Болезнь гиршпрунга консультация врача

Лечение болезни Гиршпрунга в Израиле: стандартные и миниинвазивные хирургические методики

При лечении болезни Гиршпрунга или врожденного мегаколона израильские врачи стараются учесть уникальные потребности каждого маленького пациента. Терапевтический план составляется с учетом таких факторов, как возраст ребенка, тяжесть его состояния и общее состояние здоровья.

В клинике Ассута лечением занимается целая команда врачей. Она включает в себя гастроэнтеролога, детского колоректального хирурга, диетолога, специализирующегося на моторике кишечника, неонатолога или педиатра, психолога и при необходимости экспертов в других областях медицины.

Лечение болезни Гиршпрунга в Израиле чаще всего предполагает проведение операции. Хирурги клиники Ассута стараются подобрать наименее инвазивные подходы, обеспечивающие быстрое и безболезненное восстановление ребенка. Если есть возможность, операции проводятся лапароскопическим или роботизированным путем.

Дети, страдающие врожденным мегаколоном, нуждаются в долгосрочном последующем уходе, чтобы свести к минимуму риск возникновения запоров, недержания кала или энтероколита. Однако успешная операция наряду с правильно организованной израильскими врачами поддерживающей терапией позволяют подавляющему большинству детей достигнуть нормального опорожнения кишечника и жить полноценной жизнью.

Что такое болезнь Гиршпрунга и как она проявляется?

В норме кишечник содержит ганглиозные клетки. Эти нервные клетки заставляют мышцы кишечника сжиматься и расслабляться, что способствует продвижению по нему переваренной пищи. Движение кишечника, приводящее к дефекации, называется перистальтикой.

Ганглиозные клетки формируются между 5 и 12 неделями внутриутробного развития и присутствуют во всем желудочно-кишечном тракте. Иногда, по неизвестной причине, они не развиваются в дистальном отделе толстой кишки, из-за чего кал не может нормально продвигаться по кишечнику. У ребенка возникает запор. Это называется болезнью Гиршпрунга или врожденным мегаколоном.

Заболевание затрагивает примерно 1 из 5000 новорожденных и встречается в 5 раз чаще у мальчиков, чем у девочек. Синдром Дауна и семейная история повышает риск развития болезни.

Лечение болезни Гиршпрунга в клинике Израиля стоит начинать после появления первых симптомов. Чаще всего они возникают на первых неделях жизни ребенка. Дети, у которых ганглиозные клетки отсутствуют только на коротком участке кишечника, могут вполне нормально развиваться в течение нескольких месяцев или лет. Наиболее распространенными проявлениями болезни являются:

• Отсутствие моторики кишечника в течение первых 48 часов жизни
• Постепенно нарастающее вздутие живота
• Рвота зеленого или коричневого цвета

В более позднем возрасте у ребенка могут быть такие симптомы:

1. Запоры, ухудшающиеся с течением времени
2. Потеря аппетита
3. Задержка роста
4. Необильный, водянистый стул (иногда с кровью)
5. Усталость

Методы лечения болезни Гиршпрунга в Израиле

При выборе терапевтической стратегии врачи клиники Ассута будут учитывать следующие факторы:

• Степень тяжести заболевания
• Возраст ребенка, текущее состояние здоровья и история болезни
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур и терапевтических методов
• Возможность серьезных осложнений
• Мнение экспертов, присутствующих на врачебном консилиуме
• Мнение и личные предпочтения родителей

Чаще всего лечение болезни Гиршпрунга в Израиле осуществляется хирургическим путем. Для многих детей операция позволяет вернуться к здоровой жизни. Дети с дефицитом роста после хирургического лечения начинают нормально расти.

Хирурги клиники Ассута используют как традиционный открытый, так и минимально инвазивный подход. Младенцы, не имеющие сопутствующих заболеваний, обычно являются кандидатами на малоинвазивную хирургию.

Если ребенок сильно болен или ему предстоит сложная и объемная операция, используется традиционный подход.

