Хронический гайморит

Хронический гайморит — симптомы и лечение без прокола у взрослых

Рубрика: ЛОР + пульмонология

Если мы зайдем в ЛОР – отделение, и поговорим с больными и врачами, то выяснится, что каждый третий пациент находится на госпитализации с той, или иной проблемой, возникшей с гайморовыми пазухами.

И чаще всего, причиной является острый или хронический воспалительный процесс, поражающий верхнечелюстную пазуху, которая называется гайморовой, по имени впервые описавшего английского врача Гаймора, жившего в середине XVII века.

Научное название этой пазухи – максиллярный, или верхнечелюстной синус.

Почему же так распространены острые и хронические формы этого заболевания? Все дело в неудобной анатомической локализации пазух и их соседства. Это можно назвать своеобразными клинико-анатомическими предпосылками. Кстати, благодаря им очень трудно вылечить хронический гайморит навсегда, и вот эти «виновники»:

Отток содержимого гайморовой пазухи может быть произведен в носовую полость только через область верхней трети ее стенки, которая ближе к средней линии (врачи говорят, «медиальной»);
С каждой стороны четыре последних коренных зуба на верхней челюсти находятся очень близко к пазухе. Иногда их длинные корни просто находятся внутри нее. В итоге, при воспалительном процессе в ткани зуба (при пульпите, хроническом периодонтите), процесс возникает и в самой пазухе.

В некотором случае, возникает более общее и серьезное воспаление, при котором появляются признаки полисинусита. При этом в процесс вовлечены лобная, решетчатая, а также и основная (клиновидная) пазуха. Какими же признаками обладает хронический гайморит, и как можно определить это состояние?

Хронический гайморит — что это такое?

Хронический гайморит — это вялотекущее воспаление пораженной верхнечелюстной пазухи (с одной или двух сторон), которое характеризуется чередованием обострений и ремиссий.

Из такого короткого и «емкого» определения следует, что главным периодом, при котором появляется отчетливая клиническая симптоматика, является период обострения — о нем мы расскажем особо. В период ремиссии заболевание может вообще никак не проявлять себя.

Причиной любого хронического процесса вначале является острая фаза. Он может протекать действительно остро (например, никто и никогда в жизни не забудет острого панкреатита).

Но, в некоторых случаях, первый приступ может протекать полустёрто, с невыраженной клинической картиной и, затем, трансформироваться в хронический процесс как-то «исподволь».

Во многом это относится и к хроническому синуситу вообще, и к гаймориту в частности.

Причинами хронического гайморита является затяжное течение острого процесса, либо его частое повторение, с перестройкой слизистой оболочки тканей пазухи. Важными звеньями в развитии заболевания являются:

Снижение местного и общего иммунитета;
Частые простудные заболевания (риниты), протекающие с микробной контаминацией слизистой носовой полости;
Нарушение оттока (понижение дренажной функции) из гайморовой пазухи, при различных состояниях (отёке, полипозе, искривлении носовой перегородки);
Одонтогенный фактор, связанный с больными зубами верхней челюсти.

Из всех перечисленных факторов именно нарушение оттока является тем звеном патогенеза, которое и запускает все признаки и симптомы хронического гайморита. Далее, при рассмотрении способов лечения, будет видно, что только лишь эффективный дренаж способен излечить это заболевание.

Симптомы хронического гайморита у взрослых (стадия обострения)

Понятно, что наибольшая выраженность симптомов хронического гайморита у взрослых возникает в фазу обострения. Познакомимся с некоторыми из них, наиболее характерными для этого заболевания. Наиболее часто возникают следующие симптомы:

Субфебрильная температура, почти никогда на превышающая 37,5° С;
Общее самочувствие если и страдает, то незначительно. Возможно, ощущение слабости, разбитости, общего недомогания, снижения работоспособности;
Возникает заложенность носа на стороне поражения. В том случае, если процесс двусторонний, то в период обострения носовое дыхание отсутствует;
Появляются выделения желто – зеленоватого цвета.

В большинстве случаев, выделения могут сохраняться и в период ремиссии, только их количество будет более скудным. Если воспаление перестало носить серозный характер и стало гнойным, то отделяемое носовых ходов приобретает неприятный запах. При наличии гноя также возникают корки в носовых ходах, которые трудно отсмаркиваются, и насыхают по мере продолжения болезни.

