Боль в правой гланде - Врачебная тайна

Содержание

Воспаление миндалин в горле: фото, причины, что делать, если болит с одной стороны — Дента-смайл

Поэтому очень важно уметь правильно распознать причину возникновения дискомфорта и уже на основании этого решать, требуется ли помощь специалиста или можно справиться с недомоганием самостоятельно. А если да, то как это сделать правильно.

При большинстве вирусных и бактериальных респираторных болезнях боль в горле разлитая, локализуется с двух сторон и может беспокоить как только при акте глотания, так и постоянно. При визуальном осмотре обнаруживаются рыхлые, красные гланды.

Они могут быть покрыты пузырьками с содержимым различного цвета, налетом или иметь белые точки. В таких случаях вероятнее всего пациент столкнулся с бактериальной инфекцией, что требует обязательной консультации специалиста.

Подобное типично для:

ангины (острого тонзиллита);
фарингита;
ОРВИ;
ларингита и т. п.

Ситуации, когда болит одна гланда, встречаются значительно реже. Это может быть обусловлено как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. При этом характер дискомфорта поможет определить острый или хронический процесс имеет место.

Так, если очень сильно болит миндалина при глотании, это служит признаком острого воспаления. А терпимые, затихающие и вновь появляющиеся боли обычно указывают на хроническое заболевание.

Нередко это сопровождается нарушением речи, потерей аппетита в силу ухудшения общего состояния или того, что больно глотать. Иногда пациент даже не может полноценно открыть рот.

В редких ситуациях дискомфорт в глотке ощущается, когда опухла десна, что связано с особенностями иннервации органов ротовой полости.

Тем не менее даже если миндалины увеличились, самостоятельно определить причину этого невозможно, поскольку для всех воспалительных процессов носоглотки типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и потеря аппетита.

Как выглядят больные гланды: фото

Единственное, что больной может сам увидеть, это наличие гнойника, требующего немедленного обращения к доктору.

Почему болит гланда: причины болей

Когда болят миндалины в горле лишь с одной стороны, это может быть признаком:

Паратонзиллита (паратонзиллярного абсцесса) – воспаления клетчатки, расположенной вокруг гланды. Зачастую причиной заболевания служат условно-патогенные бактерии.

Для него характерна высокая температура, внезапная постоянная боль под миндалиной в левой половине или в правой, склонная быстро усиливаться, особенно при совершении глотательных движений.

Нередко пациенты жалуются, что она отдает в челюсть и ухо и им трудно поворачивать голову. Поэтому такие больные часто при необходимости обернуться, разворачиваются всем корпусом, зафиксировав шею в максимально удобном положении.

Интратонзиллита (флегмонозной ангины) – гнойное поражение одной из гланд, в результате чего формируется абсцесс. Признаки болезни заключаются в покраснении, отечности и болезненности воспаленных тканей.

Травмы разного характера. Чаще они возникают у детей, но и взрослые не защищены от них. Чаще всего слизистые оболочки травмируются во время приема горячей пищи или содержащей острые элементы, например, кости.

Несколько реже травмы возникают после неосторожной обработки миндалин лекарством. Незначительные повреждения обычно протекают без температуры и самостоятельно проходят за несколько дней.

Невралгии языкоглоточного нерва – редкое заболевание, при котором боль появляется у корня языка, но ощущается в районе мягкого неба, глотки и уха. Она развивается на фоне хронического тонзиллита, синусита, после тонзиллэктомии и в некоторых других случаях.

Для заболевания характерна внезапная, сильная, всегда односторонняя боль в гландах внутри. Она сохраняется пару минут и потом так же неожиданно исчезает. При этом она нередко распространяется на заднюю поверхность горла, а также отдает в шею и ухо.

Синдрома Игла-Стерлинга, который заключается в патологическом изменении положения соответствующего выступа височной кости и связки. Это сопровождается появлением чувства присутствия постороннего тела и болью разной интенсивности при глотании чаще с правой стороны.

Таким образом, существует множество далеко небезобидных причин, почему одна гланда больше другой. Самостоятельно дифференцировать их практически невозможно. Поэтому при появлении болевого синдрома с одной стороны настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.
Источник: nasmorkam.net

Болит гланда с одной стороны: чем лечить?