1. Первичная медицинская помощь. Если у поступившего на лечение ребенка обнаруживаются признаки тяжелой непроходимости кишечника, начальная терапия включает в себя внутривенную гидратацию, а также декомпрессию желудка, и кишечника. Декомпрессия достигается путем размещения назогастральной трубки и опорожнения кишечника посредством ректальных орошений солевым раствором 3-4 раза в день. Пациентам с энтероколитом назначаются антибиотики.
2. Колоректальный анастомоз. На сегодняшний день это самое эффективное лечение болезни Гиршпрунга в Израиле. Цель операции заключается в удалении аганглионарного участка кишечника и соединение оставшейся его части с анусом. В большинстве случаев операция может быть проведена миниинвазивным путем. Иногда хирургу удается получить доступ к операционному полю через задний проход, что позволяет избежать лишних разрезов и шрамов. После тщательного обследования израильские хирурги определят лучший вариант лечения для вашего ребенка.
3. Формирование колостомы. Это один из этапов лечения, который требуется для пациентов имеющих тяжелое заболевание, например, риск сепсиса из-за энтероколита, массивное вздутие кишечника, препятствующее наложению анастомоза, и другие противопоказания. Лечение заключается в формировании временной колостомы: конец кишечника выводится на брюшную стенку, к которой крепится калоприемник. Несмотря на сложность операции, отзывы о лечении болезни Гиршпрунга в Израиле этим методом в большинстве случаев положительные.

Обе вышеописанные операции могут выполняться различным путем. Иногда хирургические подходы комбинируются. Например, резекция кишечника выполняется с помощью открытой операции, а последующее восстановление его целостности – миниинвазивным способом.

Диагностика болезни Гиршпрунга в Израиле

Если у вас есть сомнения в том, правильно ли вам поставлен диагноз, или вы не знаете, стоит ли решаться на операцию, можно обратиться за вторым мнением к независимым израильским экспертам. Даже если их мнение совпадет с решением принимавших вас врачей, вы будете уверены в том, что сделали все, для того, чтобы лечение было максимально эффективным.

Еще одной новой услугой, доступной в клиниках Израиля, является «видеоконсультация». Возможность пообщаться с израильскими врачами посредством защищенного Интернет-соединения помогает вам не только сэкономить средства на поездке в Израиль, но и дает право на первую бесплатную встречу с врачом, если она будет необходима.

Диагностическое обследование в Ассуте проводится в самые краткие сроки и занимает не более 3 дней.

1 день: Консультация ведущего детского гастроэнтеролога

Врач выслушает ваши жалобы и осмотрит ребенка. В ходе физического обследования он прощупает брюшную полость и определит участки заблокированной толстой кишки. Затем он составит историю болезни и порекомендует дополнительные тесты, которые нужны для подтверждения диагноза или выбора оптимальной терапевтической тактики.

2 день: Инструментальная и лабораторная диагностика

Вашему ребенку могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• Рентген брюшной полости. Проводится для выявления расширения кишечника.
• Рентген с бариевой клизмой. Этот тест позволяет получить более подробную информацию о состоянии кишечника, так как рентгенконтрастная жидкость, позволяет более четко увидеть его стенки.
• Аноректальная манометрия. Врач помещает в область заднего прохода небольшой баллонный катетер, с помощью которого измеряется давление в кишечнике и мышечные движения. Если давление нормальное, дальнейшие тесты, такие как биопсия, в большинстве случаев не нужны.
• Аспирационная биопсия. Хирург введет в анальное отверстие специальные инструменты, посредством которых он возьмет крошечный кусочек слизистой кишечника. Образец ткани будет изучен под микроскопом. Если в образце ганглиозные клетки отсутствуют, это с большой степенью вероятности говорит о наличии врожденного мегаколона.
• Инцизионная биопсия. Эта процедура выполняется, если результаты аспирационной биопсии вызывают сомнения, или требуется диагностика ребенка более старшего возраста. Под общей анестезией хирург удалит более толстый участок ткани кишечника. Биопсия проводится, как для подтверждения, так и в рамках предоперационного планирования.