В случае аллергического и серозного процесса обострение хронического гайморита сопровождается выделением жидкого секрета. При этих формах жидкость, скапливаемая в полости пазухи, вызывает тянущую, распирающую боль при наклоне головы вперед.

Довольно часто процесс сопровождается ринитом. Возникает регулярное чихание. Учитывая, что выделение секрета из носовых ходов практически постоянное, а воспаление в момент обострения выражено, то может припухнуть щека, и даже веки. В области носогубного треугольника может появиться мокнутие, мацерация, появляются трещины с подсыханием корочек. В длительных случаях, может возникнуть экзема кожи лица.
Характерным признаком хронического гайморита является болевой синдром. Как правило, боль локализуется в лице, неподалеку от центральной линии, но ее иррадиация может происходить в разные отделы лицевого черепа, а где по соседству расположены другие пазухи. Так, боль «отдаёт» в зубы, с одной и с двух сторон, в основание носа, и в область лба.

Для хронической формы нехарактерно, что бы боль локализовалась в висках, основании черепа, отдавала в затылок и шею, а также носила односторонний пульсирующий характер, с иррадиацией в глаз. Это чаще всего происходит при мигрени.

Для гайморита (особенно длительно текущего), свойственно появление гнусавость голоса.

Нужно различать «гнусавость» при заболеваниях ЛОР – органов, которая всегда связана с отеком слизистой, «рестрикцией» воздухоносных путей, заложенностью носа. Также гнусавость может возникать при выраженных аденоидных разрастаниях. Второй вариант гнусавости – это «неврологическая» гнусавость, которая является следствием снижением тонуса и периферического пареза мышц глотки.

Во втором случае это является признаком бульбарного синдрома, говорящего о поражении продолговатого мозга. Другими симптомами, свидетельствующими о развитии бульбарного синдрома, является дисфагия (расстройство глотания), а также дисфония (слабость и осиплость голоса). При появлении подобных признаков у пациента с гайморитом нужна консультация невролога.

Практически всегда на стороне поражения нарушено обоняние, вплоть до аносмии, или его полного отсутствия.

В том случае, если возникает двусторонний процесс, то, снижение обоняния является одной из первых жалоб, точно так же, как при наличии двусторонних серных пробок в ухе возникают жалобы на снижение слуха. Механизм появления такого симптома хронического гайморита один и тот же – возникновение механического препятствия в ходах.

Важно знать, что если острый, или впервые возникший гайморит у взрослого продолжается без существенных улучшений дольше 3 недель, то можно говорить о затяжном процессе. Если же процесс продолжается свыше 6 недель или дольше полутора месяцев, то врач вправе говорить о хронической форме болезни.

Все перечисленные выше признаки являются неприятными, значительно снижающими качество жизни. В некоторых случаях, могут развиться осложнения. Если их своевременно не лечить, то ситуация может значительно усложниться.

О некоторых «печальных» вариантах развития событий рассказано в заключительном разделе «прогноз».

Лечение хронического гайморита в домашних условиях сводится к консервативному лечению.

Однако пункция гайморовой пазухи сразу приносит значительное облегчение, и последующее интенсивное лечение дома позволяет быстро завершить стадию воспаления.

Но, к сожалению, очень часто взрослые пациенты панически боятся маленькой операции, и согласны на что угодно, лишь бы избавиться от болезни без операции прокола.

Но, как мы уже говорили выше, из-за анатомических особенностей расположения гайморовой пазухи, она является большим резервуаром с затрудненной системой дренирования. Поэтому своевременная и ранняя пункция, с промыванием дезинфицирующими и антибактериальными препаратами может быстро купировать начавшееся обострение хронического процесса.

А если проводить это регулярно, то можно добиться стойкой клинической ремиссии. Повысив свой иммунитет, можно в ряде случаев, совсем избавиться от этого заболевания.

Прежде всего, лечение симптомов хронического гайморита сводится к устранению возможных причин появления инфекции. Так, нужно санировать все зубы, расположенные сверху и сзади (по 4 слева и справа).

В том случае, если в пазухе находятся полипы, то нужно их удалить, поскольку консервативная терапия будет неэффективной.

И только когда окружающие пазуху ткани лишены источника инфекции можно приниматься за лечение обострения в самом синусе.

