронический – это всегда инфекционного характера процесс, который связывается со строго конкретными возбудителями.

Чаще всего возбудителем мастита бывает золотистый стафилококк. Современная медицина различает две формы хронического воспаления молочной железы. Это:

Гнойного типа хроническое воспаление.
И плоскоклеточного типа хроническое воспаление.

Предлагаем остановиться на данных видах проблемы детальнее. И рассмотреть насколько это возможно, упомянутые варианты хронического мастита, которые, кстати сказать, могут развиваться не только у рожавших женщин, но так же и у мужчин и даже детей.

Что представляет собой гнойный вариант затяжного мастита

Хронический мастит, в своих гнойных проявлениях, часто является своеобразным исходом несвоевременного либо же некорректного лечения первичных форм острого мастита, как лактационного так и не лактационного.

Собственно поэтому, наиболее часто такого типа мастит может встречаться у родивших ребенка женщин относительно молодого возраста.

Почему может развиваться хронического течения мастит? Как правило:

При ослабленном родами иммунитете женщины.
При устойчивости физиологической микрофлоры к большинству антибиотиков.
При развитии гнойно воспалительных процессов в организме женщин (острого гнойного воспаления груди или иных органов), мастит может принимать свой затяжной или хронического типа характер.

Более того, при этом основные симптомы, остро протекающего воспаления молочной железы, практически полностью стихают, показатели температуры тела постепенно снижаются и нормализируются.

Тем не менее, часто из-за длительно протекавшего гнойного процесса в самой железе, кожные покровы над непосредственным очагом воспаления утолщаются.

При наличии хронического мастита вполне возможно появление определенных выделений из пораженного соска.

Чаще всего, лечение хронических форм мастита заключается во вскрытии гнойного очага, в его полноценном промывании и последующем дренировании, а так же, в назначении строго эффективной (часто мощной) антибактериальной терапии.

Что представляет собой плоскоклеточный вариант затяжного мастита

Данная стадия воспаления молочной железы отличается полным отсутствием гнойных абсцессов или инфильтратов.

Болезнь часто встречается среди возрастных женщин, достигших так называемого климактерического периода. Часто заболевание может начинаться проявлением умеренно острого воспаления.

Симптомы данной формы мастита отличаются умеренным повышением температура тела, до 37 градусов, некоторым покраснением кожных покровов.

Далее симптомы несколько тухнут, но в груди появляется длительно существующий и не всегда чрезмерно болезненный инфильтрат, не имеющий признаков нагноения.

Так же симптомы данной формы воспаления могут включать появление умеренных выделений из поражённого соска, некоторое увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов.

Помимо этого, основные симптомы плоскоклеточных форм хронического мастита могут сильно напоминать симптомы, присущие доброкачественным или злокачественным опухолям молочной железы.

А это означает, что женщинам категорически запрещено пытаться самостоятельно выставлять себе диагнозы и назначать любое лечение.

Вероятно именно поэтому, при подозрениях на развитие мастита (или иных заболевания типа мастопатии) в среде медиков принято проводить срочное исследование частиц воспалительного инфильтрата на гистологию.

Чаще всего, это становится возможным при тех или иных вариантах, представляющих хирургическое лечение проблемы.

Как правило, при выявлении подобных опухолей медиками проводится удаление части пораженной молочной железы вместе с близлежащими лимфоузлами.

И в том случае, если данные гистологического исследования инфильтрата будут подтверждать наличие хронического мастита, хирургическое лечение будет ограничено лишь полным удалением такового.

Прежде всего, хочется сказать о важности того, чтобы своевременно проводилось адекватное диагностирование и лечение любых форм острого мастита. Ведь именно адекватное лечение острых форм недуга, как правило, позволяет избежать перехода патологического процесса в его хронические формы.

Профилактические меры, направленные на предотвращение хронических вариантов мастита, должна начинаться на этапе планирования беременности.

Именно в это время наиболее целесообразно пояснять женщинам, как правильно себя вести при любых проблемах связанных с молочными железами.

Женщины должны понимать, что лечение хронических форм воспаления молочной железы процесс сложный и довольно длительный.

А значит, данные проблемы проще и легче предотвратить, нежели затем с ими успешно справляться.

Однако вернемся к вопросам, обсуждающим лечение хронических форм воспаления молочной железы.