3 день: Экспертное заключение

На завершающем этапе лечащий врач вашего ребенка соберет врачебный консилиум, состоящий из экспертов в различных областях медицины. Совместно они разработают план лечения, который лучше всего подходит в данном случае.

Преимущества лечения болезни Гиршпрунга в Израиле

1. Тщательная диагностика с применением современного высокоточного оборудования
2. Применение щадящих хирургических методик во всех случаях, когда это возможно
3. Оказание экстренной медицинской помощи детям с признаками непроходимости кишечника
4. Доброжелательная атмосфера в клинике, комфортные условия пребывания
5. Персональный кейс-менеджер, решающий все возникающие в ходе лечения вопросы

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://assutacomplex.org.il/disease/bolezn-girshprunga/

Лечение болезни Гиршпрунга в Израиле — уникальные операции и опытные хирурги

Заболевание представляет собой врожденную аномалию кишечника, которая выражается в отсутствии иннервации и ведет к хроническим запорам.

Чаще всего болезнь имеет врожденную этиологию и диагностируется в первые двое суток после родов — первым клиническим симптомом является отсутствие дефекации у новорожденного в течение 48 часов после рождения.

Обычно 90% новорожденных производят первую дефекацию в течение суток после родов, и 99% — в течение первых двух суток. Другие симптомы включают рвоту, вздутие живота, избыточное газоотделение и понос. В некоторых случаях заболевание диагностируется позже, у детей в возрасте до десяти лет.

Причиной данной патологии служит специфическое генное нарушение — примерно половина всех пациентов имеют особую мутацию в хромосомах и около 20% больных имеют семейную историю заболевания.

Также синдром Гиршпрунга может быть связан с другими генетическими аномалиями наподобие синдрома Дауна.

Если у родителей появился малыш с болезнью Гиршпрунга, вероятность того, что и следующий ребенок будет иметь эту аномалию, составляет около 4%.

В нормальных условиях, во время внутриутробного развития клетки нервного гребня (особой совокупности клеток позвоночных, способной мигрировать по организму и создавать его различные внутренние структуры), помимо всего прочего, перемещаются в толстый кишечник и образуют нервную сеть.

Эта нервная сеть обеспечивает взаимодействие между гладкими мышцами кишечника и внутренним слоем его слизистой оболочки. Если присутствует генетический дефект, связанный с синдромом Гиршпрунга, миграция нервных клеток не происходит или происходит не полностью, вследствие чего и нарушается иннервация кишечника.

В результате патологический участок толстой кишки не может расслабиться, что приводит к хроническим запорам.

Заболевание встречается достаточно редко, согласно статистике, патология диагностируется примерно в 18-20 случаях на каждые 100 тысяч новорожденных. Чаще данная аномалия встречается у пациентов мужского пола (соотношение 4:1). Примерно 10% пациентов в качестве сопутствующего заболевания имеют синдром Дауна. В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей в возрасте до десяти лет.

Первый день — консультация

Ребенка и его родителей в аэропорту встречает специально на этот случай выделенный сотрудник клиники — переводчик-куратор. Он обеспечивает полную поддержку на протяжении всего периода диагностики и лечения.

В его функции входит перевод медицинской документации, координация врачей, помощь в решении вопросов бытового порядка.

Вместе с переводчиком-куратором в тот же день вы приезжаете в клинику, на первый прием к специалисту.

Второй день — исследования

• Физикальный осмотр и изучение анамнеза.
• Биопсия тканей патологического участка кишечника.
• Аноректальная манометрия.
• Рентгеноскопия с контрастированием.
• Бариевая ирригоскопия.

Третий день — консилиум

Завершает процесс диагностики врачебный консилиум — несколько профильных специалистов образуют комиссию и коллегиально определяют окончательный диагноз, одновременно подбирая лечебную программу.