Изначально следует обеспечить воспаленным слизистым покой. Это поможет не только быстрее выздороветь, но и снизить уровень дискомфорта. В этих целях рекомендуется:

отказаться от горячей и холодной еды и напитков;
несколько дней питаться жидкой и протертой пищей без твердых включений;
отказаться от острого, кислого, соленого;
пить много теплой жидкости (чай, компот, соки, морсы и пр.);
повысить уровень влажности в помещении за счет установки увлажнителя воздуха и регулярной уборки;
часто проветривать комнату.

Если одна гланда больше другой, независимо от того правая или левая, рекомендуется использовать спреи, пастилки или растворы для полоскания с антисептическими свойствами.

В ситуациях, когда это сопровождается повышением температуры, необходимо дополнительно принимать жаропонижающие препараты, например, Панадол, Нурофен, Имет и прочие.

Также не лишним будет аккуратно смазывать гланды раствором Люголя. Но при этой процедуре следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать слизистые оболочки при нажатии.

Для этого нужно нажать на козелок – маленький выступ, соединяющий ушную раковину с лицом и прикрывающий вход в ушной канал. Если при надавливании на него болевые ощущения усиливаются, это служит симптомом отита и требует использования специальных капель.

Как снять боль в домашних условиях?

Когда болят гланды и горло, в домашних условиях можно прибегнуть к помощи любых средств с антисептическими свойствами. На современном фармацевтическом рынке они присутствуют в большом изобилии и в разных лекарственных формах:

пастилки (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Лисобакт, Граммидин-Нео, Фарингосепт, Фалиминт);
спреи (Орасепт, Тантум Верде, Ангилекс, Гивалекс, Ингалипт).

Если они не помогают, необходимо обязательно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Помните, не стоит накладывать согревающие компрессы на шею, поскольку они могут только усугубить ситуацию и ускорить наступление гнойного процесса.

Лечение в домашних условиях

Ситуации, когда резко заболела гланда, встречаются достаточно редко. Поэтому рекомендуется при малейших признаках першения в горле и недомогания начинать бороться с инфекцией всеми возможными средствами. Это поможет остановить патологический процесс и не допустить развития болезни.

Одним из наиболее эффективных способов вылечить больные гланды является полоскание. Этот простой метод поможет не только устранить дискомфорт и белый налет, характерный для тонзиллита, но и вымыть патогенную микрофлору.

Его эффективность обусловлена прямым воздействием раствора на очаг воспаления. В результате гланды омываются и очищаются, от чего снижается концентрация бактерий и ускоряется выздоровление. Для достижения максимально выраженного результата рекомендуется делать полоскания каждый час или полтора.

Чем полоскать?

Для этой цели хорошо подходят как готовые лекарства, так и народные средства. В аптеке можно приобрести:

Ротокан;
Ангилекс;
Гивалекс;
Фурацилин;
Хлорофиллипт спиртовой;
Тантум Верде и другие.

Каждое лекарство снабжено аннотацией, в которой указано, в каких пропорциях его нужно разводить, чтобы устранить боль в миндалинах при глотании у ребенка или взрослого. Большинство из них допускается использовать при беременности, но только после консультации доктора.

В домашних условиях можно приготовить абсолютно безопасное и достаточно действенное средство из полулитра теплой кипяченой воды, столовой ложки соли без горки и парочки капель йода. Этого объема достаточно для двух процедур.

Когда нужно обращаться к врачу? Какой нужен?

Самолечение при любых односторонних болях может быть чревато возникновением большого числа серьезных осложнений, включая флегмону и сепсис. Поэтому при их появлении рекомендуется всегда обращаться за медицинской помощью, особенно если наблюдается ухудшение состояния на фоне проводимой терапии.

Но главным поводом для посещения врача служит полное отсутствие эффекта от приема обезболивающих средств или кратковременный эффект от применения.

Лечение заболеваний горла – задача отоларинголога или ЛОРа, при отсутствии такового можно обратиться к терапевту или педиатру. Но при образовании крупных абсцессов, заполненных гноем, стоит немедленно обращаться к хирургу.

Медикаментозное лечение

В зависимости от поставленного диагноза пациентам могут назначаться различные комбинации медикаментов, в том числе:

Антибиотики широкого спектра действия. На ранних стадиях при неосложненном течении бактериальной инфекции показано применение спреев, например, Изофры, Полидексы.

В более серьезных случаях назначаются препараты внутрь: Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Аугментин и т.д. Лечение антибиотиками продолжают минимум в течение 5 дней, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться более длительный их прием.

НПВС (Парацетамол, Нурофен, Найз, Панадол, Имет, Рапимиг, Солпадеин). Эти медикаменты используются для устранения лихорадки. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.

Антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Эриус, Эдем, Л-цет). Они показаны для предупреждения развития аллергической реакции и снятия отека.

Противовирусные препараты (Вибуркол, Амиксин, Анаферон, Гропринозин, Оцилококцинум). Подобные медикаменты способствуют усилению иммунного ответа и скорейшему выздоровлению.

Ингаляции с Декасаном или настоями трав (цветов ромашки, календулы, травы череды итд.). Этот метод лечения считается одним из самых эффективных, так как обеспечивает доставку действующих веществ непосредственно в очаг воспаления.

Источник: https://m-vita71.ru/bolezni-desen/vospalenie-mindalin-v-gorle-foto-prichiny-chto-delat-esli-bolit-s-odnoj-storony.html

Почему болят гланды?

Гланды (они же небные миндалины) представляют собой парный орган, состоящий из лимфоидных тканей.

Они предназначены для выполнения защитной функции от всевозможных инфекций, которые могут попасть в организм воздушно-капельным путем.

Гланды в первую очередь принимают на себя удар, поскольку именно они выступают в роли фильтра вредоносных микроорганизмов. Причины, почему болят гланды, существует немало, поэтому стоит рассмотреть их более подробно

1.Ангина

Ангина является инфекционным заболеванием, которое поражает небные миндалины (гланды). Несмотря на то, что вся инфекция локализируется в гландах, от ангины страдает весь организм.

В большинстве случаев развитие ангины провоцирует такой вид бактерий, как стрептотококки.

Наиболее благоприятная среда обитания этих бактерий – при низких температурах и высокой влажности, исходя из чего в помещениях с таким микроклиматом риск возникновения заболевания в разы повышается.

© shutterstock

Симптомы ангины

Зачастую ангина отличается острым характером. Инкубационный период болезни составляет 1-2 суток. К наиболее явным симптомам ангины можно отнести:

жар;
интенсивные боли в горле (гланды могут болеть при глотании с постепенным ростом интенсивности);
озноб;
слабость;
сильные головные боли;
увеличение лимфоузлов.

Лечение ангины

С первых дней возникновения заболевания лечение должен прописывать врач. В отличие от простуды, для лечения ангины необходимо применять антибиотики.

Выбор лечения базируется как на чувствительности определенных микробов к антибиотикам, так и на общем состоянии здоровья больного.

Как правило, назначаются антибиотики в форме таблеток, но при тяжелом течении заболевания для снятия болезненных ощущений могут быть применены и инъекции, если боли в горле не дают возможности принимать таблетки.

Зачастую длительность лечения ангины составляет 7-10 дней, что зависит непосредственно от самочувствия больного, а не от выбранного антибиотика.

Самостоятельный отказ от антибиотиков в процессе лечения, когда наблюдается воспаление гланд, неприемлем, поскольку это может повлечь за собой появление серьезных осложнений, среди которых ревматизм, развитие абсцессов возле миндалин, порок сердца, заболевания суставов и почек.

Помимо антибиотиков при наличии повышенной температуры (выше 39 градусов) обязательно должны назначаться жаропонижающие препараты. Кроме того, важно делать полоскания травяными и лекарственными растворами, а также специальные спреи для орошения ротовой полости (горла, миндалин), что способно снять болевые ощущения.

При ангине показан постельный режим в период острого его течения (до нормализации температуры тела). Ни в коем случае нельзя употреблять холодные напитки и острую пищу, поскольку это раздражает горло и может спровоцировать ухудшение состояния и усиление интенсивности болей.

2. Хронический фарингит

Хронический фарингит является достаточно распространенным заболеванием, которое характеризуется появлением воспалительного процесса слизистой оболочки гортани, вследствие чего там образуется скопления значительного количества слизи. Часто эта болезнь провоцирует поражение и других органов верхних дыхательных путей.

© shutterstock

Причины фарингита:

вирусные и бактериальные инфекции;
переохлаждение организма;
курение;
вдыхание агрессивных химических испарений и холодного воздуха.

Симптомы фарингита

Симптоматика фарингита отличается сугубо индивидуальными признаками, но среди наиболее распространенных симптомов можно выделить следующие симптомы:

ощущение першения и сухости в горле;
болезненность при глотании (если увеличены гланды);
чувство наличия постороннего предмета в горле, которое сопровождается болезненными ощущениями;
жар (постоянный);
головная боль.

Лечение фарингита

Местная терапия заболевания подразумевает:

полоскания антисептическими растворами;
ингаляции;
иммуномодуляторы;
антибиотики.