Лечение, вернее сказать конкретные его виды и терапевтические методики, применяемые при хроническом воспалении молочной железы, напрямую зависят от разновидности самой болезни (от того с гнойной или с плоскоклеточной формой столкнулась конкретная женщина).

Чаще всего лечение гнойного хронического воспаления представляет собой ту или иную операцию.

А вот лечение плоскоклеточного хронического мастита включает краткий курс использования антибиотиков, рентгенотерапию и возможно, так называемые ретромаммарные новокаиновые блокады.

Тем не менее при условии, что в течение двух недель после начала консервативной терапии плоскоклеточного хронического воспаления, таковая не приносит положительных результатов, пациентам назначается операция.

Выбор сечения молочной железы при операции, полностью зависит от локализации воспалительного процесса и от степени его запущенности (от стадии поражения самой молочной железы).

В подавляющем большинстве случаев, при оперативном лечении хронического воспаления молочной железы проводится секторальная резекция строго пораженной женской молочной железы. При этом в последующем, обязательно проводится осмотр и обследование полости и удаленных тканей.

Считается, что при плоскоклеточном хроническом воспалительном процессе обязательно должно проводиться полноценное гистологическое исследование удаленных тканей, поскольку без этого, существует вероятность не своевременного обнаружения онкологических клеток в молочной железе.

Современная статистика гласит, что при своевременно обнаруженных проблемах с молочной железой, будь то острый мастит или затяжной, мастопатия или иные болезни, при своевременно начатом адекватном лечении подобных проблем прогноз полного выздоровления остается достаточно благоприятным, хотя конечно, бывают исключения.

К примеру, чрезмерно запущенные формы гнойного хронического воспаления молочной железы, к огромному сожалению, могут требовать полного удаления молочной железы и даже, вблизи расположенных лимфатических узлов. Естественно, что при таком иссечении пораженной железы сохранить лактационную способность пораженной груди не удается.

Однако же, если проводится лишь частичная (так называемая секторальная) резекция пораженных тканей молочной железы, шансы на последующую функциональную способность железы продуцировать грудное молоко, остаются очень велики. В связи со всем вышесказанным мы предлагаем женщинам:

Не затягивать визиты к врачу, при первых же симптомах мастита.
Не заниматься опасным самолечением при любых проблемах с грудью и кормлением.
Прилагать все усилия для своевременного лечения острых форм мастита.

И тогда переход заболевания в более запущенные и опасные хронические формы вам не будет грозить. Заботьтесь о своем здоровье, не пренебрегайте консультациями врачей и будьте всегда здоровы!

Источник: http://OMastopatii.ru/mastit/vse-chto-vazhno-znat-o-xronicheskix-formax-mastita.html

Симптомы мастита и его классификация, причины возникновения

22.06.2017

Период после родов – один из самых опасных и сложных для ребенка и для его матери. Среди опасностей, которые подстерегают женщину, чаще других возникает мастит.

Мастит – это воспалительный процесс, возникающий на молочных железах, который развивается у кормящих женщин после родов. Эта болезнь встречается примерно у трети женщин в первый же месяц после рождения ребенка. Почти во всех случаях причина этого недуга – золотистый стафилококк.

Классификация

Различают несколько видов этого заболевания, которые отличаются друг от друга течением, симптомами и способами лечения. Послеродовой (лактационный) мастит делится на несколько стадий, которые также являются видами мастита

Фиброзный мастит

Возникает на почве других видов мастита. Представляет собой нарушение гистологической структуры железы. Из-за возникновения патологий клеток молочной железы формируется фиброзная, то есть, соединительная ткань, которая постепенно разрастается. В железе появляются уплотнения.

Если женщина страдает гинекологическими заболеваниями, то шанс заболеть фиброзным маститом очень велик.

Нелактационный мастит

Это заболевание имеет бактериальное происхождение и чаще всего развивается не в период кормления грудью. Нелактационный мастит возникает в период гормональных перемен в организме, что способствует снижению иммунитета, и, как следствие, ведет к болезням молочных желез. Нелактационный мастит часто переходит в хроническую форму.

Мастит у беременных

Это заболевание которое встречается очень редко, но требует незамедлительвых действий.

