Бугорок на небной дужке

Медицинский центр Prima Medica

Из доброкачественных опухолей наиболее распространены папилломы. Они часто локализуются на небных дужках, миндалинах, слизистой оболочке мягкого неба и редко — на задней стенке глотки. Папилломы глотки — это единичные образования, диаметр которых редко превышает 1 см.

Папиллому среди доброкачественных опухолей глотки встречают довольно часто. Плоскоклеточные папилломы небных дужек, миндалин, язычка и свободного края мягкого неба, как правило, единичны.

Папиллома глотки — образование с сероватым оттенком, неровными краями и зернистой поверхностью, подвижное, поскольку чаще всего оно имеет тонкое основание (ножку). Слизистая оболочка вокруг папилломы не изменена.

Окончательный диагноз устанавливают, основываясь на результатах гистологического исследования.

Частая опухоль — гемангиома ротоглотки.

Она имеет много разновидностей, но в среднем отделе глотки преобладают кавернозные диффузные и глубокие капиллярные гемангиомы. Значительно реже можно встретить ветвистые венозные или артериальные сосудистые опухоли.

Гемангиому ротоглотки в среднем отделе глотки встречают несколько реже, чем папиллому.

Глубокая капиллярная гемангиома покрыта неизмененной слизистой оболочкой, контуры ее нечеткие.

По внешнему виду опухоль трудно отличить от невриномы и других новообразований, локализующихся в толще тканей. Кавернозная и венозная гемангиомы чаще всего расположены поверхностно. Они синюшные, поверхность этих опухолей бугристая, консистенция мягкая.

Инкапсулированные кавернозные гемангиомы имеют четкие границы. Ветвистая артериальная гемангиома, как правило, пульсирует, и эта пульсация заметна при фарингоскопии. Поверхность опухоли может быть бугристой. Артериальную гемангиому необходимо дифференцировать в первую очередь от аневризмы (с помощью ангиографии).

Границы гемангиомы определить трудно. Это связано с тем, что опухоль распространяется не только по поверхности, но и в глубь тканей, нередко достигая сосудисто-нервного пучка шеи, заполняя зачелюстную область или возникая в виде припухлости, чаще кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Смешанную опухоль ротоглотки обнаруживают в среднем отделе глотки так же часто, как и гемангиому. Развивается она из малых слюнных желез. По частоте возникновения это новообразование уступает лишь папилломе. В связи с большим полиморфизмом ее принято называть смешанной опухолью или полиморфной аденомой.

В ротоглотке смешанная опухоль может локализоваться в толще мягкого неба, на боковой и, реже, на задней стенке среднего отдела глотки.

Поскольку опухоль возникает и развивается в глубине тканей, на поверхности стенок глотки она выглядит как хорошо очерченная припухлость плотной консистенции, безболезненная при пальпации, с неровной поверхностью. Слизистая оболочка над опухолью не изменена.

По внешнему виду отличить смешанную опухоль от других новообразований данной локализации (невринома, нейрофиброма, аденома) не представляется возможным. Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования.

Такие опухоли, как липома, лимфангиома и др., в среднем отделе глотки встречаются редко. Из этих опухолей лишь остеому можно диагностировать без гистологического исследования. Она рентгеноконтрастна, однако окончательный диагноз все же устанавливают на основании результатов гистологического исследования, позволяющего определить морфологическую структуру опухолевого очага.

Признаки опухоли ротоглотки

У большинства больных с новообразованиями ротоглотки первыми признаками заболевания служат ощущение инородного тела в глотке, першение или другие парестезии. Нередко больные жалуются на сухость в глотке, а иногда и на несильную боль по утрам при глотании слюны («пустой глоток»).

Такие новообразования, как папилломы, фибромы, кисты, локализующиеся на небных дужках или миндалинах, годами могут не вызывать никаких симптомов; лишь когда опухоль достигает больших размеров (1,5-2 см в диаметре), возникает ощущение инородного тела в глотке.

Дисфагия более характерна для опухолей мягкого неба. Нарушение герметичности носоглотки во время глотка приводит к расстройству акта глотания, попаданию жидкой пищи в нос. Такие больные иногда Гнусавят.

Ощущение инородного тела в глотке и другие парестезии очень рано появляются при новообразованиях корня языка и валлекул. Эти опухоли могут вызвать затруднения при глотании, в том числе поперхивание при приеме жидкой пищи.

Болевые ощущения для доброкачественных новообразований ротоглотки не характерны. Боли при глотании или независимо от глотания могут возникать при невриномах, нейрофибромах и очень редко — при изъязвившихся сосудистых опухолях.

Кровотечения и примесь крови в мокроте и слюне характерны лишь для гемангиом, а также для изъязвившихся распадающихся злокачественных опухолей.

Диагностика доброкачественных опухолей ротоглотки

Инструментальные исследования

Основной метод исследования глотки — фарингоскопия. Она позволяет определить локализацию опухолевого очага, внешний вид новообразования, подвижность отдельных фрагментов глотки.