Кроме того, при фарингите показаны физиотерапевтические процедуры:

ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
магнитотерапия.

Питание при лечении данного заболевания также имеет немало важную роль, именно поэтому употребление раздражающей пищи (острое, соленое) во время лечения недопустимо, поскольку она спровоцирует возникновение болевых ощущений.

Пускать течение заболевания на самотек не стоит, поскольку если фарингит не лечить, когда воспалились гланды, он может дать серьезные осложнения органов дыхательных путей (бронхит, трахеит, ларингит, а и воспаление легких).

3. Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллрный абсцесс – образование в тканях около небных миндалин, которое представляет собой заполненную гноем полость. Развитие абсцесса связано с появлением воспалительных процессов. Возникает данный недуг вследствие перенесенной ангины или при тяжелом характере течения хронического тонзиллита.

© shutterstock

Причины абсцесса:

деятельность бактерий (зачастую стрептококков);
переохлаждение после перенесенной ангины;
как осложнение после тонзиллита;
после удаления миндалин (если миндалина была удалена не полностью);
зубные инфекции (кариес);
пониженный иммунитет.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса:

болезненные ощущения в горле (как правило, только с одной стороны, например, болит правая гланда);
отсутствие возможности полного открытия рта (тризм мышц);
трудности и боль в глотании;
ощущение кома в горле;
жар;
увеличение и болезненность лимфоузлов;
общее недомогание организма (головные боли, слабость, озноб);
неприятный запах из ротовой полости;
отдышка (если абсцесс имеет крупные размеры);
болезненные ощущения в шее при поворотах.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

В случае появления паратонзиллярного абсцесса, когда болит левая гланда или же правая, показана обязательная госпитализация.

Удаление абсцесса производится путем его вскрытия в месте наибольшего скопления гноя. Операция проводится под местной анестезией.

После удаления место, где был абсцесс, требует тщательной обработки антисептическими и противовоспалительными препаратами до полного заживления.

Бывают ситуации, когда вскрыть абсцесс не представляется возможным, что может быть вызвано его расположением или осложнениями после первого вскрытия. В таких случаях его лечение производится посредством удаления абсцесса вместе с миндалиной.

4. Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит является осложнением после недолеченной ангины или же ухудшения иммунитета. Данное заболевание характеризуется частыми воспалительными процессами небных миндалин, которые провоцируют боль в гландах.

Миндалины при этом кардинально меняют свою структуру: лимфоидные ткани погибают, а вместо них образовывают соединительные ткани с замкнутыми очажками, в которых систематически скапливается гной.

То есть, в образовавшихся полостях в тканях миндалин постоянно находятся возбудители тонзиллита – как правило, стрептококки.

© shutterstock

Таким образом, миндалины даже при отсутствии острого воспалительного процесса имеют нездоровое покраснение, рыхлый вид, а также на них видны белые точки (места скопления гноя), что сопровождается болезненными ощущениями.

Причины появления тонзиллита:

частые ангины;
вирусные инфекции (герпесы, вирусы гриппа и другие), которые существенно снижают способности противомикробной защиты слизистой оболочки миндалин;
нарушения микрофлоры ротовой полости;
появление бактериальных агентов (стрептококк).

Симптомы тонзиллита:

нездоровый вид миндалин;
острые боли в горле;
общие проявления интоксикации (жар, головные боли, недомогание);
постоянный дискомфорт в горле (ощущения, что в горле что-то мешает, гланды болят).

Лечение тонзиллита

Хронический тонзиллит необходимо лечить, поскольку он может оказать негативное влияние на другие органы (сердце, почки, суставы).

Правильная терапия тонзиллита может быть подобрана только после проведения диагностики, которая заключается в осмотре врачом, сдачи лабораторных анализов, мазка с поверхности миндалин (для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам), ЭКГ.

Лечение тонзиллита, если болит горло и гланды, подразумевает санацию ротовой полости, промывание лакун миндалин антисептическими растворами, введение медикаментов в лакуны, рассасывание лекарственных препаратов в форме таблеток, антибиотики (при острой форме). Кроме того, для получения положительного результата от лечения может быть назначена физиотерапия (УФО, УВЧ).

5. Аллергические реакции

Аллергены, которые попадают на поверхности слизистой оболочки ротовой полости, вызывают аллергические реакции разной степени.

Как правило, проявление аллергически реакций в глотке и на поверхности миндалин может проявляться как следствие вдыхания ртом аллергенов химического происхождения.