Развитие заболевания может быть односторонним и двусторонним. Мастит молочной железы может быть инфекционным и неинфекционным. Течение заболевания чаще всего острое, очень редко хроническое.

У женщины, которая страдает иммунодифицитными заболеваниями или эндокринными болезнями, становится очень обширным и поражает всю молочную железу. Его течение ускоряется и очень быстро переходит в острые формы.

Встречается очень редко. Возникают ограниченные очаги воспалительных процессов с плохим оттоком. Чаще всего так бывает в случае неправильно проведенного или незаконченного лечения антибактериальными препаратами. Хронический мастит опасен для здоровья женщины и приводит к серьезным осложнениям, которые лечатся оперативным вмешательством.

Обычно это заболевание развивается вслед за лактостазом.

Лактостаз – это застой молока в молочных железах.

Для того, чтобы отличить инфекционный мастит от лактостаза, необходимо провести сцеживание.

Заболевание развивается в 3 стадии:

Серозная стадия. Из-за постоянного застоя молока у женщины ухудшается общее самочувствие. Первые проявления: отекает сосок и возникает напряжение во всей молочной железе. Температура растет до 38-39 градусов, начинается озноб, слабость. Характерны боли в области молочных желез. Если температура сразу же снижается и общее состояние улучшается – это лактостаз. Еще одним способом отличить эти 2 состояния является мониторинг температуры тела со стороны воспалительного процесса и со здоровой стороны. Температура тела с воспаленной стороны будет значительно выше, чем со здоровой. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.
Инфильтрационная стадия. Боль становится еще более выраженной. Даже при легком прикосновении возникает острая боль. Симптомы из предыдущей стадии либо полностью сохранены, либо усиливаются. Общее состояние ухудшается и возникает слабость, вялость. Температура тела стабильно повышена и скачков не наблюдается. Возможно покраснение кожных покровов в районах воспаления и появление уплотнений. Возникает головная боль и общая слабость. Картина крови показывает еще больший лейкоцитоз.
Гнойная стадия. Это самая тяжелая стадия заболевания, которая характеризуется появлением сильного покраснения кожных покровов на месте уплотнений. Появляется ярко выраженный отек молочной железы и усиливаются боли. Температура тела у кормящим мам значительно повышается и становится 39-40 градусов. Возможны резкие перепады температуры, когда она резко снижается до нормальной или немного повышенной, а затем вновь повышается до очень высоких показателей. При этом, симптомы лихорадки также становятся более выраженными. Повышается потливость и озноб становится очень сильным. Ярко выражена интоксикация. Появляются позывы к рвоте, сильная тошнота и пропадает аппетит. Гнойный мастит очень легко выявить при помощи процедуры УЗИ. Также, можно воспользоваться методом биопсии. Маммография и компьютерная томография также прекрасно выявляют это заболевание.

Гнойный мастит может перерасти в абсцесс, когда под кожей формируется полость, заполненная гноем.

При продолжительном отсутствии лечения образуется флегмона, лечение которой проводится только оперативными методами.

Стадии мастита перетекают одна в другую, поэтому не всегда легко определить, какая конкретная стадия на данный момент имеет место.

Скрытый мастит

Он проявляется сильным расстройством функций молочной железы. Скрытый мастит характеризуется повышенным содержанием кальция и калия в молоке. Протекает без симптомов.

Дородовый мастит

Связан с различным патологическими процессами в женском организме, а также с эндокринными заболеваниями.

Классификация маститов очень разнообразна. Она позволяет легко выявить, какой именно вид нелактационного или лактационного мастита поразил женщину.

Причины

Причинами этой болезни могут быть, как внешние факторы, так и внутренние. Большая часть всех маститов – инфекционного происхождения. Но инфекции могут быть, как изнутри, так и извне. Внутренние хронические заболевания, такие как половые инфекции, инфекций верхних дыхательных путей, зубные инфекции и т. д. – дают толчок к развитию патогенной флоры в груди.

Основными причинами мастита у кормящей матери являются:

Лактостаз. Наиболее часто встречаемая причина. После родов грудь увеличивается в объёмах, при этом, ребенок еще не слишком часто берет ее, поэтому происходит застой молока при редком кормлении грудью. Либо, если количество вырабатываемого молока превышает объем оттока.
Мастит у кормящей матери возникает при неполном опорожнении груди при кормлении. Ребенок не всегда съедает все молоко, поэтому некоторое его количество остается и застаивается, формируя пробки. Чтобы избежать этого женщине необходимо сцеживаться.
Возникновение трещин соска, через которые происходит заражение инфекцией. Причинами возникновения трещин может быть недостаток витаминов, неправильное вскармливание, молочница.
Мама не соблюдает простейшие правила гигиены. При этом появляется целый спектр сопутствующих заболеваний, которые приводят к многочисленным воспалительным процессам в организме матери.
Переохлаждение. Температурный режим для матери и ребенка всегда поддерживают на высоком уровне. Снижение температуры приводит к необратимым последствиям для молочных желез, что и вызывает мастит после родов.
Травмы молочной железы. При сильных ударах возникают гематомы. Появляется мастит грудной железы.
Рубцы и шрамы, присутствующие на груди. Под ними формируются небольшие полости с фиброзной тканью, которые хорошо подходят для развития инфекционной флоры
Осложнения после родов, связанные с гнойными инфекциями. Возбудители инфекционных заболеваний распространяются по всему организму и грудь не становится исключением.
Неправильное расположение ребенка во время прикладывания к груди. Это приводит к затрудненному кормлению, травмам. В результате этого возникает мастит груди.
Мастопатии груди. Предшествующие заболевания молочных желез часто приводят к маститам.
Нестандартные соски. Такие, как вытянутые, плоские или очень крупные соски приводят к травмам, затруднению оттока молока и застою. Мастит у женщин часто возникает именно по этим причинам.

Причины мастита очень многообразны. Для точного определения причины лучше всего внимательно проанализировать свой быт и вести здоровый образ жизни, соблюдая общие правила гигиены.

Симптоматика

Симптомы мастита у кормящей матери разнообразны и зависят от стадии развития заболевания и его продолжительности. Все начинается с повышения температуры и ухудшения общего состояния женщины. Далее симптомы мастита развиваются последовательно.

Признаки мастита:

огрубение груди. Грудь теряет прежнюю эластичность, и кожа становится грубой;
отек молочной железы. Болезнь мастит лактационный в первую очередь приводит к отечности за счет застоя молока;
повышение температуры тела. На первых этапах повышение температуры тела незначительно, но стабильно;
скачки температуры. После стабильной фазы повешения температуры следуют резкие смены. От очень высокой до нормальной;
появление уплотнений на молочной железе, которые легко прощупываются;
покраснение кожных покровов в воспаленных частях и болезненность при прикосновении;
сосок воспаляется вместе с кружком вокруг. Воспалительный процесс в первую очередь касается нежной ткани соска;
симптомы общей интоксикации. Обычно это повышенное потоотделение, тошнота, рвота;
появление сильных болей в самой груди. Из-за застоя и отека напряжение в груди растет и это вызывает боли;
кормление сопровождается болью. Сцеживание также болезненно;
кровянистые выделения с молоком. Сосуды внутри груди лопаются и в молочные протоки попадает кровь.

Если лечение не проводится, то начинается инфильтративная стадия, которая сопровождается усилением симптоматики и ухудшением общего состояния. При пальпации легко обнаруживаются уплотнения. Процесс очень быстро переходит к гнойной стадии.

Признаки гнойного мастита у кормящих:

в молоке появляется гной. В период активного развития инфекционного процесса появляются гнойные массы, которые и попадают в молоко;
мастит у кормящей мамы усиливает интоксикационные процессы. Рвота становится постоянной;
температура перестает резко менять свои показатели и становится стабильно высокой. В районе 40 градусов;
флюктуация. Под кожей собирается жидкий гной, из-за которого происходит колебание кожного покрова;
формируются флегмоны;
кожа груди краснеет и начинает блестеть;
со временем появляются пятна синего цвета, похожие на синяки;
подмышечные лимфоузлы сильно увеличиваются.

Эта стадия лактационного мастита быстро переходит в гангрены тканей молочной железы. Гнойный мастит требует срочного лечения.

Если своевременное лечение не проводится, то заболевание начинает распространяться на область всей грудной клетки и приводит к септическим заражениям, осложнения мастита опасны для жизни молодой мамы.