В израильских клиниках в работе консилиума может принимать участие сам пациент (или его родители) — право на получение полной информации касательно своего диагноза и запланированных лечебных процедур больному гарантировано на законодательном уровне.

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга — что это такое? Симптомы и лечение
Болезнь Гиршпрунга относится к достаточно редким заболеваниям. Она проявляется чаще всего, в 95% случаев, у новорожденных, но может встречаться у старших детей и у взрослых.

При данном недуге у пациента наблюдается патология нервной системы толстого кишечника. В здоровой толстой кишке на стенках расположены особые нервные сплетения, которые обеспечивают способность толстой кишки проталкивать содержимое в нужном направлении. Подобные нервные сплетения располагаются в мышечном слое кишки и ее подслизитой части.

Болезнь Гиршпрунга проявляется у пациентов мужского пола по статистике в 4 раза чаще, чем у девочек. Данная болезнь не передается по наследству, но риск проявления ее симптомов у детей больных родителей выше в среднем на три процента.

Что это такое?

Болезнь Гиршпрунга — аномалия развития толстой кишки врождённой этиологии, приводящая к нарушению иннервации фрагмента кишки (врождённый аганглиоз) — проявляется упорными запорами.

У новорождённых клиническая картина своеобразна и разнообразна — связана с протяжённостью и высотой расположения (по отношению к анальному отверстию) зоны аганглиоза. Частота встречаемости болезни Гиршпрунга: 1:5 000 новорождённых. 

Патогенез

Ганглионарные (либо ганглиозные) клетки – общее название некоторых видов крупных нейронов, которые в кишечнике отвечают за связь между нервными структурами. В период онтогенеза ганглиозные клетки мигрируют из верхних отделов кишечника к его дистальному отделу.

Нарушение миграции приводит к формированию аганглионарного участка кишки (зоны функционального сужения) со сниженной или полностью отсутствующей иннервацией (способность совершать поступательно-сокращательные движения). В некоторых случаях аганглионарный участок может аномально расшириться, формируя мегаколон, что является одним из серьезных осложнений болезни Гиршпрунга.

Местом локализации аганглионарного участка, как правило, является дистальный отдел толстого кишечника. В редких случаях встречаются формы болезни Гиршпрунга, при которых аганглионарный сегмент формируется на участке от селезеночного столба, либо развивается аганглиоз всего толстого кишечника. При такой форме заболевания у пациентов наблюдается тотальный паралич перистальтики.

Симптомы болезни Гиршпрунга

Выраженность признаков болезни Гиршпрунга зависит от возраста, протяженности поражения и анамнеза.

Характерные симптомы:

1. Периодически появляется диарея.
2. Наблюдается метеоризм. В кишечнике скапливаются газы.
3. Запоры. Это самый основной признак заболевания. У некоторых детей стул может не наблюдаться несколько недель. При тяжелом протекании заболевании процесс дефекации вообще невозможен без клизмы.
4. У новорожденных малышей меконий (первые испражнения) отходит поздно (ко 2-3 дню) либо совсем не отходит.
5. Малыш испытывает боль в кишечнике. Он капризен, плачет, подтягивает колени к животику.
6. Живот приобретает вздутую форму. Пупок сглажен либо вывернут наружу. Живот приобретает ассиметричную форму.
7. Интоксикация организма. Ребенок отказывается от еды, не прибавляет в весе. Может наблюдаться повышение температуры.
8. При акте дефекации отходят «каловые камни» (плотные твердые испражнения). Полного опорожнения не происходит. Испражнения отличаются неприятным запахом. По виду они напоминают тонкую ленту.

Если аномалия не охватывает всю кишку, то симптомы у новорожденных достаточно размыты. У ребенка на грудном вскармливании каловые массы отличаются полужидкой консистенцией. Они без затруднений способны выводиться организмом.

Первые проблемы возникают в тот момент, когда в рацион крохи начинают вводить прикорм. Взрослая еда приводит к уплотнению каловых масс. Появляется кишечная непроходимость, наблюдается симптоматика интоксикации. На первых порах с такой клиникой помогает справиться клизма. В дальнейшем это мероприятие уже не приносит облегчения.