Помимо этого, аллергия может быть на стоматологические материалы, спреи для устранения других болезней горла, растворы для полоскания и таблетки.

© shutterstock

Симптомы болезни:

сухость и першение;
болезненные ощущения в горле;
отек миндалин и глотки;
затруднения дыхания;
жар.

Лечение аллергической реакции

Терапия аллергической реакции, появившейся на миндалинах и в гортани, когда гланды опухли, подразумевает назначение антигистаминных и противоаллергических препаратов, предназначенных для снятия неприятны симптомов.

Обращение за помощью к специалисту обязательно, поскольку аллергия в данном случае может привести к сильному отеку и удушью. Только специалист сможет объяснить, что делать, если болят гланды.

Кроме того, потребуется выявление первопричины развития заболевания (аллергена) для предотвращения рецидивов в будущем.

6. Скарлатина

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, которое характеризуется поражением тканей ротовой полости. Сопровождается данная болезнь ярко выраженными признаками интоксикации организма, также могут наблюдаться высыпания на коже.

© shutterstock

Скарлатина передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, зачастую, в период простудных заболеваний, а возбудителем этого недуга стрептококк.

Симптомы скарлатины:

жар;
апатия;
сонливость;
болезненные ощущения в горле;
миндалины приобретают красный оттенок (при этом миндалины болят);
увеличение лимфаузлов;
появление мелкой сыпи (зачастую наблюдается на сгибах кожи – локтевые и коленные суставы, паховая зона).

Зачастую симптоматика может несколько уменьшаться по истечению 3-5 суток заболевания. У взрослого человека симптомы могут быть не явно выраженными, но бываю случаи, когда заболевание протекает в довольно сложной форме, что может повлечь за собой серьезные осложнения.

Лечение скарлатины

Избавление от недуга подразумевает назначение антибиотиков, к которым проявляют чувствительность стрептококки. Важно понимать, что без помощи специалиста здесь не обойтись, поскольку это чревато серьезными осложнениями.

К какому врачу обращаться?

Когда возникает такой неприятный симптом, как боль в гландах при глотании, обращение к специалисту просто необходимо. Если заболевание носит простудный характер, то здесь на помощь придет терапевт, который подберет необходимое лечение для снижения и устранения симптоматики простуды.

Когда речь идет о специфических заболеваниях горла, то терапевт, несомненно, направит больного за консультацией к такому узкому специалисту, как отоларинголог (ЛОР).

Этот врач назначит необходимые анализы для точного определения заболевания, поскоку иногда одни симптомы не могут показать полную клиническую картину.

И только после проведение необходимых диагностических методов может быть назначена правильная терапия.

© shutterstock

Другие причины боли в гландах

Травмы – при повреждении поверхности гланды каким-то посторонним предметом или твердой пищей (зубочистка, косточка рыбы или курицы и другие). В данном случае болезненные ощущения появляются только с одной стороны (например, с левой стороны боль в гланде появилась внезапно) и, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней (при поверхностном поражении).
Болезни иммунодефицита. Больные заболеваниями иммунодефицита (болезни крови, ВИЧ) в силу сниженной способности бороться с инфекциями подвержены грибковым и вирусным поражениям слизистой полости рта. В связи с этим, нередко такие пациенты страдают хронической болью в горле, которая может иметь вторичную природу происхождения (осложнение).
Новообразования. В основном, на ранних стадиях никакие симптомы не выдают заболевание. И только при переходе на более серьезные стадии могут появиться резкие болезненные ощущения в горле, снять которые обычными медикаментами не представляется возможным.

Подведение итогов

Не смотря на то, что такое распространенный симптом, как болят миндалины при глотании, может быть просто признаком банальной простуды, обратиться к специалисту все-таки стоит. Это необходимая мера, поскольку за этим, казалось бы, безобидным признаком может таиться серьезное заболевание, которого может стать причиной развития недугов других органов.

Возможность осложнений после перенесенных болезней горла обуславливается тем, что возбудителями воспалительных процессов в этом случае являются патогенные организмы, которые при длительном нахождении в организме человека способны поражать большое количество органов. Именно поэтому, обращение к специалисту является необходимым, так как только после диагностики можно определить наиболее подходящий метод лечение от возникшего недуга.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/2163-bolyat-glandy.html

Боль в гланде с одной стороны

Боль в горле – классический симптом инфекционно-воспалительных поражений слизистой оболочки глотки и миндалин, встречающийся у пациентов всех возрастных групп. Однако при вирусных, бактериальных, грибковых фарингитах и тонзиллитах она имеет, как правило, двухсторонний характер.