Классическое лечение

Основными принципами эффективного купирования обострения в настоящее время являются следующие:

Пункция пазухи, промывание ее (например, фурациллином, слабым раствором перманганата калия), а также введением в нее раствор антибиотика широкого спектра действия.

Положительным моментом также является возможность подвергнуть пунктат бактериологическому посеву. В результате будет ясно определена чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Кроме этого, можно при пункции ввести в синус раствор особых ферментов, которые являются протеолитическими – трипсин, или химотрипсин.

В норме их вырабатывает поджелудочная железа, и в кишечнике они расщепляют белки. Будучи введенными в полость гайморовой пазухи, они быстро и эффективно разжижают загустевшую слизь, которая является многолетним источником инфекции.

В том случае, если ввести в пазуху раствор гидрокортизона или преднизолона, то в результате выраженного противовоспалительного действия, уменьшается секреция, и сразу же снижается объем серозной жидкости.

В результате улучшается самочувствие, купируются головные боли. Пункции проводят через день, а общее их количество составляет 8-10 на курс, проводимый при обострении.

Как обойтись без прокола?

Нужно сказать, что наука не стоит на месте. В настоящее время можно проводить все вышеперечисленные манипуляции с помощью специального синус – катетера, который прочно крепиться (с помощью надувных манжет), заходя в пазуху. Поэтому можно обойтись без пункции.

Конечно, для этого нужно посещать ЛОР – врача, но это намного проще прокола стенки пазухи.

Что делать в домашних условиях?

Если лечение хронического гайморита проводится в домашних условиях, и нет показания к пункции или безпункционному дренированию пазухи, то рекомендуется:

Промывание носовых ходов соленой водой (она оказывает противоотёчное, и противовоспалительное действие). Могут применяться «Аквамарис», и препараты на основе морской воды;
Закапывание современных сосудосуживающих препаратов. Это не должно продолжаться более 10 дней, во избежание развития резистентности и утолщения слизистой. К таким средствам относят: «Назол», «Називин». Они сделаны на основе оксиметазолина, действуют длительно и мягко. Не рекомендуется использовать «грубые» препараты, на основе нафазолина, такие, как «Нафтизин». Можно использовать препараты «Ксимелин», «Отривин», на основе ксилометазолина;
При затухающем обострении гайморита можно использовать физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию);
В качестве симптоматического лечения применяют антигистаминные препараты, НПВС, специальную гимнастику, направленную на очистку носовых ходов;
Важным компонентом терапии является прием иммуномодулирующих препаратов, и санация всех очагов хронической инфекции в организме. Именно в этой области рекомендовано применение разнообразных средств и достижений народной медицины: мумиё, прополис, лечение мёдом и алоэ.

Прогноз и операция при хроническом гайморите

Мы коснулись основных симптомов и принципов лечения хронического гайморита у взрослых, но история о «коварных пазухах» на этом не заканчивается. В некоторых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а пункция или постановка катетера затруднительна, либо промывание пазухи происходит не полностью — возможно потребуется оперативное лечение.

Операция является относительно небольшой — происходит вскрытие стенки пазухи, и формируется широкое соустье, при котором нижний носовой ход соединяется с пазухой.

Это мероприятие раз и навсегда решает проблему «вентиляции» и дренирования пазухи. В данном случае, возможно полное выздоровление.

В том же случае, если пациент будет сопротивляться и отказываться от показанного оперативного лечения, то хроническая форма может осложниться следующими состояниями:

Переход воспаления на миндалины, с появлением частых острых и хронических тонзиллитов (ангин);
Возможно поражение слезного мешка, с развитием дакриоцистита у взрослых. Возникает гнойное воспаление, слезотечение и отёк, возникает сужение глазной щели;
Ночью, в связи с выраженным затруднением носового дыхания, особенно в пожилом возрасте, могут возникать периоды сонных апноэ, то есть остановок дыхания. А это, в свою очередь, может привести к нарушению ритма сердца, и даже появлению фатального мерцания желудочков. Это может явиться причиной внезапной смерти;
При диссеминации гнойного процесса (например, при сглатывании гнойной слизи), возможно появление ларингитов, бронхита, и даже пневмонии. Возможно появление сепсиса, а при распространении инфекции в полость черепа, и прорыве через гематоэнцефалический барьер, могут появиться такие опасные осложнения, как гнойные менингиты и менингоэнцефалиты.