Как вспомогательные методы исследования при гемангиомах можно использовать ангиографию, радионуклидное исследование и КТ.

Наиболее информативна ангиография, позволяющая определить сосуды, из которых опухоль получает кровь. В капиллярной фазе ангиографии четко видны контуры капиллярных гемангиом.

Кавернозные и венозные гемангиомы лучше видны в венозной, а ветвистые артериальные гемангиомы — в артериальной фазе ангиографии. Диагноз гемангиомы, как правило, устанавливают без гистологического исследования, поскольку биопсия может вызвать интенсивное кровотечение.

Гистологическую структуру опухоли узнают чаще всего после хирургического вмешательства.

Симптомы злокачественной опухоли ротоглотки

Злокачественные опухоли среднего отдела глотки растут быстро. Они некоторое время, как правило несколько недель, значительно реже — месяцев, могут оставаться незамеченными. Первые симптомы злокачественных опухолей зависят от их первичной локализации. В дальнейшем по мере роста опухоли количество симптомов быстро увеличивается.

Один из ранних признаков опухоли — ощущение инородного тела в глотке. Вскоре к нему присоединяются боли в глотке, которые, как и ощущение инородного тела, строго локализованы.

Эпителиальные опухоли склонны к изъязвлению и распаду, вследствие чего у больного возникает неприятный запах изо рта и появляется примесь крови в слюне и мокроте.

При распространении опухолевого процесса на мягкое небо нарушается его подвижность, развивается гнусавость; жидкая пища может попадать в нос. Поскольку довольно рано возникают расстройства глотания и нарушается прохождение пищи, больные рано начинают худеть.

Кроме местных симптомов, вследствие интоксикации и сопутствующего опухоли воспаления развиваются и общие симптомы, такие, как недомогание, слабость, головная боль. При поражении боковой стенки глотки опухоль довольно быстро проникает в глубь тканей по направлению к сосудисто-нервному пучку шеи, в связи с чем возникает опасность профузного кровотечения.

Среди злокачественных опухолей ротоглотки преобладают новообразования эпителиального происхождения. Эпителиальные экзофитно растущие опухоли имеют широкое основание, поверхность их бугристая, местами с очагами распада; цвет розовый с сероватым оттенком. Вокруг опухоли — воспалительный инфильтрат. Опухоль легко кровоточит при прикосновении к ней.

Опухолевая язва довольно часто локализуется на небной миндалине. Пораженная миндалина увеличена по сравнению со здоровой. Глубокую язву с неровными краями, дно которой покрыто грязно-серым налетом, окружает воспалительный инфильтрат.

Диагностика злокачественной опухоли ротоглотки

Лабораторные исследования

Цитологическое исследование мазков-отпечатков или перепечатков. Окончательный диагноз опухоли с определением ее вида устанавливают, изучив ее гистологическую структуру.

Инструментальные исследования

Биопсия — иссечение кусочка тканей для гистологического исследования — один из важных методов диагностики в онкологии.

Общеизвестно, что кусочек ткани нужно взять на границе опухолевого процесса, но определить эту границу не всегда удается, особенно при опухолях ЛОР-органов.

Новообразования небных, глоточной и язычной миндалин, особенно соединительнотканные, возникают в глубине ткани миндалины. Миндалина увеличивается. Увеличение миндалины должно насторожить и требует целенаправленного исследования, в том числе биопсии.

В случае асимметрии небных миндалин, при подозрении на опухолевый процесс, если нет противопоказаний, необходимо как биопсию произвести одностороннюю тонзиллэктомию или тонзиллотомию.

Иногда такая тонзиллэктомия может оказаться радикальным хирургическим вмешательством по отношению к опухоли.

Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей ротоглотки

Изъязвившуюся опухоль миндалины нужно дифференцировать от язвенно-пленчатой ангины Симановского — Венсана, сифилиса и болезни Вегенера. С этой целью необходимо исследовать мазки, взятые с краев язвы, и выполнить реакцию Вассермана.

Лечение опухолей ротоглотки

Основной метод лечения больных с доброкачественными опухолями среднего отдела глотки — хирургический. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности, гистологической структуры и локализации опухоли. Ограниченные новообразования, такие, как папиллома небных дужек, можно удалить в поликлинике с помощью петли, ножниц или щипцов.

Исходное место опухоли после ее удаления обрабатывают гальванокаутером или лучом лазера. Аналогичным образом можно удалить фиброму на ножке, небольшую, поверхностно расположенную кисту миндалины или небной дужки.

Небольшую смешанную опухоль мягкого неба можно удалить через рот под местным обезболиванием. Чаще при удалении опухолей ротоглотки применяют наркоз, используя в качестве доступа подподъязычную фаринготомию, которую нередко дополняют боковой. Широкий наружный доступ позволяет полностью удалить опухоль и обеспечить хороший гемостаз.

Наружный доступ требуется также при удалении сосудистых опухолей глотки. Перед удалением гемангиом предварительно перевязывают наружную сонную артерию или проводят эмболизацию приводящих сосудов.

Вмешательство по поводу этих опухолей всегда сопряжено с опасностью возникновения сильного интраоперационного кровотечения, для остановки которого может потребоваться перевязка не только наружной, но и внутренней или общей сонной артерии.

Учитывая возможность интраоперационных кровотечений и тяжесть последствий перевязки внутренней или общей сонной артерии, у больных с парафарингеальными хемодектомами и гемангиомами за 2-3 нед до хирургического вмешательства проводят «тренировку» внутримозговых анастомозов.

Она заключается в пережатии пальцем общей сонной артерии на стороне локализации опухоли 2-3 раза в день по 1-2 мин. Постепенно продолжительность пережатия увеличивают до 25-30 мин.

В начале «тренировки» и затем, когда увеличивают продолжительность пережатия общей сонной артерии, больной ощущает головокружение. Это ощущение и служит критерием, по которому определяют продолжительность пережатия артерии, а также длительность курса «тренировки».

Если пережатие артерии в течение 30 мин не вызывает ощущения головокружения, то после повторного пережатия еще в течение 3-4 дней можно приступить к операции.

Криовоздействие как самостоятельный метод лечения больных с доброкачественными опухолями показано в основном при поверхностных (расположенных под слизистой оболочкой) диффузных гемангиомах. Его можно применять при лечении глубоких гемангиом в комбинации с хирургическим вмешательством.

Основные методы лечения при злокачественных опухолях ротоглотки, как и при новообразованиях других локализаций, хирургический и лучевой. Эффективность хирургического лечения выше, чем эффективность облучения и комбинированного лечения, на первом этапе которого проводят облучение.

Через рот можно удалить лишь ограниченные новообразования, не выходящие за пределы одного из фрагментов данной области (мягкое небо, небно-язычная дужка, небная миндалина).

Во всех других случаях показаны наружные доступы — чресподъязычная или подподъязычная фаринготомия в комбинации с боковой; иногда для получения более широкого доступа к корню языка, в дополнение к фаринготомии, производят резекцию нижней челюсти.

Операции по поводу злокачественных опухолей выполняют под наркозом, предварительно перевязывая наружную сонную артерию и производя трахеотомию. Трахеотомию производят под местным обезболиванием, а последующие этапы вмешательства — под интратрахеальным наркозом (интубация через трахеостому).

При поражении небной миндалины опухолью, не выходящей за ее пределы, ограничиваются удалением миндалины, небных дужек, паратонзиллярной клетчатки и части корня языка, прилегающей к нижнему полюсу миндалины. Запас непораженных тканей вокруг опухолевого очага не должен быть меньше 1 см. Этого правила придерживаются также при удалении распространенных опухолей с помощью наружного доступа.

Лучевое лечение больных с новообразованиями глотки следует проводить по строгим показаниям. Данное лечебное воздействие можно применять только при злокачественных опухолях.

Как самостоятельный метод лечения облучение можно рекомендовать лишь в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано или больной отказывается от операции.

Комбинированное лечение, первым этапом которого служит операция, мы рекомендуем больным с опухолевым процессом III стадии. В остальных случаях можно ограничиться только операцией.

При опухолях, занимающих средний и нижний отделы глотки, распространяющихся на гортань, производят циркулярную резекцию глотки с удалением гортани. После такого обширного вмешательства формируют оростому, трахеостому и эзофагостому. Через 2-3 мес выполняют пластику боковых и передней стенок глотки, восстанавливая тем самым путь проведения пищи.

Пятилетняя выживаемость больных после хирургического лечения составляет 65+10,9%, после комбинированного лечения (операция + облучение) — 64,7±11,9%, после лучевой терапии — 23+4,2% [Насыров В.А., 1982].

Все новости Предыдущая Следующая

Источник: https://www.primamedica.ru/zabolevania/novoobrazovaniya-rotoglotki/

Папиллома небной дужки (миндалины): причины и лечения

Папиллома на небе и небной дужке – явление неприятное, а иногда и опасное. Причем одинаковые проблемы они вызывают как у взрослых, так и у детей. Вирус папилломы, провоцирующий такое явление приводит к разрастанию образований по всему телу.

Если инфекцию не лечить – высока вероятность осложнений и долгой затруднительной терапии. Чем дольше вирус прибывает в человеческом организме, тем больше вреда он успевает нанести. Поэтому, при первых признаках образований в ротовой полости следует обратиться за квалифицированной помощью.

Только опытный специалист проведет точную диагностику, и назначит необходимое лечение.

Причины и симптомы появления папилломы на небной дужке

Вирус папилломы распространенная болезнь. Численность носителей составляет 90% населения планеты. Проникая в организм человека, инфекции поражает кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы. Образования в ротовой полости и в горле появляются в результате попадания микрочастиц вируса на поверхность слизистой оболочки.

Заражение таким типом ВПЧ происходит после бытового контакта и во время рождения – от матери к ребенку. В первом случае проблема возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Использование зубной щетки или посуды зараженного человека приводят к инфицированию.

Клетки ВПЧ имеют настолько маленький размер, что с легкостью проникают в самые микроскопические травмы слизистой оболочки полости рта. Во втором случае заражение происходит во время прохождения ребенка по родовым путям матери.

Если у женщины в области половых органов присутствуют наросты, вероятность того что малыш родится с папилломами в горле возрастает.

Несмотря на быстрое распространение вируса по организму, его активация происходит не сразу. Обычно к ней приводит снижение защитной функции иммунной системы. Спровоцировать явление могут следующие причины:

• недостаток витаминов в питании;
• стрессовое состояние или депрессия;
• переохлаждение организма, в частности горла;
• затяжные инфекционные болезни ЛОР органов;
• длительный прием антибиотиков;
• вредные привычки.

На фоне ослабленного иммунитета возникают симптомы ВПЧ – папилломы на поверхности телесного покрова. Наросты на небной дужке появляются в единичном или множественном экземпляре. Внешне выглядят как сероватые бугры. Края таких папиллом неровные, а поверхность зернистая.

У некоторых образований присутствует тонкая (практически нитевидная) ножка, из-за которой нарост становится подвижным. Другие же имеют широкое основание, и практически не выделятся от эпителиальной ткани.

В некоторых случаях образования распространяются на соседние ткани: язык, щеки, небо.

Человек может обратить внимание на трудности во время глотания, чувство инородного предмета в горле, нарушение нормального дыхания и проблемы с речью.

Особенности папиллом на миндалине

Образования на мягких тканях ротоглотки причиняют особенный дискомфорт. Нередко папиллома в районе небной миндалины вызывает появление ангины. При этом гланды сильно отекают и соединяются с небными дугами.

Папилломы могут располагаться только на одной миндалине, или же поражают оба органа. Такие наросты имеют мягкую структуру. Соседние ткани шероховаты с зернистой поверхностью. Цвет образования довольно бледный, и заметно отличается от слизистой оболочки.

Небольшие образования могут не подавать признаков существования. На начальной стадии болезни, человек даже не догадывается о присутствии наростов. Но, чем больше они разрастаются, тем ярче сопровождающие симптомы.

1. Голос, речь или дикция человека может заметно измениться. Если не осуществить удаление, такие изменения могут остаться навсегда.
2. Дыхание нарушается. В результате могут появиться хрипы. А вследствие кислородного голодания, наблюдается головокружение, потемнение в глазах.
3. Глотание и жевание затрудняются. Человеку трудно проглотить еду или жидкость. Такое явление приводит к проблемам с пищеварением.
4. В горле ощущается присутствие инородного тела. Больному хочется откашляться и вытащить мешающий предмет.
5. Происходит постоянное раздражение слизистой оболочки миндалин, что вызывает позывы к кашлю.

При множественном разрастании, удаление наростов проводят за одну процедуру. Такие действия связаны с малой площадью обрабатываемого участка и его чувствительностью.

Способы лечения папилломы на небном язычке

Папиллома на небной дуге, миндалинах или небном язычке нуждаются в комплексном лечении.  В него входит прием антивирусных лекарств, стимулирующих иммунитет препаратов и непосредственное удаление новообразований.

Каждый из этапов является важной составляющей борьбы с вирусной инфекцией. Если проигнорировать хотя бы один из составляющих компонентов, любые действия не принесут желаемого результата.

Без приема медикаментов риск рецидива значительно увеличивается.

Рекомендуем почитать:

1. Папиллома на языке
2. Бородавка почернела
3. Папиллома на губе

После подробного диагностического исследования, врачом назначаются необходимые препараты, направленные на ослабление ВПЧ и восстановление функции естественной защиты.

К таким лекарствам относят Виферон, Интерферон, Аллокин Альфа, Циклоферон. Важно понимать, что подобные препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Приобретение их без врачебного назначения крайне опасно для здоровья человека.

Иссечение образований может происходить с помощью специальных процедур. Наиболее подходящий метод подбирает врач, основываясь на состояние больного, степени поражения наростами, физиологических особенностей и пожелание самого пациента. Для удаления новообразований в горле применяют:

• криодеструкцию – заморозку жидким азотом;
• электрокоагуляцию – испарение электрическим током;
• радиоволновое воздействие – удаление преобразованными волнами высокой частоты;
• лазерное иссечение – выжигание специальным лазером ;
• хирургическое вмешательство – операция с применением общей анестезии.

Во время лечения на мелких участках ротовой полости, предпочтение отдают радионожу и электрокоагуляции. Оба метода позволяют провести операцию бескровным путем. Если воздействие тока позволяет запаять мелкие кровеносные сосуды, то радиоволны и вовсе бесконтактны.

Приверженцы нетрадиционного лечения имеют свои рецепты избавления от наростов в горле и на небном язычке. Самый известный метод – применение сока чистотела. Жидкостью, которая содержится в стебле растения, обрабатывают пораженный участок.

Необходимо быть особенно осторожным при такой процедуре. Проглатывать сок чистотел крайне опасно. Также народные целители используют касторовое масло, масло чайного дерева, соду, чеснок, орех с бензином, йод, перекись, аммиак и картофель.

Фото проблемы можете видеть выше.

Как проходит удаление небной дужки

Диагноз папиллома небной дужки МКБ 10 предполагает наличие доброкачественного образования в полости рта и глотки. Аббревиатура МКБ 10 расшифровывается как международная классификация болезней 10 пересмотра. Код данного заболевания прописывается как D10.5. После постановки диагноза принимается решение о способе устранения образований.

Находясь в конкретном месте, к примеру, на задней стенке небной дужки, папилломы могут разрастись на все соседние ткани. Поэтому, вопрос об удалении стоит крайне остро.

В вопросе иссечения наростов в ротовой полости предпочтение отдают наиболее щадящим процедурам. Такими являются методы электрокоагуляции и радиоволнового иссечения, фото можно найти в интернет.

Удаление происходит под  действием местной анестезии. Место поражения обрабатывают специальным антисептическим средством. В случае электрокоагуляции применяют специальный аппарат с электродом, который послойно испаряет ткани образования. Под действием высокой температуры сосуды, снабжающие кровью бородавки небных дужек, прижигаются.

Кровотечение при этом отсутствует, что облегчает процесс операции и восстановления. Воздействие волнами высокой частоты происходит бесконтактным способом. Скопившаяся, на конце ручки прибора, энергия разрушает клеточное соединение. Происходит «разрез на расстояние». По завершению процедуры, рану также обрабатывают антисептиком, и пациент отправляется домой.

Удаленную бородавку, при необходимости, отправляют на гистологическое исследование.

Терапия после процедуры удаления

После иссечения папиллома небной миндалины, пациенту необходимо завершить полноценное лечение до конца, чтобы предотвратить риск повторного появления наростов. Для этого следует пройти курс приема препаратов от ВПЧ.

До полного заживления операционной раны, человеку нужно ограничиться в приеме острой и горячей пищи. При необходимости ротовую полость полощут отварами ромашки или другими обеззараживающими препаратами.

Международный орган классификации болезней относит папиллома на небном язычке и горла к доброкачественным образованиям. Тем не менее, риск развития онкологии все же присутствует. Поэтому при малейших подозрениях на болезнь необходимо обратиться за помощью. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/papillomy/tipy/nebnoy-duzhki.html

Шишка на небе во рту: виды, причины, диагностика и лечение

Нарост на слизистой оболочке рта, располагающийся на верхнем небе вызывает дискомфорт у носителя, порой сопровождается болью. Шишка на небе во рту возникает из-за нескольких абсолютно разных болезней.

Каждое заболевание имеет свои особенности и причины появления, но их клинические характеристики схожи. Без квалифицированной помощи врача, определить точный диагноз и эффективный метод терапии невозможно.

Опухоль на небе во рту всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме человека. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Злокачественное образование

Проблемы при развитии злокачественной опухоли не ограничиваются нарушениями при разговоре и приеме пищи. Шишка, причиной которой является рак, нарушает артикуляцию, усложняет возможность общения либо полностью исключает ее.

Рак ротовой полости характерен для мужчин и является локальным метастазом иных злокачественных образований в голове. Является редким онкологическим заболеванием.

Подобные злокачественные уплотнения классифицируют как нарост на небе во рту. Бугорок может вскочить из-за доброкачественного воспалительного процесса, потому выскакивать однозначное мнение о диагнозе нельзя.

Понимание причин появления новообразования, важно для определения курса лечения. Точно диагностировать причины можно проведя клинические исследования уплотнения.

Доброкачественное образование

Киста на небе во рту не летальный диагноз, ее диагностируют при ряде доброкачественных опухолей. Такие бугорки вызваны коварными, но излечимыми болезнями:

• нарост тканей кровеносных сосудов (ангиома);
• киста;
• пузырчатка (эрозия);
• миксома.

Предварительное определение симптомов шишки

Шишка на небе является причиной стоматологического заболевания или воспалительного процесса. Каждый вид нароста имеет свои причины и тонкости симптоматики, потому требует отдельного рассмотрения.

Ангиома

Ангиома – опухоль на небе, вызванная нарушением процессов в тканях кровеносных сосудов мягкого неба. Форма шишечки напоминает свернутый штопор. Бугорок обладает синим либо багрово-черным, характерным окрасом. Шарик является продуктом нарушения развития кровеносных сосудов, поэтому цвет вызван избыточным количеством крови в образовании.

Фото характерных признаков ангиомы

Надавливание вызывает кровотечение, экспериментировать с которым не нужно. Присутствует пульсирующая реакция на нажатие.

Подобная шишка на верхнем небе опасна для жизни пациента. Кровотечение сложно остановить, а большая потеря крови приводит к летальному исходу.

При первых признаках такого уплотнения необходимо обратится за квалифицированной помощью.

Киста

Фото кисты на небе

Шишка во рту на небе классифицируется как киста, когда на небе вскакивает твердый шарик и его размер не превышает 12 см. Киста появляется по причине расстройства работы сальных желез. Болеть она не будет, но существенно затруднит прием пищи, а после окончательно нарушит корректную работу данных секретов.

Киста на небе требует хирургического вмешательства и лечится только им.

Пузырчатка

Фото пузырчатки на небе

Больше всего возникновению пузырчатки подвержены дети. Она вскакивает в форме белого шарика в верхней части рта. Шишечки являются следствием эрозии, позже перерастают в язвы. При надавливании кровоточит и болит. Диагностируется визуальным осмотром и по методу Никольского.

Если опухоль не удалить, эрозия перерастет в массовое отслаивание эпителия ротовой полости, нарушение процессов пищеварения, общую слабость. Если лечение отсутствует, шишечки приобретают массовый характер. Надавливание вызывает разрыв опухолей, содержимое которых вызывает интоксикацию организма.

Миксома

Миксиома – это твердый нарост белого цвета в верхней части рта. Болезнь поражает твердую часть неба, а при визуальном осмотре практически незаметна, надавливание на опухоль не ощущается. Это существенно усложняет диагностику и откладывает обращение пациента к врачу.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно посредством биопсии неба.

Онкологическое заболевание

Раковая шишка классифицируется двумя заболеваниями:

1. Рак твердого неба – начиная с костных тканей между носоглоткой и небом, заболевание распространяется на все ткани слизистой.
2. Рак мягкого неба — шишка появляется по причине онкологического процесса в мышечных и слизистых тканях рта.

Дополнительно онкологический бугорок на небе во рту разделяют по ткани с которой началось распространение болезни:

1. Цилиндрома – материнской тканью являются ткани желез, рак распространяется быстро и захватывает полость рта;
2. Аденокарцинома – начинает экспансию рта с мягких тканей полости;
3. Плоскоклеточный рак – злокачественное образование, начинающее развитие с тканей слизистой оболочки.

Предпосылки для возникновения шишки

Полный список причин, по которым могут появляться шишки, современной медициной не сформирован. Рассуждения врачей базируются на гипотетических причинно-следственных связях. К возникновению шишки на небе приводят:

• Вредные привычки (курение, алкоголь, пероральные наркотические вещества);
• Наличие микро и макро травм полости рта (операции, царапины верхних частей полости рта);
• Наличие зубных протезов;
• Вирусные инфеции;
• Внутриутробные нарушения (гемангиома является врожденным заболеванием и приобретается от матери);
• Нарушение деятельности и целостности слизистой (характерно для ангиномы);
• Врожденное и приобретенное нарушение работы желез (основная причина возникновения кисты).

Для появления злокачественных опухолей выделяют еще две гипотетические причины:

• Употребление слишком горячей и острой пищи, постоянно нарушающие структуру клеток полости рта;
• Наличие папилломатоза или лейкоплакии – заболеваний, являющихся предраковыми шишками, способными перерасти в онкологический недуг.

Методы диагностики

Чтобы определить метод, которым будут лечить шишку на небе во рту, изучают причины ее возникновения. Процедуру диагностирования проводит стоматолог.

Регулярное посещение стоматолога важно для профилактики заболевания и определения того, что на небе появилась шишка. Лечить ее необходимо на ранней стадии.

Для диагностики используют:

1. Рентгенографию;
2. Биопсию;
3. Анализ крови;
4. Радиоизотопное изучение;
5. УЗИ.

Если комплексно изучить шарик на небе во рту, это подтвердит или опровергнет наличие злокачественного образования, а в случае его отсутствия, определит точный диагноз доброкачественного.

Методология лечения зависит от конкретного случая. Подход определяют:

• наличием болевых ощущений;
• частью полости, подвергшейся заражению (верхняя, нижняя);
• временем, прошедшим с начала заболевания;
• реакцией шишки на надавливание.

Лечение ангиомы

Удаление шишки такого типа происходит в три этапа:

1. Медикаментозная обработка и лечение;
2. Оперативное вмешательство;
3. Лучевая терапия.

На первом этапе используют спирт: он сужает сосуды и помогает исключить высокую кровопотерю при операции.

После в случае с капиллярной формой используют радиевую терапию, она закрепляет эффект лечения, а иногда может выступить в качестве самостоятельного лекарственного препарата и вылечить заболевание полностью.

Кавернозную форму ангиомы лечить радием запрещено. Он может посодействовать преобразованию шишки в злокачественную, чем сильно ухудшить состояние больного.

Лечение пузырчатки

Возникшая на небе шишка данного типа лечится преимущественно антибиотиками и диетой, включающей высокое содержание белков и витаминов, но без соли.

Если появится подобная шишка, необходимо использовать дезинфицирующие растворы. При тяжелых формах применяют переливание крови.

Лечение миксомы и кисты

При этих формах заболевания лечащий врач назначает антисептические препараты и готовит полость к хирургическому вмешательству (в случае, если появляются признаки ускоренного прорастания шишки в ткань).

Используют и дополнительные методы электрического лечения, позволяющие искусственно умертвить ткани без применения скальпеля, но все методы данного типа опасны, благодаря им, на месте доброкачественного, может появится злокачественное образование.

Лечение онкологической формы

Рак требует незамедлительного вмешательства квалифицированного специалиста. Чем раньше стадия недуга, тем меньший вред организму нанесет лечение и сама болезнь. Если вскочила онкологическая шишка, применяют следующие подходы в лечении:

• Лучевая терапия – раковое образование облучают рентгеновскими лучами. На ранних этапах полностью излечивает болезнь.
• Оперативное вмешательство – вырезают не только зловредную шишку, но и ткани вокруг нее, с целью исключения рецидивов. Подобное вмешательство оставляет дефекты на лице, которые позже можно исправить пластической хирургией.
• Химиотерапия – прием цитостатиков.

При рассматриваемом онкологическом заболевании, химиотерапия эффективна лишь в комплексе с лучевым методом и операцией.

Любой недуг легче победить на стадии зарождения. Но в случае с шишками на небе, болезни лучше не иметь, чем позже ее лечить.

Первопричины возникновения недуга полностью не установлены. Потому выполнение сформированных гипотетически правил, не защитит вас от болезни полностью, но точно сократит шанс обзавестись подобной проблемой. Профилактический визит к стоматологу, обеспечит лечение своевременно, даже если шишка вскочит незаметно.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/shishka-na-nebe-vo-rtu

Доброкачественные опухоли глотки

Среди опухолей глотки доброкачественные образования встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные.

Согласно статистическим данным, которыми располагает отечественная отоларингология, среди пациентов с доброкачественными опухолями глотки преобладают мужчины в возрасте от 20 до 45 лет.

С другой стороны, доброкачественные опухоли глотки могут встречаться в любом возрастном периоде и даже носить врожденный характер.

К факторам риска развития доброкачественных опухолей глотки относят хронические внешние воздействия, неблагоприятно сказывающиеся на слизистой глотки (курение, частый прием спиртного, регулярное вдыхание пыли и пр.

), недостаточную гигиену полости рта, наследственную предрасположенность, длительно протекающие воспалительные заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, фарингит, назофарингит, аденоиды).

По мнению клиницистов именно эти факторы способны вызвать избыточный рост и размножение клеток, которые приводят к образованию доброкачественных опухолей глотки.

Доброкачественные опухоли глотки

Общими симптомами, которые в той или иной степени могут наблюдаться при любой из доброкачественных опухолей глотки, являются: першение в горле, ощущение инородного тела в глотке, затруднение носового дыхания и гнусавый оттенок голоса.

При доброкачественных опухолях глотки возможно появление катаральных явлений: покраснения и некоторой отечности небных дужек и задней стенки глотки.

Клиническая картина доброкачественной опухоли глотки имеет свои особенности в зависимости от вида новообразования.

Папилломы

Доброкачественные опухоли глотки, причиной которых может быть вирус папилломы человека, обуславливающий также возникновение бородавок, остроконечных кондилом и папиллом других областей.

Папилломы представляют собой узелки, покрытые сосочкообразными выростами.

Эти доброкачественные опухоли глотки располагаются на узкой или широкой ножке, могут быть множественными и сочетаться с папилломами гортани.

Различают мягкие папилломы, имеющие рыхлую консистенцию, и твердые папилломы — плотные образования сероватой окраски.

Мягкие папилломы склонны рецидивировать, могут кровоточить и прорастать в рядом расположенные ткани, иногда исчезают сами по себе. Твердые папилломы обычно не дают рецидивов и не кровоточат.

Отдельно выделяют папилломатоз глотки — поражение папилломами целых участков слизистой.

Фибромы

Обычно имеют округлую форму, розовую или красную окраску и располагаются на широком основании. Их поверхность может быть гладкой или бугристой, она легко кровоточит при прикосновении.

По плотности этот вид доброкачественных опухолей глотки может достигать консистенции хряща. При этом наиболее плотным участком опухоли является ее основание.

Микроскопически фибромы представляют собой соединительную ткань с множеством эластических волокон и кровеносных сосудов.

Хотя фибромы являются доброкачественными опухолями глотки, они характеризуются злокачественным течением, поскольку часто обладают интенсивным ростом с прорастанием в окружающие ткани.

Значительное увеличение размеров опухоли может вызвать нарушение носового дыхания, затруднение глотания, появление стенотического дыхания. Инвазивный рост фибромы с разрушением соседних с ней тканей может привести к развитию массивного кровотечения.

Прорастая в полость носа опухоль вызывает нарушение обоняния, в полость глазницы — смещение глазного яблока и экзофтальм, в слуховую трубу — тугоухость.

Инфильтрация опухолью костных структур приводит к деформации лица. Самым грозным осложнением этих доброкачественных опухолей глотки является прорастание в структуры головного мозга, что приводит к возникновению менингита, нарушению мозгового кровообращения, поражению черепно-мозговых нервов и другим патологическим изменениям.

Тератомы

Врожденные доброкачественные опухоли глотки, появляющиеся в результате нарушений в развитии эмбриона. Наиболее распространенной тератомой является волосатый полип глотки, имеющий вид округлого выроста на ножке, покрытого пушковыми волосиками.

Ангиомы

Доброкачественные опухоли глотки, берущие свое начало из лимфатических (лимфангиомы) или кровеносных сосудов (гемангиомы). Возникают на миндалинах, мягком небе, у корня языка, на боковой или задней поверхности глотки.

Ангиомы глотки нередко характеризуются быстрым ростом с прорастанием в окружающие ткани. Лимфангиомы имеют желтоватый цвет и заполнены лимфой, могут быть многокамерными.

Гемангиомы отличаются красным или синюшным цветом, склонны к кровотечениям.

Аденомы

Редко встречающиеся доброкачественные опухоли глотки, располагающиеся в различных ее областях. Представляют собой узлы студенистой консистенции, покрытые капсулой. Узлы имеют широкое основание.

Их размер варьирует от 0,5 до 2 см. Аденомы бывают розового, серого или коричневого цвета.

Микроскопически эти доброкачественные опухоли глотки состоят из атипичных желез слизистой, в просвете которых определяется слизь, гной и слущенные клетки.

Циллиндромы

Отдельный вид аденом глотки, берущий свое начало из эпителия слюнных желез. Макроскопически эти доброкачественные опухоли глотки похожи на узел.

Они не всегда имеют правильную форму и зачастую нечетко отграничены от соседних тканей. Размер циллиндром редко превышает 3 см.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются состоящие из пластинчатых клеток дольки и разделяющие их прослойки фиброзной ткани.

Нейрогенные образования

Невринома, нейрофиброма — достаточно редкие доброкачественные опухоли глотки, обычно локализующиеся в области ее боковой или задней стенки. Невриномы глотки представлены инкапсулированными узлами веретенообразной или овальной формы. Имеют гладкую поверхность и покрыты неизмененной слизистой оболочкой. Изъязвления или кровоточивость отсутствуют.

Кисты глотки

Подразделяются на ретенционные и дермоидные. Ретенционные кисты — доброкачественные опухоли глотки, проявляющиеся клинически лишь при достижении значительных размеров, когда они могут привести к асфиксии. Отличаются шаровидной формой и податливыми тонкими стенками. Дермоидные кисты являются врожденными доброкачественными опухолями глотки.

Экстрамедуллярная плазмоцитома

Является пограничной опухолью глотки, поскольку наблюдались случаи ее злокачественного течения с метастазированием в лимфоузлы.

Имеет вид одиночного или множественных эластичных узлов с широкими основаниями. В процессе роста достигает более 3-х см в диаметре.

Микроскопически эта доброкачественная опухоль глотки состоит из полиморфно-клеточного инфильтрата, в состав которого входит большое количества плазмоцитов.

Доброкачественные опухоли глотки диагностируются отоларингологом в ходе фарингоскопии. Для исключения злокачественного характера выявленного образования дополнительно рекомендована консультация онколога.

С целью определения распространенности опухолевого процесса пациентам с доброкачественными опухолями глотки проводится риноскопия, микроларингоскопия, отоскопия, исследование слуха (аудиометрия), консультация офтальмолога с офтальмоскопией, рентгенография и КТ черепа, МРТ головного мозга. При выявлении прорастания опухоли в структуры головного мозга необходима консультация невролога и нейрохирурга. В сложных диагностических случаях возможна эндоскопическая биопсия доброкачественной опухоли глотки. Однако чаще всего гистологическое исследование проводится на материале, полученном в результате хирургического удаления доброкачественной опухоли глотки.

Доброкачественные опухоли глотки дифференцируют от злокачественных опухолей, лимфогрануломатоза, актиномикоза, склеромы и инородных тел глотки.

Поскольку доброкачественные опухоли глотки по мере своего роста приводят к нарушению дыхания и глотания, целесообразным является их плановое удаление.

Доброкачественные опухоли глотки небольшого размера оперируют внутриглоточным доступом с применением местного обезболивания.

При фибромах, нейрогенных опухолях или кистах производят разрез у их основания, через который вылущивают опухоль вместе с капсулой. Тератомы глотки удаляют после перевязки и пересечения их ножки.

Удаление папиллом осуществляется конхотомом, после чего основание опухоли прижигают гальваноакустикой. Участки слизистой, пораженные папилломатозом, подвергают глубокому криовоздействию.

В отношении сосудистых доброкачественных опухолей глотки применяют склерозирование или диатермокоагуляцию.

Доброкачественные опухоли глотки большого размера, прорастающие в окружающие ткани, требуют проведения операции под общим наркозом путем боковой фаринготомии. При этом предварительно производят трахеостомию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/pharyngeal-tumor