Стадии болезни Гиршпрунга

Учитывая динамику заболевания и видоизменяющиеся симптомы, врачи выделяют такие стадии недуга:

• Компенсированная — запор отмечают с детства, очистительные клизмы без труда его устраняют на протяжении длительного времени
• Субкомпенсированная — постепенно клизмы становятся всё менее результативными, состояние больного ухудшается: масса тела уменьшается, беспокоят тяжесть и боли в животе, одышка; отмечают выраженную анемию, нарушение обмена веществ. Состояние субкомпенсации возникает у больных с декомпенсацией на фоне консервативного лечения
• Декомпенсированная — очистительные клизмы и слабительные редко приводят к полному опорожнению кишечника. Остаются ощущение тяжести в нижних отделах живота, метеоризм. Под влиянием различных факторов (резкое изменение питания, тяжёлая физическая нагрузка) у больных развивается острая кишечная непроходимость. У детей декомпенсацию часто наблюдают при субтотальной и тотальной формах поражения.
• Острая форма болезни Гиршспрунга проявляется у новорождённых в виде низкой врождённой кишечной непроходимости.

Для болезни Гиршпрунга, в отличие от других причин запоров (опухолевых, атонических запоров у пожилых, при неспецифическом язвенном колите), характерно появление запоров с рождения или раннего детства.

Часто у родителей отмечают наличие эндокринных, психических и неврологических отклонений. Заболевание может сопровождаться другими врождёнными аномалиями: болезнью Дауна, незаращением мягкого нёба. 

Осложнения

Врожденная аномалия Гиршпрунга часто приводит и развитию всевозможных осложнений. К их группе относят:

1. Анемию.
2. «Каловую» интоксикацию. Данное осложнение является результатом отравления организма скапливающимися токсическими веществами.
3. Развитие острого энтероколита. При быстром прогрессировании подобного воспаления возможен летальный исход.
4. Образование «каловых камней». При этом образуются такие твердые массы, что они могут нарушить целостность стенок кишечника.

Нельзя считать, что врожденная аномалия развития кишечника пройдет сама. Дальнейшее качество жизни ребенка и отсутствие у него изменений во всем организме зависит от своевременного лечения патологии.

Лечение болезни Гиршпрунга

Терапия заболевания консервативными методами неэффективна, такие лечебные мероприятия обычно назначают в качестве подготовки к оперативному вмешательству. Единственный результативный метод лечения болезни Гиршпрунга – хирургическая операция. В каждом случае применяется индивидуальный подход и рассматриваются три варианта лечения:

1. Применение консервативных методов лечения хронического запора до тех пор, пока не будет решен вопрос целесообразности оперативного вмешательства.
2. Отсрочка операции, для чего применяют метод наложения временной колостомы
3. Экстренное хирургическое вмешательство

Основываясь на многолетнем опыте, хирурги считают, что для подобной операции оптимальным является возраст 12-18 месяцев. Но если при консервативном лечении наблюдается стойкий компенсационный процесс, вмешательство можно отложить до 2 -4-х летнего возраста.

Также стоит учитывать, если перенести операцию и затягивать с ее выполнением, в организме больного начинаются неблагоприятные вторичные изменения: увеличивается угроза развития энтероколита, дисбактериоза, нарушений белкового обмена. Поэтому врачу важно уловить ту грань, когда наступает оптимальный возрастной рубеж для операции, и еще нет ярких проявлений вторичных изменений. 

Консервативное лечение

Основная цель данной терапии – это постоянное очищение кишечника. Для этого врачи рекомендуют предпринимать следующие мероприятия:

• Диета. Она назначается только врачом. Выбор останавливают на продуктах, обладающих слабительным воздействием: овощи (морковь, свекла), фрукты (сливы, яблоки), каши (овсянка, гречка), молокопродукты (ряженка, кефир).
• Физические упражнения. Врач порекомендует специальную лечебную гимнастику. Она стимулирует перистальтику и способствует укреплению пресса.
• Массаж. Ежедневно проводится массаж нижней области живота. Он стимулирует естественную перистальтику и очищение кишечника.
• Витамины. Укрепляют организм и защищают от негативного воздействия токсических веществ.
• Очистительные клизмы. Ребенку необходимо постоянное очищение кишечника.
• Пробиотики. Лекарства стимулируют функционирование кишечника и насыщают его полезной микрофлорой.
• Белковые препараты. Электролитные растворы вводятся внутривенно. Они рекомендованы при ярко выраженных симптомах нарушенного питания.

В случае, когда методы консервативного лечения не дают нужного эффекта или болезнь находится в запущенной стадии, больному назначают оперативное лечение.

Хирургическое лечение

После ряда обследований хирург принимает решение, в какие сроки и как делать операцию. Она должна проводиться в самый благоприятный период, а не во время обострений. В чем суть хирургического метода? Устраняется пораженный сегмент, после чего соединяются здоровые участки толстого кишечника. Операция может быть двух видов:

1. Одномоментная. Усекается аганглионарная зона толстой кишки. Здоровая часть толстого кишечника сразу же соединяется с прямой кишкой.
2. Двухмоментная. Сначала проводится усечение, затем колостомия (участок кишки выводится на поверхность живота). Каловые массы отводятся в специальную емкость — калоприемник. После адаптационного периода проводится вторая часть операции: соединяются здоровые участки усеченного кишечника.

Все больные, перенесенные операцию должны проходить диспансерное наблюдение, для оценки функциональных результатов лечения и выявление, и коррекции поздних осложнений, вызванных операцией. Рекомендовано каждую неделю в течении месяца после операции проходить медицинский осмотр и консультацию врача. Потом, на протяжении года осмотры можно проводить раз на 3 месяца.

Болезнь Гиршпрунга у детей имеет достаточно благоприятный прогноз. Большинство операций на удаление дефектного участка толстой кишки проходят без дальнейших осложнений, но только если родители или сам ребенок будут следить за соблюдением рекомендаций врача и периодически проходить осмотры.

Источник: https://p-87.ru/m/bolezn-girshprunga/

Лечение болезни Гиршпрунга в Израиле

Современное лечение болезни Гиршпрунга в Израиле — хирургическая операция в Tel Aviv CLINIC.

Болезнь Гиршпрунга является заболеванием толстой кишки и вызывает проблемы с прохождением стула. Причины болезни Гиршпрунга не ясны. В некоторых случаях патология может быть связана с генетической мутацией.

Болезнь Гиршпрунга возникает когда нервные клетки в толстой кишке не образуются полностью.

Нервные клетки играют решающую роль в функционировании толстой кишки. Они контролируют регулярные сокращения мышц, которые обеспечивают прохождение пищи через кишечник.

В процессе развития ребенка до рождения, пучки нервных клеток (ганглии), обычно начинают формироваться между мышечными слоями по длине толстой кишки.

Этот процесс начинается в верхней части толстой кишки и заканчивается в нижней части прямой кишки.

У детей с болезнью Гиршпрунга, нервные клетки не развиваются до конца чаще всего в последнем сегменте толстой кишки — прямой кишке и сигмовидной кишке. Иногда ганглии влияют на всю толстую кишку и даже на часть тонкой кишки. Болезнь Гиршпрунга вызвана отсутствием нервных клеток в мышцах части или всей толстой кишки ребенка.

Новорожденный пациент, как правило, не в состоянии иметь дефекацию в первые дни после рождения. В легких случаях заболевание может быть обнаружено позже.

Лечение Болезни Гиршпрунга в Израиле обеспечивает проведение операции обхода или удаления пораженной части толстой кишки.

Детский врач может рекомендовать одно или более из следующих тестов, чтобы диагностировать или исключить болезнь Гиршпрунга:

• Рентгенографии брюшной полости с использованием контрастного вещества. Барий или другое контрастное вещество помещают в кишечник через специальную трубку, вставленную в прямую кишку. Барий заполняет слизистую оболочку кишечника, создавая четкий силуэт толстой и прямой кишки. Рентгеновский снимок часто показывают четкий контраст между узкой частью кишечника без нервов, а также нормальную, но часто опухшую часть кишечника.
• Измерение контроля мышц вокруг прямой кишки. Манометрия обычно делается детям старшего возраста и взрослым. Во время теста манометрии, врач надувает воздушный шар внутри прямой кишки, в результате чего окружающие мышцы должны расслабиться. Если этого не произойдет, причиной может быть болезнь Гиршпрунга.
• Удаление образца ткани толстой кишки для тестирования — биопсия — является самым надежным способом диагностики болезни Гиршпрунга в Израиле. Биоптат могут собирать с помощью всасывающего устройства в амбулаторных условиях, что не требует пребывания в стационаре.

Хирургическое лечение болезни Гиршпрунга в Израиле

Центр клинической гастроэнтерологии Tel Aviv CLINIC лечит болезнь Гиршспрунга с помощью операции, при которой создается обход части толстой кишки, не имеющей нервных клеток.

Больная часть толстой кишки удаляется, а нормальную часть соединяют с анусом.

Щадящая операция обычно делается с использованием малоинвазивных, лапароскопических, методов через анус — трансанальным доступом через прямую кишку.

После операции в Израиле пациента выписывают на 5-е сутки. В тяжелых случаях, детям, которые очень плохо себя чувствуют, операция может быть сделано в два этапа.

Во-первых, аномальный участок толстой кишки удаляют, а здоровую часть толстой кишки соединяют с небольшим отверстием, стомой, которую хирург создает в животе ребенка.

Через стому стул выходит из тела в мешок, который крепится к концу кишечника, и выступает через отверстие в брюшной полости. За это время заживает нижняя часть толстой кишки.

Операция при лечении болезни Гиршспрунга может включать создание илеостомы, когда врач удаляет толстую кишку. Стул выходит из тела через конец тонкой кишки.

При создании колостомы, врач оставляет части толстой кишки нетронутыми. Стул выходит из тела через конец толстой кишки.

Через несколько недель, врач на втором этапе закрывает стомы и соединяет здоровые части кишечника в прямой кишке или анусе.

По всей длине толстой кишки, а иногда и в части тонкой кишки нарушение иннервации наблюдается лишь у небольшого процента детей. Стандартное лечение болезни Гиршспрунга за рубежом в данном случае является удаление толстой кишки и соединение оставшихся частей здорового кишечника и ануса. Примерная стоимость операции может составить около $25,000 — 32,000.

Результаты хирургического лечения

После операции большинство детей могут испражняться обычно — хотя некоторые могут испытывать диарею на начальном этапе, это может занять больше времени , потому что дети должны научиться управлять мышцами, которые используются для дефекации. В долгосрочной перспективе, после хирургического лечения болезни Гиршпрунга в Израиле, ребенок выздоравливает с минимальным риском развития инфекции кишечника, энтероколита.

Иногда у ребенка могут возникнуть запоры после операции. Чтобы избежать подобных явлений, детям рекомендуют давать пищу с высоким содержанием клетчатки, фрукты и овощи. желательно сократить жирные продукты животного происхождения, такие как мясо и масло. Если ваш ребенок не ест твердую пищу все же, спросите врача о формулах, которые могут помочь облегчить запор.

Ребенку нужно пить больше воды. Одна из рабочих областей толстой кишки поглощает воду из пищи на последней стадии пищеварения.

Если часть толстой кишки вашего ребенка была удалена, ваш ребенок может иметь проблемы с поглощением достаточного количества воды. Большее потребление воды может помочь ребенку избежать обезвоживания и облегчить запор.

Консультация у врача объяснит риски и преимущества применения слабительных при необходимости.

Запрос на лечение болезни Гиршспрунга в Израиле

Заполните контактную форму, поля * — обязательны.

Источник: https://www.medicaltourisrael.com/?p=4535

Лечение болезни Гиршпрунга в Израиле – успешное устранение аномалий кишечника

Дети, у которых были диагностированы врожденные аномалии пищеварительной системы, нуждаются в особо квалифицированной медицинской помощи.

Оказать ее способны именно израильские специалисты – они обладают уникальным опытом в области терапии подобных заболеваний, поэтому успешное выздоровление обеспечено каждому маленьком пациенту.

В частности, эффективность лечения болезни Гиршпрунга в Израиле считается одной из самых высоких в мире. Все благодаря безупречному уровню профессионализма местных докторов и превосходной технической оснащенности клиник Земли обетованной.

Своевременно проведенная операция в данном случае позволяет навсегда забыть о болезненных симптомах и вернуться к абсолютно здоровому образу жизни.

В израильских медицинских центрах работают опытнейшие хирурги, которые с особым трепетом относятся к детям и прилагают максимум усилий для их излечения.

Стоит также отметить, что все вмешательства здесь выполняются минимально инвазивными методами – это положительно сказывается как на сроках восстановления, так и на внешнем виде передней брюшной стенки.

Методы лечения болезни Гиршпрунга в Израиле

В зависимости от того, в каком возрасте и на какой стадии прогрессирования у ребенка была обнаружена патология, ее лечение проводится в плановом или экстренном порядке.

Если у пациента присутствуют симптомы выраженной кишечной непроходимости, ему в первую очередь оказывается первичная медицинская помощь.

Она заключается в проведении внутривенной гидратации, размещении назогастрального зонда для декомпрессии желудка и очистке кишечника с помощью клизм или ректальных орошений. В остальных случаях лечение болезни Гиршпрунга в клиниках Израиля проводится следующими методами:

• Консервативная терапия. Проводится лишь на компенсированной стадии болезни, когда перистальтика кишечника нарушена незначительно. Пациентам назначаются слабительные препараты, прокинетики и другие лекарственные средства, а также специальная диета. Это способствует улучшению кишечной перистальтики и стабилизации состояния ребенка. Хороший эффект оказывают и очистительные клизмы, однако злоупотреблять или израильские специалисты не рекомендуют – как только симптоматика усугубляется и не поддается купированию консервативными методами, врачи назначают операцию.
• Хирургическое лечение. Самый эффективный способ лечения врожденного англиоза заключается в удалении пораженного участка кишечника с наложением временной колостомы для отвода его содержимого и последующим формированием колоректального анастомоза. Операции могут проводиться разными методами: как открытым, так и лапароскопическим. Как показывают отзывы о лечении болезни Гиршпрунга в Израиле, спустя некоторое время после операции стул у ребенка полностью нормализируется и впоследствии у него не возникает проблем с опорожнением кишечника. Благодаря тому, что большинство вмешательств выполняются через разрезы минимальных размеров, послеоперационных осложнений почти не возникает и реабилитация проходит намного легче. В некоторых случаях устранение патологии возможно и вовсе без хирургического проникновения в брюшную полость – израильские специалисты начали практиковать инновационную методику резекции аганглионарных участков кишечника трансанальным доступом (через задний проход). В отличие от классических операций с наложением колостомы, такой подход минимизирует повреждения здоровых тканей, ускоряет восстановление функций кишечника и детского организма в целом.

Сколько стоит лечение болезни Гиршпрунга в Израиле

Цены на медицинские услуги в израильских клиниках довольно демократичны. Об этом можно судить, сравнив их со стоимостью аналогичных процедур в Соединенных Штатах и Германии – лечение в этих странах обходится пациентам как минимум на 25% дороже.

Что касается качества обслуживания, то оно является абсолютно одинаковым. Оставив заявку на сайте, вы сможете получить более точную информацию о стоимости лечения болезни Гиршпрунга в Израиле.

Наши онлайн-консультанты предоставят актуальные расценки на услуги в разных клиниках и помогут найти самые выгодные предложения.