Ситуации, когда болит миндалина с одной стороны, встречаются куда реже и могут быть спровоцированы как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Важно своевременно установить диагноз и подобрать лечение – это поможет избежать опасных осложнений.

Для этого следует иметь представление о том, почему возникает болезненность только с одной стороны.

Причины

Боль – это симптом, который нельзя назвать специфичным. Он появляется при множестве заболеваний; перечисляя патологии, которым присущ болевой синдром, стоит сразу же упоминать почти все без исключения медицинские дисциплины.

Если задуматься об основных характеристиках болевого синдрома при ангине или фарингите, можно вспомнить: боль при глотании обычно беспокоит пациента с двух сторон.

Но когда присутствует чётко определяемое ощущение односторонней боли, стоит предположить вероятность наличия у пациента таких патологий как:

Паратонзиллит.
Интратонзиллит.
Синдром Игла-Стерлинга.
Травма миндалины.
Невралгия языкоглоточного нерва.

В последующих разделах стоит подробно рассмотреть этиологию каждого из перечисленных заболеваний. Установление окончательного диагноза и подбор лечения осуществляется только квалифицированным врачом.

Но ещё до консультации сам пациент, оценив характеристики симптомов, может приблизиться к выяснению причин.

В ходе первичной диагностики, на основании которой выдвигается версия о той или иной патологии, должны быть получены ответы на следующие вопросы касательно боли:

она появилась внезапно?
возникает только при глотании или в покое также присутствует?
сразу ли была интенсивной или нарастала постепенно?
сочетается ли с другими симптомами – в частности, лихорадкой?
требуются ли болеутоляющие средства и помогают ли они?
есть ли иррадиация (отдача) в рядом расположенные структуры – например, уши;
предшествовал ли появлению болевого синдрома эпизод травмы шеи, слизистой оболочки ротоглотки любого характера?
возможно, перед появлением симптома пациент отмечал признаки, свойственные респираторной инфекции или инфекции иного рода?

Если сильно, мучительно болит гланда с одной стороны, можно заподозрить острый процесс. Но когда речь идёт о терпимой, даже незначительной односторонней боли, то затихающей, то возобновляющейся, скорее всего, пациент имеет дело с хронической патологией. Также существуют заболевания, основным проявлением которых является эпизодически возникающая, но при этом очень интенсивная боль.

Паратонзиллит

При паратонзиллите воспалительный процесс затрагивает паратонзиллярную (околоминдаликовую) клетчатку, которая окружает лимфоидное образование – миндалину (как правило, нёбную). Возбудителями заболевания становятся патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и др.

В большинстве случаев процесс односторонний. Двусторонний паратонзиллит является редким заболеванием и встречается только у 10% пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с воспалением паратонзиллярной клетчатки. Можно назвать несколько основных характеристик болевого синдрома:

Внезапное появление боли.
Быстрое её нарастание.
Постоянное сохранение.
Резкое усиление при попытке глотательного движения.
Иррадиация в ухо и зубы на поражённой стороне.

Боль настолько сильная, что пациенты отказываются от пищи и жидкости. Они не могут проглотить слюну – это приводит к слюнотечению из уголка закрытого рта.

Поскольку больному трудно поворачивать шею, он совершает наклон головы в сторону поражения и удерживает её в таком положении. Если ему требуется обернуться, он передвигает весь корпус, чтобы избежать усиления боли.

Страдает функция речи, и даже отдельные произнесённые слова трудно разобрать. Присутствует также лихорадка, значительное ухудшение общего состояния.

Среди причин возникновения паратонзиллита:

тонзиллит (воспаление миндалин);
кариозный процесс.

Чаще всего паратонзиллит развивается как осложнение ангины. Это может случиться при неправильном лечении либо его отсутствии, а также при состояниях, приводящих к изменению иммунного статуса нёбных миндалин и снижению локальной иммунной реактивности.

Риск заболетьпаратонзиллитом гораздо выше у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом или перенёсших тонзиллэктомию: появление рубцов в устьях крипт (впячиваний эпителия), нёбных дужек способствует активизации и распространению инфекции.

Интратонзиллит

Второе название этого заболевания – флегмонозная ангина. Его часто путают с паратонзиллитом, однако эти явления принципиально отличаются – хотя и могут быть связаны между собой при возникновении интратонзиллярного воспаления как первичного процесса.