Хронический мастит и его симптомы возникают из-за неправильного лечения острой формы заболевания:

в тканях груди со временем образуются очаги абсцессов, которые становятся больше и плотнее. Постепенно ткань вокруг становится твердой;
вокруг гнойной полости формируется фиброзный валик;
температура остается стабильно нормальной или немного ниже нормы;
происходит увеличение подмышечных лимфоузлов;
боль в груди слабо выражена, а кожные покровы слегка красного цвета;
сосок выделяет серозную жидкость. Случается, с кровяными вставками.

Нелактационный мастит почти полностью повторяет симптомы хронического.

слабая боль в области груди;
температура повышается до показателя в 37,5 градусов, либо остается нормальной;
появляются уплотнения;
грудь приобретает красноватый оттенок.

При отсутствии лечения мастит во время беременности полностью может повторить все фазы развития лактационного мастита.

Нелактационный мастит часто переходит в хроническую форму, которая дает рецидивы примерно раз в полгода.

Симптомы мастита Ссылка на основную публикацию

Источник: https://grudmol.ru/lechenie-m/simptomy-mastita/

Мастит — симптомы, причины и лечение

Мастит, или грудница – это воспаление тканей молочной железы, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста в послеродовой период.

Реже его диагностируют у некормящих женщин, а также у мужчин и детей. Болезнь носит инфекционный характер, но может проявляться как результат мультифакторного воздействия внешних и внутренних стимулов.

Требует безотлагательного лечения.

Острый и хронический мастит: причины патологии

Основная причина заболевания – инфекционный процесс. Главным виновником выступает золотистый стафилококк, реже – другие виды бактерий (эпидермальный стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). Инфекция активизируется под влиянием неблагоприятных факторов – как внешних, так и внутренних. Среди них:

Гормональный сбой в половой системе – ослабляет защитные силы организма. Причина: длительное психическое и физическое перенапряжение, лечение гормональными препаратами, прием стероидов (в частности, у спортсменов), хронические эндокринные заболевания.
Снижение иммунитета – дает «зеленый свет» разнообразным инфекциям, в том числе условно-патогенным микроорганизмам. Причина: переохлаждение, неправильное питание, стрессы, недостаток витаминов, микроэлементов, свежего воздуха.
Застойные явления (лактостаз у кормящих женщин) – нарушение оттока молока формирует благоприятную среду для развития бактерий. Причина: неумелое сцеживание молока, неправильное прикладывание ребенка к груди, тесный бюстгальтер, обтягивающая одежда, резкий недостаток двигательной активности.
Различные патологии молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, осложнения после пластических операций и т.п.).

Среди общих провоцирующих факторов можно выделить плохую экологию, стрессы, резкую смену климата, несоблюдение правил гигиены. У нерожавших женщин причиной патологии может стать неудачный пирсинг и слишком активные сексуальные игры с травмированием сосков.

Виды и формы мастита

Различают острую и хроническую форму заболевания. К первой относится лактационный, или послеродовой мастит с ярко выраженными симптомами. Примером второго является нелактационная разновидность патологии, которая не связана с периодом грудного вскармливания и не имеет четкой привязки к полу и возрасту.

На заметку! Согласно статистике лактационый мастит наблюдается в среднем у 5% кормящих женщин. В неблагоприятных регионах этот показатель может вырастать до 15%.

При этом 85% всех случаев заболевания приходится на первородящих матерей.

Нелактационный мастит встречается реже (не более 10% от общего количества всех проявлений мастита) и может поражать женщин различного возраста, мужчин, детей.

Выделяют 3 клинические формы заболевания:

Острая послеродовая – развивается на фоне застойных явлений у кормящих женщин.
Плазмоклеточная – более характерна для многорожавших женщин в период после окончания лактации, а также при гормональных перестройках в климактерическом периоде. Заболевание протекает в умеренно острой форме, со слабо выраженными симптомами, что делает его похожим на опухолевые патологии молочной железы
Мастит новорожденных – наблюдается у младенцев обоего пола в результате остаточного воздействия материнских гормонов (является осложнением физиологической мастопатии новорожденных).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть случаи мастита у мужчин, которые считают прямым следствием хронических эндокринных заболеваний и дисбаланса гормонов. Патология проявляет себя при наличии сахарного диабета, гинекомастии, опухолей половых органов, а также при длительном приеме стероидов у бодибилдеров.

По характеру воспаления различают несколько вариантов мастита:

серозный;
инфильтрационный;
гнойный.

Вместе они формируют 3 последовательные стадии развития воспалительного процесса – от появления первых симптомов в виде серозного экссудата до активного нагноения области воспаления с истечением гноя. По типу локализации гнойных структур можно выделить еще две формы:

флегмонозную – с разлитием гноя по всему объему пораженной ткани;
абсцедирующую – с четкой локализацией и отграничением гнойного содержимого от прилегающих тканей.

В запущенных случаях возможно развитие гангренозной формы с некрозом тканей и септическими осложнениями, что создает высокий риск для жизни пациента. Единственный выход в такой ситуации – полное удаление молочной железы и прилегающих лимфоидных узлов.

Мастит: симптомы

Состав симптомокомплекса зависит от стадии заболевания:

1 стадия – серозная: небольшая гиперемия и отек железистой ткани, болезненность при пальпации (может отдавать в область подмышечных лимфоузлов).
2 стадия – инфильтрационная: отек и болезненность нарастают, в железистой ткани четко прощупывается уплотнение, резко повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются признаки интоксикации, ухудшается общее самочувствие.
3 стадия – гнойная: выраженность симптомов достигает своего пика, появляется гнойный экссудат. При лактационной форме гнойно-кровянистые выделения можно заметить в молоке (в таком случае кормление грудью необходимо прекратить).

В тяжелых случаях мастита признаки могут усложняться – возможны общее повышение температуры, лихорадка, интоксикация, увеличение подмышечных лимфоузлов. В отсутствии лечения развивается гангренозная форма с септическим поражением организма.

Диагностика заболевания

Острый мастит диагностируется при врачебном осмотре с пальпаций тканей. Процедура позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса, проверить наличие симптомов, собрать информацию по анамнезу.

Хроническая форма требует дифференциальной диагностики с опухолевым процессом, мастопатией и другими заболеваниями молочных желез.

По итогам предварительного диагноза врач направляет на дополнительное обследование с использованием инструментальных и лабораторных методов.

Основные приемы:

УЗИ молочных желез – выявляет характерное утолщение подкожной клетчатки, расширение млечных протоков, показывает расположение зон инфильтрации, абсцессов и некротических участков;
аспирационная биопсия груди с исследованием воспалительного инфильтрата на гистологию;
забор молока для проведения бактериологического исследования (при лактационном мастите);
маммография (назначается редко, лишь в спорных случаях хронической формы заболевания).

Устранение симптомов и лечение мастита

Лечением мастита занимаются гинеколог и маммолог. В ряде случаев потребуется помощь эндокринолога и хирурга.

Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, так как при переходе мастита в гнойную абсцедирующую форму хирургическое вмешательство становится неотвратимым.

В этом случае назначают вскрытие гнойного очага с последующим дренированием тканей. Серозный и инфильтрационный маститы излечиваются с применением консервативных методик.

Внимание! На время терапии лактационного мастита следует отказаться от грудного вскармливания. Причина: грудное молоко содержит бактериальные токсины и антибиотики, что может навредить малышу.

Основные группы лекарственных средств при медикаментозном лечении:

антибиотики – для подавления и/или полного устранения инфекционного возбудителя;
обезболивающие и жаропонижающие средства в качестве симптоматического лечения;
препараты, подавляющие лактацию (при переходе патологии в гнойную форму);
иммуностимуляторы и витамины – для поддержания организма и улучшения сопротивляемости инфекциям;
средства детоксикации.

В качестве физиопроцедур применяют ультразвук, магнитотерапию, фонофорез, дарсонваль. В домашних условиях для облегчения боли и уменьшения воспаления активно используют прохладные компрессы, в том числе на основе трав с противовоспалительным эффектом.

Внимание! Самолечение мастита недопустимо – любой просчет способен привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и некроза. Запущенные формы могут требовать полного удаления железы и прилегающих лимфатических узлов. Домашние методы терапии могут применяться только после консультации с врачом в качестве сопроводительного лечения.

Цены на лечение

Стоимость лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Своевременное обращение к врачу способно не только сохранить женские здоровье и красоту, но и значительно сэкономить время и деньги. Если для лечения серозной формы достаточно 2—3-х дней, то для устранения последствий инфильтрационной стадии потребуется не менее 2-х недель.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/mastit/