В заключение нужно сказать, что нами перечислены некоторые осложнения вовсе не для того, чтобы «испугать» пациентов. Все сказанное выше должно привести к мысли, что наиболее правильной тактикой и стратегией при лечении хронического гайморита будет своевременная санация гайморовой пазухи в виде курса промываний без прокола, с постановкой катетера.

Все остальные домашние методы, при которых нет выхода инфицированному содержимому гайморовой пазухи, подобны попыткам избавиться от неприятного запаха в холодильнике, с помощью протирания его снаружи.

Источник: https://zdravlab.com/hronicheskij-gajmorit-simptomy-lechenie/

Хронический гайморит — длительное, вялотекущее воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа.

Отсутствие явных неудобств и смазанная симптоматика усыпляют бдительность человека, не побуждая его к скорейшему обращению за квалифицированной медицинской помощью.

Между тем, он опасен распространением инфекционного процесса на соседние органы и ткани, формированием гнойных абсцессов, развитием гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации организма.

Задаваясь вопросом, как вылечить хронический гайморит, стоит рассмотреть причины и механизм его возникновения.

Причины

Как правило, болезнь переходит в хроническую форму из-за некачественной терапии острого гайморита . Нередко пациенты, находясь на амбулаторном лечении, пренебрегают рядом необходимых процедур или самостоятельно отменяют антибиотики, едва почувствовав себя лучше.

Не уничтоженный до конца патоген продолжает размножаться, а нарушение микрофлоры слизистой способствует присоединению новых видов болезнетворных агентов.

При исследовании содержимого синуса обнаруживаются бактерии (стафилококки, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка), вирусы.

Анатомической основой патологии служит сужение на фоне воспаления и без того узкого канала, соединяющего полость носа с верхнечелюстной пазухой. В результате в ней нарушаются процессы воздухообмена и дренажа, что формирует благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции.

Помимо упомянутых факторов, развитию хронического гайморита способствуют:

Врожденные или приобретенные дефекты носа (искривление носовой перегородки, костные шипы, кисты, полипы или атрофические изменения мягких тканей).
Наличие постоянных очагов воспаления в глотке, гортани, носовой полости.
Инфекционное поражение корневой системы верхних зубов, образование свищей вследствие стоматологических операций.
Частое/длительное аллергическое воспаление носоглотки.
Вредные привычки, неблагоприятные внешние условия (сухой, загрязненный воздух, переохлаждения, профессиональные вредности, неполноценное питание).
Ослабление местного и общего иммунитета.

Симптоматика

Во время ремиссии о хроническом гайморите могут напомнить следующие симптомы:

Ноющая головная боль в области глазниц, которая усиливается при опускании головы.
Отечность век по утрам, признаки конъюнктивита, слезотечение.
Затрудненное носовое дыхание, скудные выделения, иногда с примесью гноя.
Ощущение распирания по бокам от носа.

Холодное время года — сезон обострений хронического гайморита. Признаками активизации инфекционного процесса служат:

Заложенность носа, выделения серозно-слизистые, затем — гнойные. Возможен гайморит без насморка,.

Чихание, дискомфорт в горле, кашель из-за стекания слизи в глотку.

Сильные головные боли, иррадиирущие в зубы, глазницы, лоб. Боль усиливается при опускании век, кашле, резких движениях, наклонах.

Припухлость щеки и век на стороне пораженного синуса.

Температура субфебрильная или фебрильная, характерны разбитость, небольшой озноб.

Хронический воспалительный процесс можно разделить на подвиды в зависимости от особенностей его протекания. На стадии катарального гайморита слизистая полнокровна, отечна, верхнечелюстная пазуха наполнена серозным секретом. При обострении заболевания серозный экссудат замещается гнойным.

Выделения при этом густые, имеют тенденцию засыхать с образованием корочек, перекрывающих сообщение с носовой полостью. Именно с нарушением оттока слизи из пазух связаны сильные головные боли во время обострений. В дальнейшем хронический процесс развивается по фиброзному (утолщение тканей), полипозному (образование полипов), кистозному (формирование кист) типу.

Смешанная форма гайморита предусматривает сочетание двух и более типов, например, гнойного и полипозного.

Хронический гайморит опасен уже тем, что вызывает интоксикацию организма, гипоксию мозга и внутренних органов. Самые частые осложнения болезни:

воспалительные заболевания соседних органов (отит, ларингит, фарингит, тонзиллит);
воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
инфекционные поражения кожи с вовлечением клетчатки и мышц;
воспаление глазного и тройничного нервов.

В тяжелых случаях не исключены внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс мозга) и сепсис.

Диагностика

При постановке диагноза проводятся сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. При риноскопии оцениваются просветы носовых ходов, состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие полипов.

Наиболее информативны инструментальные методы диагностики. Рентгенография осуществляется в нескольких проекциях, иногда с применением контрастного вещества. Чтобы уточнить состояние стенок пазухи применяется компьютерная томография. МРТ дает возможность оценить изменения в мягких тканях. В отдельных случаях может потребоваться эндоскопия, пункция синуса с последующим бакпосевом экссудата.

Лечение

Можно ли вылечить хронический гайморит? Как и все хронические заболевания, вялотекущий синусит с трудом поддается радикальному излечению. Однако грамотно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит значительно снизить частоту обострений и интенсивность проявления симптомов. С этой целью применяются:

Антибиотикотерапия. Вид антибиотика, схема его приема определяются врачом.
Антигистаминные средства необходимы при аллергическом характере воспаления.
Муколитики — препараты, разжижающие слизь.
Сосудосуживающиесредства, спреи на основе кортикостероидов .

Большое значение придается местным процедурам — промыванию солевыми и антисептическими растворами, введению лекарственных средств. Однако при сильной отечности или закупорке соустья возникает необходимость прокола.

Через иглу удаляется экссудат, околоносовая камера промывается антисептиком и в нее вводится антибиотик. Трубки могут быть оставлены на период лечения. Промыть пазуху можно с помощью Ямик-катетера.

Обе процедуры осуществляются в условиях клиники под местной анестезией.

В период ремиссии:

Оперативное вмешательство для устранения деформаций носа (септопластика, удаление аденоидов, полипов).
Санация ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
Физиотерапия (электрофорез и фонофорез с лекарствами, УВЧ, гелиево-неоновый лазер).
Общеукрепляющие мероприятия (закаливание, физкультура, правильное питание, дыхательная гимнастика).

Промывание носа растворами Аквалор

В лечении хронического гайморита у взрослых и детей с успехом применяются препараты для санации носовой полости, созданные на основе натуральной морской воды. Особенно продукты Аквалор будут полезны в терапии гайморита при беременности , когда многие лекарственные средства находятся под запретом.

В период обострений эффективны гипертонические растворы: они уменьшают отек тканей, оказывают противомикробное действие, растворяют корочки и гнойно-слизистые пробки. При инфекционном гайморите рекомендуем обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. В его состав включены экстракты ромашки и алоэ, известные своими антисептическими свойствами.

Во время ремиссии регулярное промывание носа изотоническими Аквалор Софт и Аквалор Норм способствует удалению бактерий и аллергенов.

Источник: https://aqualor.ru/poleznaya-informatsiya/stati/khronicheskiy-gaymorit/

Хронический гайморит: причины

Причин развития данной болезни может быть несколько:

наиболее распространенной следует назвать острое воспаление, которое провоцирует отсутствие естественного оттока патологического секрета, скапливаемого в пазухах;
достаточно часто в пазухи попадают инородные тела (например, материал, который используется для пломбирования зубов), что влечет за собой развитие воспалительных процессов с последующим образованием отеков и закупориванием выводных каналов;
спровоцировать хронический гайморит могут и такие явления, как искривление носовой перегородки или слишком узкие носовые проходы, поэтому следует позаботиться об устранении данных предрасполагающих факторов.

Гайморит хронический: симптомы

Симптомы такого гайморита, не считая времени обострения заболевания, выражаются достаточно слабо. В этом случае следует обращать внимание на достаточно частую заложенность носа, периодическую потерю обоняния, ноющие боли в области околоносовых пазухах и возможное изменение тембра голоса.

Во время обострения данные симптомы усиливаются. Кроме того, может повышаться температура тела, увеличиваться количество выделений из носа. Также происходит отек век, возникают болевые ощущения в области околоносовых пазух и лба.

Основные признаки, на которые следует обращать внимание при подозрении гайморита:

Боль в подглазничной области
Слабость в теле
Головная боль
Слезотечение
Светобоязнь
Дискомфорт в глазницах, особенно при моргании
Отечность век и щек
Сухой кашель
Притупление или отсутствие обоняния
Заложенность носа

Возникновение хронического одонтогенного гайморита происходит из-за ошибок стоматолога. Специалист во время лечения зубов может ненамеренно повредить перемычку, которая располагается между придаточной пазухой и десной. Также через отверстие в носовую полость могли проникнуть частички лечебного материала для зубов.

В таком случае будет отмечаться чувство распирания. Боль, как правило, локализуется в области верхней челюсти, лобной части и височной области. Пациента могут беспокоить сильные зубные боли.

Но основным признаком гайморита выступают гнойные выделения из пазух носа. Причем, их количество, также как и характер, постоянно меняется. Течение одонтогенного гайморита происходит волнообразно.

Обострение болезни может наступать после переохлаждения или простудного заболевания.

Симптомы гайморита у детей

Периодическое появление конъюнктивита
Потеря аппетита
Насморк подкрепляется повышенной температурой тела
Слабость
Беспокойный сон
Припухлость век, особенно по утрам

Если вам удалось своевременно распознать гайморит, то шансов на быстрое выздоровление значительно больше. Да и осложнения в такой ситуации вряд ли проявятся. Поэтому стоит обращать внимание на подозрительные симптомы и при неполадках со здоровьем, не пренебрегать рекомендациями врача.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз на основе результатов обследования, жалоб пациента и данных анамнеза болезни. В ходе визуального осмотра специалист обращает внимание на утолщение и покраснение слизистой оболочки носа, на уровень отечности и характер выделений.

Для подтверждения предварительного диагноза потребуется пройти целый ряд обследований:

рентгенография;
бактериологическое исследование;
риноэндоскопия;
МРТ или КТ.

Если результаты обследования не дают полную картину заболевания, врач может прибегнуть к пункции пазух с последующим промыванием носовой полости антибактериальными и антисептическими растворами.

Полученные выделения отправляются в лабораторию для дальнейшего выяснения микрофлоры и чувствительности возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам.

Только так отоларинголог сможет определить подходящее лечение хронического гайморита.

Осложнения

На фоне развития хронического гайморита могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Не исключено развитие внутричерепных осложнений, вплоть до гнойного или серозного менингита.

Нередко воспаление, вызванное гайморитом, переходит на оболочки мозга, что вызывает их отек. К числу возможных осложнений также стоит отнести флебит и абсцесс оболочки мозга, минингоэнцефалит.

В некоторых случаях отмечался тромбоз глазничных вен, ретробульбарный абсцесс и реактивный отек, распространившийся на клетчатку глазницы и глазных век.

Малейшее переохлаждение и простуда могут вызвать воспаление, что провоцирует обострение хронического гайморита. В такой ситуации история болезни пациента может пополниться конъюнктивитом или кератитом.

К тому же, нередко наблюдаются нарушения целостности кожных покровов в области носовых пазух в виде трещин и припухлостей.

Чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно начинать лечения, а самое главное, чтобы оно было назначено врачом.

Как лечить заболевание

Существует несколько видов хронического гайморита:

кистозный;
гнойный;
катаральный;
полипозный;
гиперпластический;
смешанный;
риногенный;
одонтогенный;
казеозный;
аллергический;
некротический.

Каждый из данных видов может потребовать особого лечения, однако определиться с формой может только специалист после проведения соответствующего обследования и ряда исследований.

Лечение хронического гайморита, как и других его форм, происходит при помощи различных медикаментов. Однако в данном случае невероятно важно уделять достойное внимание профилактике.

Для этого следует вовремя начинать лечение любых заболеваний, развитие которых может стать причиной гайморита. Это относится не только к острым респираторным инфекциям, но и даже к незначительному насморку.

В случае если становится известно о таких предрасполагающих факторах, как искривленная носовая перегородка, с данной проблемой тоже стоит обратиться к специалисту для ее устранения.

Не существует средств современной медицины, которые смогли бы гарантировать полное устранение данного заболевания. Именно поэтому так важно выявлять его развитие на самых ранних этапах, тем самым предупреждая переход в хроническую форму.

Основные мероприятия, связанные с лечением, направлены на полное восстановление слизистой оболочки околоносовых пазух и нормализации дыхательной функции носа:

использование сосудосуживающих препаратов и капель, оказывающие противовоспалительное действие;
употребление антибиотиков, но, учитывая их воздействие на иммунитет в целом, данная мера не всегда является оправданной. В этих случаях можно применять экстракт цикламена.

Лечение народными средствами сегодня пользуется большой популярностью. Они включают в себя не только приготовление капель, но и проведение таких процедур, как ингаляции, прогревания и использование компрессов.

Обострение гайморита требует комплексного подхода к проблеме. В первую очередь, необходимо заняться восстановлением носового дыхания. Для этого потребуется помощь сосудосуживающий средств (Нафтизин, Галазолин или Отривин).

Они способствуют уменьшению отечности и снятию воспаления. Правда, при длительном их использовании, может развиваться привыкание. Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить распространение инфекции, необходимо направить силы на уничтожения возбудителей болезни.

С этой целью врачи часто назначают такие антибиотики:

Цефикс;
Гатифлоксацин;
Цефодокс;
Моксифлоксацин;
Цефтриаксон;
Биопарокса.

Правда, назначением подходящего препарата, ЛОР занимается только после получения результатов анализа, которые помогут определить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенным антибиотикам.

Отдельно стоит отметить комбинированный препарат, который способен оказывать как противоотечное, так и муколитическое действие – Ринофлуимуцил. Он быстро справляется даже с хроническим гайморитом и возвращает больного к привычному образу жизни.

Для того чтобы освободить гайморовы пазухи от скопленного гноя, проводится промывание носа с использованием дезинфицирующих растворов (Фурацилин или Диоксилин). Правда, после этого предполагается еще введение и антибиотиков, а также ферментных препаратов.

Ускорить процесс выздоровления можно, если заняться укреплением иммунитета. Врачи в таких ситуациях обычно рекомендуют принимать иммунокорректоры:

Имудон;
Рибомунил;
ИРС-19.

При хроническом гайморите аллергического происхождения показаны антигистаминные средства (Эриус, Телфаст). Также задействуются гормональные препараты (Авамис или Назонекс).

Народные способы в борьбе с гайморитом

Прополис. В его составе присутствует много полезных веществ, которые оказывают противовоспалительный и анестезирующий эффект. Прополис с успехом применяется в виде местной терапии. Для лечения хронического гайморита используют двадцати процентный раствор прополиса.
Чтобы приготовить данное средство, потребуется взять в равных пропорциях настойку и персиковое масло. Компоненты тщательно перемешивают и смачивают им тампон, который должен быть введен в отверстие носа на 15 минут. Лечение требует двухразового проведения в день этой процедуры.
Травяной сбор. При гайморите можно использовать календулу, ромашку и шалфей.
Сборный отвар перед применением нужно предварительно остудить и процедить. Средство используют для промывания носовых пазух. Процедуру проводят трижды в день. В качестве профилактики промывания осуществляют трижды в неделю.
Периодическое орошение стенок носа травяным раствором позволяет удалить со слизистой оболочки частицы пыли, среди которых могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы, выступающие провокаторами воспалительного процесса.
Морская соль. Ее смело можно назвать природным антисептиком, причем, совершенно безопасным для организма человека.
Морская соль часто применяется с терапевтической целью при гайморите хронической формы. Ее использование позволит избежать пункции и устранить симптомы заболевания.
Лавровый лист. В кипящую воду опустить несколько листочков лаврового листа (трех будет достаточно).
Как только вода закипит, в нем необходимо смочить салфетку, а затем положить ее на переносицу и на лобную часть головы. Такую процедуру лучше проводить перед отходом ко сну.
Медовая мазь. На терке необходимо натереть детское мыло (1 ст. л.), добавить к нему такое же количество меда, молока, масла. Все компоненты тщательно перемешать и отправить на водяную баню.
Держать на огне, пока не раствориться мыло. Затем следует добавить ложку спирта, а емкость убрать с плиты. Полученную массу переливают в стеклянную баночку. Используют мазь, когда она остынет. В лечебных целях берут ватные палочки и окунают их с медовое средство, а затем вставляют их в носовые отверстия на 15 минут. Курс лечения – 3 недели. Закрытую баночку с мазью хранят в холодильнике.

Профилактика хронического гайморита

Чтобы предотвратить развитие гайморита, следует задуматься о профилактических мерах:

Укреплять защитные силы организма
Больше бывать на свежем воздухе
Правильно распределять нагрузки
Заниматься спортом
Своевременно лечить насморк и простуду
Вести правильный образ жизни
Избегать контакта с инфицированными людьми
При необходимости удалить полипы или решиться на операцию по исправлению носовой перегородки

Чтобы сократить количество проявлений обострений и больше не задаваться вопросом, как вылечить хронический гайморит, необходимо позаботиться об укреплении иммунитета и устранении всех предрасполагающих факторов. Только в таком случае можно рассчитывать на получение положительного результата.

←Народные способы лечения гайморита

Препараты от гайморита→

Источник: http://nasmork-gaimorit.ru/xronicheskij-gajmorit

Хронический гайморит: симптомы, способы эффективного лечения

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.

Основные причины возникновения данной формы

Воспалению гайморовых пазух способствуют:

Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
Переохлаждение.
Снижение иммунитета.
Наличие шипов и гребней в полости носа.
Искривление носовой перегородки.
Грибковые заболевания.
Острый и хронический риниты инфекционной природы.
Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
Наличие полипов.
Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
Курение.
Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
Новообразования (опухоли).
Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
Бронхиальная астма.
Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).

Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.

Симптомы

Симптомы зависят от формы заболевания. Для острого гайморита характерны следующие клинические признаки:

Повышение температуры тела до +38…+39ºC (иногда она субфебрильная).
Слабость.
Общее недомогание.
Озноб.
Боль. Она ощущается возле носа. При двустороннем гайморите боль возникает слева и справа. Она иррадиирует в скулу, область лба и корень носа. Болевой синдром усиливается во время пальпации. В некоторых случаях боль отдает в висок.
Затруднение носового дыхания на стороне поражения.
Слезотечение. Причина — нарушение дренирования слезного протока.
Выделения из носа. Вначале они прозрачные и жидкой консистенции, но со временем загустевают и становятся желто-зелеными.

При хроническом воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи наблюдаются следующие симптомы:

Припухлость в области щеки.
Признаки интоксикации организма (появляются в фазу обострения заболевания).
Головная боль. Локализуется в области надбровных дуг. Боль давящая или сжимающая. Она становится сильнее при поднимании век. Боль ослабевает или исчезает в положении человека лежа и во время сна.
Ночной, приступообразный кашель. Причина его появления — раздражение глотки стекающим гноем.
Отек век.
Выделения. При гнойном гайморите они густые с неприятным запахом. При катаральном воспалении выделения жидкие.
Зрительные нарушения. Часто сопутствуют гаймориту. У многих больных выявляется конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы).
Снижение слуха и заложенность в ушах.
Сухость во рту.
Ухудшение обоняния.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:

Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
Образование гнойника в области глазницы.
Частые заболевания верхних дыхательных путей.
Гнойный конъюнктивит.
Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
Пневмония.
Остеомиелит черепа.
Сепсис.
Гнойный отит.
Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
Фарингит (воспаление глотки).
Бронхиальная астма.
Формирование тромбов.
Аневризма.

Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.

Лечение у взрослых

Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:

устранение симптомов;
предупреждение гнойных осложнений;
устранение этиологических факторов;
очищение пазух от гноя и слизи;
восстановление проходимости воздухоносных путей.

В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.

При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.

В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.

Антибиотики при хроническом гайморите

При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.

Сосудосуживающие капли

При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.

Физиотерапия

При гайморите эффективны:

соллюкс-терапия;
ультрафонофорез;
диатермия;
УВЧ-терапия.

Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.

Промывание носовых пазух

Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.

Для очищения полости носа и пазух необходимо:

высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
наклониться и повернуть голову;
вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.

Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос.

Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос.

Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.

Как вылечить болезнь народными средствами

Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:

теплые компрессы на лицо;
прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
разведенная настойка прополиса;
плоды конского каштана;
масло туи;
сок каланхоэ;
разведенный водой мед;
сок алоэ.

При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).