При флегмонозной ангине происходит гнойное расплавление ткани миндалины (страдает правая или леваяобласть), что приводит к формированию интратонзиллярного абсцесса. Как и в случае паратонзиллита, патологический процесс имеет инфекционную природу.

Наряду с местными симптомами (отёк, покраснение, болезненность в области поражённой миндалины) присутствуют также общие проявления – в частности, интоксикационный синдром, характеризующийся слабостью, лихорадкой.

Синдром Игла-Стерлинга

Синдром Игла-Стерлинга в медицинской практике более известен как шилоподъязычный синдром, или же синдром Eagle. Это совокупность симптомов, объединённых такими этиологическими факторами как:

Увеличение размеров, изменение положения шиловидного отростка височной кости.
Патологические изменения шилоподъязычной связки.

Изменения со стороны шиловидного отростка и шилоподъязычной связки встречаются приблизительно у 30% мужчин и женщин, но не у всех из них они сопровождаются патологическими проявлениями. Чаще всего при клиническом обследовании пациентов, страдающих синдромом Eagle, выявляется удлинение или искривление шиловидного отростка.

Давление этого анатомического образования на рядом расположенные структуры провоцирует появление симптомов, среди которых можно назвать и боль в горле.

Жалобы варьируются: кто-то из больных говорит о постоянно воспалённой слизистой оболочке и усталости от бесполезного лечения, кто-то указывает на сочетание боли с ощущением инородного тела.

Боль при синдроме Eagle входит в перечень основных симптомов его разновидности – шиловидно-глоточного синдрома. Она может быть умеренной или очень сильной, резкой, с иррадиацией в ухо на поражённой стороне. Из-за выраженности боли при глотании у пациентов развивается дисфагия (расстройство глотания). В таком случае обычно основной «болевой точкой» становится правая миндалина.

Шиловидно-глоточный синдром в большинстве случаев правосторонний. Это объясняется тем, что правый шиловидный отросток даже у здорового человека несколько длиннее, чем левый – разница может составлять 5 миллиметров и даже больше.

Поскольку отросток оказывает давление на ткани и нервные окончания, возникают болевые ощущения. Стоит заметить, что боль может быть сосредоточена в миндалине – это приводит к гипердиагностике воспалительных процессов и в некоторых случаях пациенты прибегают даже к хирургическому удалению (односторонней или двусторонней тонзиллэктомии). Как правило, такая операция не приводит к излечению.

Травма миндалины

Механическое повреждение ткани – одна из наиболее очевидных причин появления боли. Миндалины могут быть травмированы в разнообразных ситуациях – например, при случайном употреблении агрессивных веществ.

Взрослому человеку проще понять и описать свои ощущения, но чаще травмированным оказывается маленький ребёнок, который из интереса или по неосторожности использовал инородные предметы, химические вещества.

Основные варианты повреждений миндалины:

термический ожог;
химический ожог;
повреждение посредством воздействия инородного тела;
повреждение при вмешательствах в области ротоглотки.

Термический ожог редко является причиной односторонней боли, поскольку в момент проглатывания горячей жидкости или вдыхания пара повреждается вся контактная поверхность слизистой оболочки. Однако в некоторых случаях сильнее страдает одна из нёбных миндалин.

То же самое касается химического ожога, возникающего при случайном употреблении различных агрессивных химических жидкостей или случайном вдыхании их паров.

Иногда повреждение действительно имеет чёткие границы – это становится возможным при избирательном нанесении горячей среды или химического вещества на миндалину (например, при лечении нетрадиционными методами).

Боль при термическом и химическом ожоге обычно сильная, присутствует даже в состоянии покоя и значительно интенсифицируется при глотании, разговоре, зевании.

Яркость проявлений зависит от степени тяжести травмы.

Достаточно редкой, но возможной разновидностью ожоговой травмы является ожог при употреблении острых продуктов – пациенты чувствуют сильное жжение и жалуются на выраженную боль при глотании.

Повреждение инородным телом возникает:

Во время приёма пищи.
При попытке обработки слизистой оболочки.
У детей при введении в полость рта инородных тел.

Травма миндалины, полученная во время еды, зачастую объясняется употреблением пищи, в которой многоострых частиц (рыба, птичье мясо). Из несъедобных предметов возможно обнаружение осколков стекла (например, стеклянной игрушки). Также вероятно повреждение при обработке миндалин шпателем или столовым прибором, кончик которого обмотан пропитанной лекарством ватой.

В миндалине обычно застревают мелкие инородные тела.

Они внедряются в ткань и могут проявлять своё присутствие болевыми ощущениями как сразу, так и через несколько часов или даже дней. В миндалине обычно фиксируется один кусочек еды или инородного предмета. В некоторых случаях достаточно трудно установить связь с приёмом пищи, и только осмотр в кабинете врача помогает выяснить истинную причину возникновения боли.

Травма миндалины может быть получена во время лечебной процедуры и объясняется либо неаккуратными действиями манипулятора (человека, выполняющего вмешательство), либо излишней подвижностью пациента. Объяснимым типом боли является также послеоперационный болевой синдром, о котором пациента обязательно предупреждает лечащий врач.

Невралгия языкоглоточного нерва

Причинами, по которым развивается невралгия языкоглоточного нерва, являются следующие:

аневризма сонной артерии;
тонзиллэктомия;
хронический тонзиллит;
хронический синусит и др.

Одной из вероятных этиологических основ может стать также синдром Игла-Стерлинга, связанный с увеличением размеров шиловидного отростка. Для невралгии языкоглоточного нерва характерна исключительно односторонняя боль, которая может быть сосредоточена в миндалине – слева или справа.

Пациент при описании симптомов описывает жгучую, резкую и интенсивную боль, которая сохраняется не дольше двух-пяти минут, внезапно появляется и внезапно исчезает.

Болит не всегда только миндалина; мучительные ощущения распространяются на поражённой стороне по задней стенке глотки, уху, передне-боковой поверхности шеи.

Приступы возникают, на первый взгляд, спонтанно, но обычно при опросе можно выявить фактор-провокатор.

Болевой приступ может быть единичным или повторяется многократно; каждый раз симптомы появляются внезапно. Пациенты характеризуют ощущения как удар током, говорят об острой и сильной боли.

Появление болевых ощущений провоцирует приём пищи, зевание, разговор, кашель.

И рецидивы (повторения приступов), и ремиссии (стихание, исчезновение симптомов) сложно предугадать; в последнем случае улучшение может длиться месяцы и даже годы, прерываясь без видимых на то причин.

Чтобы выяснить причину боли, нужно обратиться к врачу – самостоятельный осмотр миндалины сопряжён с риском усугубления степени повреждения.

Самолечение при многих видах односторонней боли может стать причиной тяжёлых осложнений (например, развитие флегмоны шеи при паратонзиллите).

Если болевые ощущения не купируются с помощью препаратов-анестетиков и анальгетиков, консультация специалиста требуется незамедлительно.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/simptomy-gorla/bolevye-oschuscheniya/bolit-mindalina-s-odnoj-storony.html

Если болят гланды (миндалины): с одной стороны или обе. Чем лечить?

Когда болят гланды, каждый обычно предполагает начало банальной вирусной инфекции. Но иногда подобным образом себя могут проявлять и другие, более опасные заболевания.

Подобное типично для:

ангины (острого тонзиллита);
фарингита;
ОРВИ;
ларингита и т. п.

В редких ситуациях дискомфорт в глотке ощущается, когда опухла десна, что связано с особенностями иннервации органов ротовой полости.

Как выглядят больные гланды: фото

Когда требуется оперативное лечение?

Иногда, несмотря на проводимую комплексную терапию, добиться положительных изменений только посредством приема медикаментов не удается.

В таких ситуациях показано хирургическое вмешательство. Также иногда пациенты обращаются за медицинской помощью спустя долгое время после появления первых признаков заболевания.

Основными показаниями для его проведения являются:

паратонзиллярный абсцесс;
флегмона;
хронический тонзиллит, при котором гланды полностью утратили способность защищать организм от инфекций и сами превратились в их источник.

В первых случаях достаточно рассечения гнойника и тщательного очищения его полости от остатков гноя и отмерших клеток с последующим промыванием растворами антибиотиков и антисептиков. При тотальном поражении миндалин показана тонзиллэктомия.

Сегодня она может выполняться как традиционным хирургическим путем, так и с помощью лазера. Детям она проводится под общим наркозом, взрослым под местным. По времени операция занимает не более 15 минут и после нее большинство пациентов сразу же отпускают домой. В более сложных случаях потребуется задержаться в стационаре на 1–2 дня.

Профилактика

Полностью защитить себя от воспаления миндалин невозможно, поскольку они являются главным барьером, защищающим нижние дыхательные пути и организм в целом от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Но в силах каждого повысить собственный иммунитет, что снизит риск развития болезни даже после контакта с патогенными вирусами и бактериями. Для этого достаточно: